Sprejevi za stomatitis

U lokalnom liječenju upale oralne sluznice koriste se različita sredstva, uključujući antiseptik i sprej protiv bolova za stomatitis.

Glavni nazivi sprejeva za stomatitis su: Hexoral (ostali trgovački nazivi - Hexasprey, Hexetidine, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin sprej, Proposol.

U stomatologiji, kao i u otorinolaringologiji, indikacije za upotrebu spreja za stomatitis uključuju sve upalne procese u usnoj šupljini i orofarinksu koji nastaju kao posljedica oštećenja sluznice bakterijama Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. itd., kao i gljivicama Candida i nekim protozoama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Terapijski učinak 0,2% spreja za stomatitis Hexoral (Hexaspray, Hexetidine, Stomatidin) osigurava se djelovanjem lokalne antimikrobne tvari - antiseptika heksetidina, koji je antagonist tiamin pirofosfata, koji je neophodan za razvoj bakterija.

Zamjenom tiamin pirofosfata, heksetidin potiskuje oksidativne procese u stanicama mikroorganizama i remeti sintezu membranskih aminokiselina u gljivicama i protozoama. Ovaj pripravak također sadrži ulja eukaliptusa i anisa te etilni alkohol.

Aktivni sastojci Strepsils Plus spreja su diklorobenzil alkohol, koji ima baktericidni učinak dehidracijom bakterijskih stanica, i fenolni derivat amilmetakrezol, koji zaustavlja proizvodnju proteina mikroorganizama, što dovodi do citolize.

Analgetska komponenta u ovom proizvodu je lokalni anestetik lidokain hidroklorid, koji potiskuje osjetljivost živčanih završetaka.

Farmakodinamika Hepilor spreja temelji se na već spomenutom antiseptiku heksetidinu, kao i na još dvije komponente - analgetskom i protuupalnom kolin salicilatu te tvari za ublažavanje boli klorobutanolu.

Orasept sprej za stomatitis također sadrži antiseptik - 1,4% fenola (hidroksibenzena), koji se zbog sličnosti s koenzimom bakterijskih stanica tirozin-fenol-liaze apsorbira u njih, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Glicerin, koji je također uključen u ovaj sprej, pomaže ublažiti iritaciju oralne sluznice.

Miramistin sprej je kationski antiseptik koji labavi membrane mikrobnih stanica i time potiskuje rad njihovih enzimskih sustava. Kao rezultat toga, metabolizam mikroorganizama i gljivica se zaustavlja i one umiru. Miramistin također pokazuje antivirusno djelovanje.

Mehanizam djelovanja Proposol spreja povezan je s propolisom, pčelinjim ljepilom, koji je dio lijeka i poznat je po svojim baktericidnim, fungicidnim i protuupalnim svojstvima.

Farmakokinetika

Službene upute za lijekove poput Hexorala, Miramistin spreja i Proposola navode da ne ulaze u krvotok i stoga ne podliježu transformaciji te nemaju nikakve sistemske učinke.

Farmakokinetika Strepsils Plus spreja nije predstavljena. A proizvođači Hepilora izvještavaju da se aktivni sastojci lijeka postupno oslobađaju, što doprinosi prilično dugotrajnom terapijskom učinku.

Relevantni odjeljak uputa za Orasept sprej sadrži informacije da nije zabilježena značajna apsorpcija aktivne komponente lijeka (1,4% fenola) u krv i, shodno tome, sistemski učinci na tijelo. Međutim, poznato je da fenol slobodno prodire u krv kroz kožu.

Metode korištenja spreja za stomatitis i znakovi predoziranja

Sprej za stomatitis Hexoral i Strepsils Plus raspršuju se na zahvaćenu sluznicu usta, jedna doza odgovara prskanju tijekom dvije sekunde. Maksimalni dopušteni broj prskanja Gesorala je dva puta dnevno, Strepsilsa - šest puta, a trajanje liječenja je pet dana. Hepilor se koristi u sličnim dozama.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se korištenje Oracept spreja 4-5 raspršivanja u razmacima od 3-4 sata, djeci od 2-12 godina - tri. Trajanje liječenja određuje liječnik na temelju rezultata pregleda usne šupljine.

Miramistin sprej se koristi do šest puta dnevno, a Proposol - ne više od tri puta.

Predoziranje pri uporabi Hexorala manifestira se u obliku mučnine i povraćanja, a kod djece koja mogu progutati etilni alkohol mogući su znakovi trovanja etanolom.

Strepsils Plus u visokim dozama uzrokuje pojačane nuspojave lijeka. Osim toga, zbog prisutnosti lidokaina, Strepsils Plus može uzrokovati tremor i grčeve udova, kao i paralizu dišnih mišića. Predoziranje Oraceptom dovodi do mučnine i povraćanja.

Upute za lijekove Hepilor, Miramistin sprej i Proposol ukazuju na odsutnost bilo kakvih informacija o njihovom predoziranju.

Korištenje spreja za afte tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće moguće je koristiti sprejeve Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin sprej i Proposol, pod uvjetom da ih je propisao liječnik, koji je dužan povezati očekivanu korist za majku s potencijalom za štetu nerođenom djetetu.

Proizvođači Strepsils Plus spreja nisu naznačili da je prikladan za trudnice.

Lidokain hidroklorid se ne smije propisivati.

Upute pokazuju da se sprej za stomatitis Hepilor smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja pod istim uvjetima kao i gore navedeni lijekovi. Dojilje bi se trebale suzdržati od dojenja dok koriste Hepilor. Međutim, upute ne sadrže informacije o negativnom utjecaju klorobutanola, koji je dio ovog lijeka, na središnji živčani sustav.

Kontraindikacije za upotrebu

Glavne kontraindikacije za upotrebu Hexoral spreja i njegovih sinonima, kao i Miramistin spreja, su prisutnost preosjetljivosti na njihove komponente; također, Hexoral se ne koristi u liječenju stomatitisa kod djece mlađe od tri godine.

Kontraindikacije za sprejeve Strepsils Plus, Hepilor i Proposol su dob mlađa od 12 godina. Iz nekog razloga, upute za sprej Strepsils Plus ne ukazuju da je lidokain (koji je dio ovog lijeka) kontraindiciran kod teškog zatajenja srca i bradikardije, kao i kod mijastenije gravis, disfunkcije jetre i bubrega.

Orasept se ne propisuje djeci mlađoj od dvije godine, a također se ne koristi u slučajevima teške bubrežne i jetrene insuficijencije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nuspojave

Moguće nuspojave spreja za stomatitis:

Hexoral – alergijske reakcije, poremećaji okusa, mrlje na zubnoj caklini;

Strepsils Plus – poremećaji okusa, gubitak osjetljivosti usana i jezika, kao i glavobolja, nepravilan rad srca i snižen krvni tlak (sve nuspojave uzrokovane su lidokainom);

Hepilor – alergijske reakcije, poremećaji percepcije okusa i mirisa;

Orasept - hiperemija i oticanje oralne sluznice; fenol, koji je dio ovog lijeka, otrovna je tvar i, kada uđe u krvotok, može utjecati na mozak. To se manifestira kratkotrajnim uzbuđenjem respiratornog centra mozga (počinje kašalj i kihanje), a zatim može uslijediti njegova paraliza;

Miramistin sprej – kratkotrajni osjećaj peckanja u ustima.

Proposol - alergijske reakcije, peckanje i suhoća u ustima.

Interakcije s drugim lijekovima

Klinički značajne interakcije s drugim lijekovima sprejeva Hexoral, Strepsils Plus i Oracept nisu opisane.

Pročitajte i:

• Masti za stomatitis
• Antibiotici za stomatitis
• Gelovi za stomatitis

Hepilor i Propasol ne smiju se koristiti istodobno s drugim antisepticima. A Miramistin sprej, kada se uzima paralelno s antibioticima, može pojačati njihov učinak na mikroorganizme.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Uvjeti skladištenja sprejeva za stomatitis navedenih u pregledu zahtijevaju poštivanje općih pravila za skladištenje lijekova i temperaturu koja ne prelazi +25-27°C.

Rok trajanja lijekova Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin sprej i Proposol je 3 godine; sprej za stomatitis Orasept prikladan je za upotrebu 24 mjeseca.