Sprejovi od alergijskog rinitisa

Djelotvorna sredstva lokalno liječenje alergijskog senzibilizacije je sprej za alergijski rinitis. Pomoću ove oblike pripravaka znatno smanjuje iscjetku (rinoreje), smanjuju svrbež i kihanje, te ostati uzrok kroničnih nazalne opstrukcije (nosni) oticanje nosne sluznice s sezonskim alergije (peludna hunjavica) i na pogoršanje perzistentne (godine) alergijski hladno.

Osim toga, indikacije za upotrebu formulacija intrasalinskog aerosola uključuju vazomotorni rinitis koji ovisi o IgE i pollinoza.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nazivi sprejeva od alergijskog rinitisa

Za vraćanje oslabljenu propusnost stijenki krvnih žila, smanjuje intenzitet edema i serozni upala nosne sluznice tkiva i tekućine sekretima, slijedeći sprejevi koriste za alergijski rinitis :

• Hormonska sprejevi iz alergijskog rinitisa, koji obuhvaća: kortikosteroidi Nasobek ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, Maples et al.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonid (Rinocort, Tafen nasal).
• Lijekovi koji blokiraju periferne Hl receptore (histaminski receptori): Allergodil (Azelastin); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Sredstva za stabiliziranje membrane mastocita: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Smanjivanje kongestije sprejevi (a-adrenergični agonisti ili simpatomimetička): Nazivin (Ksimedin, ksilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey itd

Otorinolaringolozi vjeruju da su H1-histamin blokatori sigurnije, ali učinkovitije smanjuju upalu kortikosteroide. Što se tiče decongestant - dekongestivi sprejeva iz alergijski rinitis, koji unatoč njihovoj apsolutnoj učinkovitosti u rješavanju nosna kongestija ta sredstva ne bi trebalo koristiti duže od tjedan dana, budući da je nosna sluznica više ne reagira na njih, i curenje iz nosa, obično se povećava.

Hormonske sprejeve od alergijskog rinitisa

Farmakodinamika sprejevi te skupine - to je suzbijanje upale sintetske analoge nadbubrežne žlijezde: beklometazon dipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikazon propionat ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikazon furoata ( Amavis ), mometason furoata ( Nasonex ) i budesonide ( budezonid, Rinokort).

U slučaju kontakta tih tvari na sluznicu nosa javlja ne samo potiskivanje reprodukciju u tkiva mastocita i bazofila, ali i smanjuje izlaz medijatora alergije i upale (leukotrien citokine, histamina, itd) eozinofilnih granulocita. Također usporava kemotaksiju - promocija leukocita imunoloških stanica u žarište upale. Kao rezultat toga, oticanje sluznice nosa i proizvodnju sluzi se smanjuju.

Opisana je farmakokinetika hormonalnih lijekova protiv alergijskog rinitisa uzimajući u obzir njihovu beznačajnu sistemsku apsorpciju vezanjem na proteine plazme (na razini od 0,1-1%). Dakle, aktivne supstance sprejati Nasobek, Baconaz, Aldetsin se apsorbiraju kroz nosnu sluznicu, i koliko to dobiva u želudac i protok krvi s točnošću je teško odrediti. Međutim, dvije trećine GCC metabolita izlučuje se iz tijela izmetom i urinom (poluživot se kreće od 3 do 15 sati).

Kontraindikacije na uporabu sprejeva iz alergijskog rinitisa na temelju GCS:

• preosjetljivost na glavne ili pomoćne supstance pripravaka;
• plućna tuberkuloza;
• virusnih (HSV) i gljivičnih (Candida albicans) infekcija u nazofarinku;
• dob djece do 6 godina (Nazarel - do 4 godine, Nazonex - do 2 godine).

Prilikom dodjele ovih sredstava treba uzeti u obzir sklonost pacijenata na nosače, oštećenje nosnih septuma, prisutnost glaukoma, bolesti štitnjače, jetre i kardiovaskularnih patologija.

U uputama za pripravu ove farmakološke skupine naznačeno je da je uporaba sprejeva iz alergijskog rinitisa tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju) zabranjena. Sprejevi Nazarel, Flixonase, budesonide kontraindiciran tijekom trudnoće, te korištenje Nasobeka, Amavisa i Nasonex je moguće samo u ekstremnim slučajevima i ako je očekivana korist za zdravlje majke iznad potencijalnu prijetnju razvoju fetusa.

Nuspojave sprejevi s kortikosteroidima često očituje u obliku povećane suhoće u nosu i neugodnih mirisa, iritacije i svrbež sluznice, krvarenje, glavobolje, Break (perforaciju) nosne septuma.

Doziranje spreja iz alergijskih rinitisa temelji SCS: jedna ili dvije injekcije u svakom nosni prolaz (tj 1-2 klikom na točenje raspršivač) - jedanput na dan (u pogoršanju alergijskog rinitisa - dva puta u toku dana) ,

Predoziranja bilo sprejeve s hormona kore nadbubrežne žlijezde rizik od razvoja simptoma Cushing, koji se pojavljuje pretilo lice i gornji dio tijela, povećani apetit, pojavu strija na koži, prekomjerni rast kose u žena (iznad gornje usne i brada), glavobolja, povišen krvni tlak, bol kosti i povećanje krhkosti, poremećaja spavanja i depresija.

Instalirani interakcije lijekova spriječiti istovremenu aplikacijskih podataka antialergijski agensi s sistemnim kortikosteroidima, protiv tuberkuloze antibioticima, barbiturati, estrogena, -hidantoinskih antiepileptičkim lijekovima i lijekova efedrin.

Uvjeti skladištenja : pri t = 15-25 ° C; rok trajanja Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 godine, Nasobek - 4 godine.

H1 receptor- sprečavajuće sprejeve

Terapeutski efekti raspršuje Allergodil (azelastin) i Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) na temelju njihove aktivne tvari - i azelastin levokabastin hidroklorida, koji se vežu na receptore perifernog H1 histamin -Key hormona tkiva odgovoran za razvoj alergijskih reakcija u tijelu. Kao posljedica, inhibicija oslobađanja histamina iz mastocita i bazofila.

Alergodil prodire u krv i 93% veže se na proteine plazme, bioraspoloživost - azelastin 40%; metaboliti nakon biotransformacije u jetri se izlučuju u urinu (poluživot oko 20 sati).

Levokabastin se apsorbira u krv u minimalnom volumenu (manje od 40 μg nakon jednokratne upotrebe); lijek se izlučuje nepromijenjenom kroz bubrege s poluživotom od oko 36-37 sati.

Kontraindikacije uporabe ovih intranazalnih lijekova uključuju netoleranciju tvari koje čine lijekove, kao i dob mlađe od 6 godina. Koristiti alergodil i Tizin-Alergi sprejevi tijekom trudnoće je kontraindiciran.

Njihove glavne nuspojave su : glavobolja, vrtoglavica, mučnina, iritacija nosne sluznice, peckanje i svrbež u nozfarnici, nosa bora, osip na koži.

Upotreba intranazalnih sprejeva : Allergodil - 1-2 spreja u obje nosnice najviše dva puta dnevno; Tizin-Alerdzhi ima istu dozu, ali se može koristiti 4 puta tijekom dana (uz apsolutnu opstrukciju nazalnih prolaza).

Predoziranje ovih lijekova može uzrokovati vrtoglavicu, pad krvnog tlaka, povećanu pospanost.

Spremnici s sprejem Allergodil (Azelastin) i Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) oslanjaju se na sobnoj temperaturi, a njihovo trajanjem je 36 mjeseci.

Sprej od alergijskog rinitisa s kromoglikonskom kiselinom

Antialergika učinak nazalni sprejevi sadrže kromoglicilne kiseline, kao natrijev kromoglikat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - temelji na sposobnosti da se stabilizira citoplazmatsku membrane mastocita, što u proces nastanka ІgE-posredovane alergijske reakcije su aktivirane i podvrgnuti degranulaciju s naknadnim oslobađanje iz stanice strukture upalnih medijatora, kao što su histamin H1. Natrijev kromoglikat spriječiti ovaj proces blokiranja potvrdu u citosolu stanica Ca ²⁺ i inhibiciju enzima potrebnih za izlaz i kemotaksiju neutrofila, eozinofila i drugi.

Farmakokinetika: nakon ingestije Cromohexala (ili lijekova-sinonima) na nosnoj sluznici, djeluje 4-5 sati; apsorbira u tkivo i ulazi u krv od oko 6-7% kromoglikata, što nije biotransformacija i uklanja se bubrega tijekom dana.

Prevencije na uporabu lijekova s kromoglikonskom kiselinom su preosjetljivost, kao i dob od 6 godina i trudnoća (prva tri mjeseca). Najvjerojatnije nuspojave uključuju iritaciju sluznice, osip na koži i mučnina.

Preporuča se primijeniti Cromohexal do 4 puta dnevno - jednu injekciju u svakom prolazu kroz nos. Slučajevi predoziranja nisu opisani.

Uvjeti skladištenja : pri temperaturi većoj od + 25 ° C; Rok trajanja je tri godine.

Sprej-antikongestanti protiv alergijskog rinitisa

Vazokonstrikcijske djelovanje mehanizam sprejeva Nazivin (Ksimedin, ksilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) zbog imidazolni derivati - oksimetazolin i ksilometazolin hidroklorid, od kojih je kemijska formula se razlikuju samo po prisutnosti atoma kisika (y). Oksimetazolin Imaju strukturne sličnosti sa endogenim a-amino kiseline histidinom (pretvara u histamin), te tvari utječu na α1 adrenoceptori kapilarne zidova, što dovodi do njihovog suženja, povećavaju protok krvi i smanjuju nepropusnost. S tim se smanjuje tkivo oteklina u nos i smanjuje izlučivanje sluzi eksudata.

Farmakokinetika a-agonisti i Nazivin Otrivin: Upute napomenuti da podaci aktivni sprejevi tvari spadaju u sistemsku cirkulaciju u vrlo malim količinama koje ne proizvode sustavne učinke na tijelo. Derivati imidazola djeluju 10-15 minuta nakon injekcije sprej, i ova akcija traje više od 10 sati nakon primjene.

Kontraindikacije Nazivin, Otrivin i svi njihovi sinonimi: atrofični rinitis, glaukom (obrazac-zatvaranje), izrazio aterosklerozu i hipertenziju, tahikardiju, thyrotoxicosis, povijest operacije mozga, mlađe od šest godina.

Za vrijeme trudnoće, uporaba sprejeva iz alergijskog rinitisa, koja sadrži oksimetazolin hidroklorid ili ksilometazolin, je kontraindicirana.

Među nuspojavama ovih lijekova pojavljuju se: iritacija sluznice nosa i njegove suhoće; spaljivanje u nosu; gubitak senzacije i atrofije sluznice; natečenost, kihanje, povećana sekrecija; kao i glavobolja, povišeni krvni tlak, kršenje srčanog ritma, pretjerano mentalno uzbuđenje ili depresivno stanje.

Sprej od alergijskog rinitisa Nazivin i Otrivin preporuča se primjenjivati najviše 2-3 puta dnevno - jednu injekciju u svaku nosnicu. Prema uputama, maksimalno trajanje liječenja ne smije trajati više od sedam uzastopnih dana.

Treba imati na umu da predoziranje tih lijekova može dovesti do smanjene funkcije disanja, plućnog edema, komete i srčanog udara.

Nazivin i Otrivin nespojivi su s bilo kojim intranazalnim lijekovima, kao i svim sistemskim antipsihoticima.

Uvjeti skladištenja za ove proizvode: na sobnoj temperaturi; Rok trajanja je tri godine.