Srčana astma

Srčana astma (ili astma zbog zatajenja srca) je stanje u kojem disfunkcija srca dovodi do nakupljanja tekućine u plućima i uzrokuje simptome slične astmi. To nema nikakve veze s astmom uzrokovanom alergijskim reakcijama ili opstrukcijom dišnih putova, kao što je slučaj u astmi.

Temeljni mehanizam srčane astme je pogoršanje funkcije lijeve komore srca, koja ne može pouzdano pumpati krv iz pluća u cirkulacijski sustav. Zbog toga se krv prelijeva u plućne kapilare i tekućine nakupljaju se u alveoliju (mali mjehurići u plućima), što otežava razmjenu plinova i uzrokuje poteškoće u disanju.

Simptomi srčane astme mogu uključivati:

1. Kratkoća daha, posebno s fizičkom aktivnošću ili u vodoravnom položaju.
2. Jaki kašalj, posebno noću.
3. Povećana količina ispljuvaka (sluzi) kada kašljete.
4. Osjećaj stiskanja u prsima.
5. Povećano znojenje i brzo otkucaje srca.
6. Oteklina nogu i gležnjeva.

Srčana astma je obično posljedica zatajenja srca, što može biti uzrokovano različitim razlozima poput koronarne srčane bolesti, arterijske hipertenzije, valvularne srčane bolesti i drugih srčanih abnormalnosti. Liječenje uključuje kontrolu temeljnih srčanih bolesti, korištenje lijekova za ublažavanje oticanja i poboljšanje funkcije srca, te promjene u načinu života, uključujući prehranu, fizičku aktivnost i upravljanje stresom.

Uzroci srčana astma

Glavni uzroci i čimbenici rizika koji doprinose razvoju srčane astme uključuju:

1. Zatajenje srca: Najčešći uzrok srčane astme je neispravnost srca gdje ne može učinkovito pumpati krv iz pluća u cirkulacijski sustav. To mogu uzrokovati razne srčane bolesti poput koronarne srčane bolesti, arterijske hipertenzije, oštećenja ventila itd.
2. Srčane aritmije: Nekontrolirane srčane aritmije, poput atrijske fibrilacije, mogu dovesti do nepravilnih otkucaja srca i poremećaja normalnog protoka krvi.
3. Hipertrofija miokarda: zadebljanje zidova lijeve komore srca (hipertrofija miokarda) može umanjiti njegovu sposobnost učinkovitog ugovora i pumpanja krvi.
4. Bolest srčanih zalistaka: oštećenja ili malformacije u srčanim ventilima mogu dovesti do nepravilnog protoka krvi i, kao rezultat, srčane astme.
5. Infarkt srca: Učinci srčanog udara, poput slabljenja srčanog mišića i oslabljene funkcije srca, mogu uzrokovati astmu srca.
6. Hipertenzija: Visoki krvni tlak može oštetiti srčani mišić i ventile, pridonoseći srčanoj astmi.
7. Starenje: Starije odrasle osobe više su u riziku od razvoja srčane astme zbog prirodnog starenja kardiovaskularnog sustava.
8. Dijabetes melitus: Neadekvatna kontrola dijabetes melitusa može negativno utjecati na srce i povećati rizik od srčane astme.
9. Prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje: Ovi čimbenici mogu povećati rizik od srčanih bolesti, a samim tim i srčanu astmu.
10. Nošene infekcije: Neke zarazne bolesti mogu uzrokovati upalu miokarda i dovesti do problema s srčanim.

Patogeneza

Njegova patogeneza (mehanizam razvoja) povezana je s zatajenjem srca, što može imati različite uzroke, uključujući:

1. Zatajenje srca: Glavni uzrok srčane astme je zatajenje srca, kada srce nije u stanju adekvatno zaraziti i pumpati krv kroz tijelo. To se može dogoditi zbog različitih srčanih bolesti poput koronarnih bolesti srca, hipertenzije, malformacija ventila itd.
2. Oslabljena cirkulacija u Thelungs: Zatajenje srca dovodi do oslabljene cirkulacije u plućima. Srce ne može učinkovito pumpati krv iz plućnih vena do glavne cirkulacije. To dovodi do nakupljanja tekućine u plućima.
3. Plućna zagušenja: Zbog oštećenog cirkulacije u plućima, krv se može zarobiti u plućnim kapilarima i tekućina počinje pobjeći iz žila u alveoli (male vrećice pluća). To uzrokuje oticanje i teško disanje.
4. Povišeni tlak plućne arterije: Zatajenje srca također može dovesti do povećanog tlaka u plućnim arterijama (plućna hipertenzija), što dodaje poteškoće u krvi u krvi plućima.
5. Respiratorno zatajenje: Postupno pogoršanje disanja zbog plućnog edema i respiratornog zatajenja mogu biti jedna od manifestacija srčane astme.

Opći mehanizam srčane astme je da oštećena funkcija srca dovodi do nakupljanja tekućine u plućima i njihovog punjenja tekućinom, što zauzvrat dovodi do simptoma kao što su nedostatak daha, kašalj s pjenušavim ispljuvakom i oštećena izmjena plina u plućima.

Simptomi srčana astma

Simptomi srčane astme mogu uključivati:

1. Kratkoća: Jedan od najkarakterističnijih simptoma srčane astme je osjećaj daha i poteškoća u disanju, posebno noću ili kad leži. Pacijenti se mogu probuditi zbog kratkoće daha ili morati sjesti kako bi poboljšali disanje.
2. Kašalj: Srčanu astmu može biti popraćena suhim ili ispljubnim kašljem. Kašalj se može pogoršati noću i s fizičkom aktivnošću.
3. Wheezing: Wheezes su zvukovi koji se proizvode prilikom disanja i mogu zvučati kao zvižduk. Oni se mogu čuti tijekom pregleda pacijenta ili čak pacijenta. Pitanje srčane astme obično je povezano s nenormalnom razmjenom plinova u plućima zbog nakupljanja tekućine u alveoliju.
4. Cijanoza: U nekim slučajevima bolesnici s srčanom astmom mogu razviti živu obojenost kože i sluznice zbog nedovoljne oksigenacije u krvi.
5. Osjećaji anksioznosti i brige: Kako se simptomi srčane astme pogoršavaju, pacijenti se mogu osjećati anksiozno i zabrinuto.
6. Palpitacije: Kao odgovor na ograničenu sposobnost srca da pumpa krv, otkucaji srca mogu se povećati.
7. Oteklina thelega i gležnja: Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati oticanje nogu i gležnjeva zbog zadržavanja tekućine u tkivima.
8. Slabost umora: Pacijenti se mogu osjećati umorno i slabo zbog neadekvatne oksigenacije tkiva.

Srčani napad astme

To je akutna situacija u kojoj plućni edem uzrokovan zatajenjem srca dovodi do ozbiljne kratkoće daha i drugih srčanih simptoma. To je ozbiljno stanje koje zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć. Evo ključnih znakova napada srčane astme:

1. Dispneja: Pacijent doživljava iznenadnu i jaku kratkoću daha, što se može povećavati s fizičkom aktivnošću ili čak u mirovanju. Pacijent se može drhtati i osjećati nedostatak.
2. Kašalj: suhi ili vlažni kašalj, ponekad s pjenušavim ili ružičastim ispljunom. To je zbog prisutnosti tekućine u plućima.
3. Gušenje: Pacijent može osjetiti osjećaj gušenja ili nesposobnosti da normalno diše.
4. Jaka anksioznost: povećava se anksioznost i strah jer pacijent shvaća ozbiljnost njihovog stanja.
5. Cyanotickin Disflairation: Zbog nedovoljnog kisika u krvi, pacijent može imati cijanozu (plavkastu promjenu boje) usna, noktiju i kože.
6. Heartpalpitacije: Srce može brže kucati u pokušaju da nadoknadi nedostatak kisika.

Ako vi ili netko oko vas pokaže znakove napada srčane astme, odmah nazovite hitnu pomoć i slijedite upute dispečera. Liječnici i medicinsko osoblje u bolnici primjenjivat će potrebne medicinske mjere, uključujući terapiju kisikom, diuretike, diuretike i druge metode za ublažavanje plućnog edema i olakšavanje disanja.

Terapija kisikom (davanje kisika) važan je dio liječenja napada srčane astme i može pomoći u olakšanju disanja i poboljšanju oksigenacije organa i tkiva. Evo nekoliko smjernica za davanje terapije kisikom tijekom napada srčane astme:

1. Pravovremena primjena kisika: Čim pacijent ima simptome napada srčane astme, važno je odmah započeti terapiju kisikom. To se može izvesti u medicinskoj ustanovi ili pomoću prijenosne opreme za kisik.
2. Upotreba maske kisika: pacijentu se može ponuditi maska s kisikom koja omogućava da kisik učinkovitije teče u pluća. Maska bi se trebala pravilno uklopiti i biti ugodna za pacijenta.
3. Zasićenost kisikom: Važno je pratiti zasićenost kisikom pomoću pulsnog oksimetra (poseban uređaj za mjerenje razine kisika u krvi). Cilj je održati zasićenost kisikom na prihvatljivoj razini, obično iznad 90%.
4. Redovito nadgledanje: Liječnik ili medicinsko osoblje trebali bi redovito provjeravati stanje pacijenta, uključujući prisutnost edema, razinu daha i zasićenost kisikom. To omogućava procjenu učinkovitosti liječenja.
5. Doziranje kisika: Doziranje kisika treba prilagoditi prema pacijentovim potrebama. Vrlo visoke doze kisika mogu biti nepoželjne i mogu uzrokovati hiperoksiju (višak kisika u krvi).
6. Liječenje temeljnog uzročnog faktora: terapija kisikom služi kao simptomatsko liječenje i ne bavi se temeljnim uzročnim faktorom srčane astme, što je najčešće zatajenje srca. Stoga je važno istovremeno liječiti i upravljati osnovnom bolešću koja je dovela do srčane astme.

Bolesnike sa srčanom astmom trebaju biti obučeni i imaju pristup potrebnoj opremi za terapiju kisikom kako bi mogli odmah dobiti skrb u slučaju napada.

Važno je zapamtiti da je napad srčane astme izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva brzu i kompetentnu medicinsku intervenciju. Liječenje treba provoditi samo pod vodstvom iskusnih medicinskih stručnjaka.

Faze

Srčana astma može imati nekoliko faza, ovisno o težini i trajanju simptoma. Važno je napomenuti da se faze mogu razlikovati ovisno o klasifikaciji izvora. Evo opće klasifikacije faza srčane astme:

1. Faza I (početna faza): U ovoj fazi simptomi srčane astme mogu biti blagi i privremeni. Pacijent može osjetiti kratkoću daha i kašljanja vježbanjem ili noću, ali simptomi se mogu poboljšati u mirovanju i nakon liječenja. Obično u ovoj fazi pacijent ne doživljava značajne poremećaje disanja u mirovanju.
2. II stupanj (srednja faza): U ovoj fazi simptomi srčane astme postaju jači i produženi. Pacijent može osjetiti kratkoću daha, kašljanja i teških napadaja, posebno noću. Simptomi se mogu pogoršati prilikom leženja i mogu zahtijevati liječničku pomoć.
3. III. Stadij (teška faza): U ovoj fazi simptomi postaju vrlo ozbiljni i zahtijevaju liječničku pomoć. Pacijent može osjetiti jaku kratkoću daha i gušenja, čak i u mirovanju. Simptomi mogu uzrokovati značajnu patnju i zahtijevati hospitalizaciju za liječenje i stabilizaciju.
4. IV stupnja (završna faza): Ovu fazu karakteriziraju vrlo teški i trajni simptomi koje je teško liječiti. Pacijenti mogu osjetiti trajnu kratkoću daha i gušenja, čak i uz minimalnu aktivnost. Liječenje u ovoj fazi može uključivati intenzivnu medicinsku terapiju, uključujući mehaničku ventilaciju.

Faze srčane astme mogu se razlikovati ovisno o kliničkoj praksi i korištenom klasifikacijskom sustavu.

Obrasci

Srčana astma može imati različite oblike i manifestacije, ovisno o težini i prirodi bolesti. Glavni oblici srčane astme uključuju:

1. Akutni plućni edem (APE): Ovo je oblik srčane astme koji karakterizira brzi razvoj akutnog respiratornog zatajenja i plućnog edema. Može se dogoditi iznenada i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć. Pacijenti s PFO-om često imaju jaku kratkoću daha, kašalj s ružičastim pjenastim isputumom i jaku anksioznost.
2. Subakutni (subklinički) oblik: Ovaj oblik srčane astme je manje jak i karakteriziraju ga blaži simptomi poput kratkoće daha s fizičkom aktivnošću ili kašljanja noću. Pacijenti se mogu osjećati bolje kad sjede ili stoje, a simptomi se pogoršavaju prilikom leženja.
3. Kronično: Ovo je dugoročno stanje u kojem pacijenti povremeno imaju simptome srčane astme poput kratkoće daha i kašlja. Može biti uporno i može zahtijevati stalno liječenje i upravljanje.
4. Ponavljajući: U ovom obliku simptomi srčane astme mogu doći i ići s periodičnim pogoršanjima. Pacijenti mogu periodično zahtijevati hospitalizaciju radi liječenja pogoršanja.
5. Mješoviti oblik: Neki pacijenti mogu imati kombinirane oblike srčane astme koji kombiniraju karakteristike različitih oblika.

Oblik srčane astme određuje se na temelju kliničke prezentacije, ozbiljnosti i trajanja simptoma.

Komplikacije i posljedice

Srčana astma je ozbiljno stanje i ako se ne tretira ili kontrolira, može uzrokovati brojne komplikacije i posljedice. Evo nekih od njih:

1. Kronično zatajenje srca: Srčana astma često je jedan od simptoma kroničnog zatajenja srca (CHF). Nepravilno liječenje ili neadekvatna kontrola mogu dovesti do pogoršanja CHF-a, što može uzrokovati porast simptoma i ograničenja u svakodnevnom životu.
2. Ekscerbacija astme: Pacijenti s srčanom astmom mogu imati simptome astme kao što su kratkoća daha i kašalj. Nekontrolirana astma može dovesti do pogoršanja ovih simptoma i pogoršanja zdravlja pluća.
3. Mala kapilarna angiopatija: oslabljena cirkulacija krvi u plućima koja karakterizira srčanu astmu može uzrokovati oštećenje kapilara i angiopatiju (vaskularna bolest). To može narušiti funkciju pluća i uzrokovati dodatne komplikacije.
4. Ruptura srca: U rijetkim slučajevima srčana astma može uzrokovati puknuće miokarda (srčanog mišića) ili druge komplikacije srca.
5. Hipertrofija miokarda: stalno naprezanje na srcu zbog insuficijencije može dovesti do zadebljanja miokarda (srčana hipertrofija), što također smanjuje rad srca.
6. Infekcije respiratornog trakta: Bolesnici s srčanom astmom osjetljiviji su na infekcije respiratornih trakta kao što je upala pluća zbog plućnog edema i oslabljene mikrocirkulacije.
7. Depresija i anksioznost: Kronično zatajenje srca i srčana astma mogu utjecati na mentalno zdravlje uzrokujući depresiju i anksioznost u bolesnika.
8. Srčatne korijske: Nekontrolirano zatajenje srca može izazvati razvoj srčanih aritmija, što povećava rizik od komplikacija.

Dijagnostika srčana astma

Dijagnoza srčane astme obično uključuje brojne kliničke i instrumentalne metode kako bi se potvrdila prisutnost ovog stanja i utvrdila njegove uzroke. Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Physicam: Liječnik obavlja fizički pregled, uključujući slušanje pluća i srca i procjenu znakova kratkoće daha, kašlja i oticanja. To pomaže utvrditi jesu li simptomi karakteristični za srčanu astmu prisutni.
2. Uzimanje povijesti: Liječnik postavlja pitanja o pacijentovoj medicinskoj i obiteljskoj povijesti, kao i prisutnosti drugih srčanih bolesti ili čimbenika rizika koji bi mogli pridonijeti razvoju srčane astme.
3. Laboratorijski testovi: Krvni testovi, poput krvnih ispitivanja za natriuretički peptid tipa B (BNP) ili N-terminalne prokollagenske razine (NT-ProBNP), mogu pomoći u određivanju razine natriuretičkog peptida, koje su često povišene u zatajenju srca.
4. Rendgenski snimci prsnog koša: Rendgenski snimci prsnog koša mogu pokazati znakove kongestivnog zatajenja srca, poput povećane veličine srca i tekućine u plućima.
5. Elektrokardiografija (EKG): EKG bilježi električnu aktivnost srca i može otkriti aritmije ili druge abnormalnosti srca.
6. Ehokardiografija: Ehokardiografija koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike srca i njegovih struktura. To može pomoći utvrditi postoje li srčani problemi poput bolesti ventila ili dijastoličke disfunkcije.
7. Ostali instrumentalni testovi: Ovisno o kliničkoj situaciji i sumnji, liječnik može narediti druge testove poput MRI ili računalne tomografije (CT) prsnog koša kako bi detaljnije procijenio pluća i srce.

Dijagnoza također uključuje identificiranje temeljnog uzroka koji bi mogao uzrokovati razvijanje stanja, poput zatajenja srca, hipertenzije ili bolesti ventila. Nakon dijagnoze, liječnik razvija plan liječenja koji može uključivati lijekove, promjene načina života i upravljanje simptomima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza srčane astme uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih stanja koja mogu oponašati simptome srčane astme, ali zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Slijedi neki od stanja koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Opstruktivna bolest pluća (KOPB, bronhijalna astma): Opstruktivne bolesti pluća mogu uzrokovati kratkoću daha, kašlja i sličnih simptoma srčanoj astmi. Diferencijacija može zahtijevati spirometriju i druge testove plućne funkcije.
2. Pneumonija: Upala pluća uzrokovana infekcijom može rezultirati dispnejom, kašljem i fluidnom auskultacijom koja se može pogriješiti zbog znakova srčane astme. Radiografija u prsima može biti korisna u razlikovanju njih dvojice.
3. Plućna embolija: plućna embolija, posebno masivna, može uzrokovati iznenadnu kratkoću daha i bolova u prsima, što može biti slična simptomima srčane astme. Računalna tomografija pluća i plućna angiografija može pomoći u dijagnozi.
4. Sepsa: Teška infektivna stanja poput sepse mogu uzrokovati dispneju i srčanu napetost koja se mogu pogriješiti zbog simptoma srčane astme. Laboratorijski i klinički nalazi mogu pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.
5. Angina (angina pectoris): Angina može uzrokovati bol u prsima i kratkoću daha, što može biti slična simptomima srčane astme. Elektrokardiogram (EKG) i drugi srčani testovi mogu pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.
6. Druga srčana stanja: Neka srčana stanja poput infarkta miokarda, miokarditisa i bolesti ventila mogu uzrokovati simptome slične srčanoj astmi. Srčani ispit i instrumentalni testovi mogu im pomoći u prepoznavanju.
7. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): GERD može izazvati kašalj i kratkoću daha, posebno noću, što se može pogriješiti zbog simptoma srčane astme. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) može pomoći u dijagnostici GERD-a.

Diferencijalna dijagnoza srčane astme zahtijeva pažljiv fizički pregled, uključujući kliničku procjenu, laboratorijske testove i instrumentalne metode. Točna dijagnoza omogućava odgovarajuće liječenje i optimalno upravljanje bolestima.

Srčana astma, bronhijalna astma i plućni edem različite su bolesti s različitim uzrocima, mehanizmima razvoja i simptomima. Evo njihovih glavnih razlika:

1. Srčana astma i bronhijalna astma:

   • Srčana astma i bronhijalna astma u svom imenu imaju izraz "astma", ali imaju različito podrijetlo i mehanizme razvoja.
   • Srčana astma povezana je sa srčanim problemima, poput zatajenja srca, a uzrokovana je lošom cirkulacijom i nakupljanjem tekućine u plućima.
   • Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova koju karakterizira suhi ili vlažni kašalj, kratkoća daha i bronhijalni grčevi koji uzrokuju opstrukciju dišnih putova.
   • Bronhijalna astma vjerojatnije će započeti u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi i može biti alergična u prirodi, dok je srčana astma povezana sa srčanim bolestima i veća je vjerojatnost da će se razviti u starijoj dobi.

2. Srčana astma i plućni edem:

   • Srčana astma i plućni edem mogu se povezati s nakupljanjem tekućine u plućima, ali imaju različite uzroke i mehanizme razvoja.
   • Srčana astma povezana je sa srčanim problemima, a javlja se zbog neadekvatnosti srca u pumpanju krvi, što dovodi do staze krvi u plućima i oticanja.
   • Plućni edem može biti uzrokovan iz različitih razloga, uključujući infekcije, alergije, izlaganje toksičnim tvarima i druge čimbenike. Plućni edem karakterizira akumulacija tekućine u alveoliju pluća, što dovodi do oštećenja razmjene plina i zatajenja respiratornog sustava.

Važno je napomenuti da se oba stanja (srčana astma i plućni edem) mogu očitovati s nedostatkom daha i kašlja, ali za točnu dijagnozu i liječenje potreban je fizički pregled i medicinsko savjetovanje.

Liječenje srčana astma

Srčana astma je ozbiljno stanje koje zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć. Ako se dogodi srčana astma ili se sumnja, hitnu pomoć treba odmah nazvati. Pored toga, mogu se poduzeti sljedeće mjere za ublažavanje stanja dok medicinski tim ne stigne:

1. Pomozite pacijentu da sjedne uspravno: sjedenje ili polu sjedanje može poboljšati disanje jer pomaže u smanjenju plućnog edema i poboljšanju razmjene plina.
2. Pomozite pacijentu da uzme svoje lijekove: Ako pacijent ima recept za lijekove za astmu, pomozite pacijentu da ih uzme kako preporučuje liječnik. To mogu biti diuretici ili drugi lijekovi za ublažavanje oticanja i poboljšanje disanja.
3. Omogućite pristup svježem zraku: Otvorite prozor ili vrata kako biste omogućili pristup svježem zraku. To može pomoći u smanjenju nedostatka daha.
4. Nemojte koristiti venske turnire: venski zaličiji se ne koriste u srčanoj astmi. Njihova upotreba može pogoršati situaciju.
5. Smirite pacijenta: Strah i tjeskoba mogu povećati simptome. Pomozite pacijentu da se smiri i diše polako i duboko.

Važno je zapamtiti da je srčana astma medicinsko stanje koje zahtijeva sveobuhvatan tretman koji se može obaviti samo u medicinskoj ustanovi. Ne pokušavajte sami liječiti srčanu astmu ili koristiti venske turnire. Traženje medicinske pomoći i pravovremeno pozivanje hitne pomoći najbolja je praksa za ovo stanje.

Liječenje srčane astme usmjereno je na upravljanje simptomima i osnovnom srčanom bolešću koja uzrokuje stanje. Liječenje obično uključuje sljedeće aspekte:

1. Liječenje osnovne srčane bolesti: Važno je liječiti i kontrolirati osnovnu bolest koja uzrokuje srčanu astmu. To može uključivati liječenje koronarne srčane bolesti, arterijsku hipertenziju, oštećenja ventila i druge nepravilnosti srca. Vaš liječnik će propisati odgovarajuće lijekove i postupke za poboljšanje funkcije srca.
2. Diuretici: Diuretici (diuretici) često se koriste za smanjenje oticanja i uklanjanje viška tekućine iz tijela, što može pomoći u poboljšanju disanja i smanjenju stresa na srcu.
3. Lijekovi za poboljšanje srčane funkcije: Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEI), beta-adrenoblockeri i drugi kako bi poboljšali kontraktilnost srca i kontrolirali aritmije.
4. Terapija kisikom: U akutnoj srčanoj astmi možda će biti potreban dodatni kisik kako bi se olakšalo disanje.
5. Promjene života: Važno je gledati svoju prehranu, ograničiti unos soli i tekućine, voditi aktivan način života i izbjeći stres. Vaš liječnik također može preporučiti kontrolu težine i konzumiranje alkohola u umjerenosti.
6. Redovni medicinski praćenje: Pacijenti s kardiološkom astmom trebali bi redovito posjetiti liječnika kako bi nadgledali stanje i procijenili učinkovitost liječenja.

Liječenje srčane astme može biti složeno i zahtijevati pojedinačni pristup, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i ozbiljnost bolesti. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika i prilagoditi liječenje ako je potrebno.

Lijekovi za srčanu astmu

Liječenje srčane astme usmjereno je na uklanjanje plućnog edema i ublažavanje simptoma kratkoće dah i poteškoća u disanju, kao i upravljanje osnovnom bolešću koja uzrokuje zatajenje srca. Lijekovi koji se koriste za srčanu astmu uključuju sljedeće klase lijekova:

1. Diuretici: Ovi lijekovi pomažu u povećanju uklanjanja viška tekućine iz tijela kroz urin. Oni mogu uključivati furosemid (LASIX), Thorasemide (Demadex), Bumetanide (Bumex) i druge. Diuretici pomažu u smanjenju oticanja pluća i poboljšanju disanja.
2. Lijekovi koji poboljšavaju srce: uključujući inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACEI) i blokatori receptora angiotenzina (ARBS). Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju kontraktilne funkcije srca i smanjenju radnog opterećenja na miokardu. Primjeri uključuju lizinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan) i druge.
3. Lijekovi koji smanjuju prednaprezanje srca: Ovi lijekovi smanjuju volumen krvi koji se vraćaju u srce, što pomaže smanjiti pritisak u plućnim žilama. Primjeri su nitrati i hidrazin-antibiotici.
4. Lijekovi za ritmu srca: Ako pacijent ima aritmije, mogu se propisati antiaritmički lijekovi za vraćanje normalnog srčanog ritma.
5. Terapija kisikom: U slučajevima srčane astme, kada se razina kisika u krvi smanjuje zbog poteškoća s disanjem, dodatni kisik možda će trebati dati kroz masku ili nosnu kanilu.
6. Glukokortikosteroidi: glukokortikosteroidi poput prednizolona (prednizolon) ponekad se koriste za smanjenje upale i oteklina u dišnim putovima.

Liječenje srčane astme individualizirano je za pojedinog pacijenta i može ovisiti o stanju pacijenta, temeljnim bolestima i drugim čimbenicima. Točan recept lijekova i njihovu dozu treba odrediti liječnik. Važno je slijediti recepte liječnika i redovito se nadzirati kako bi se stanje držalo pod kontrolom i spriječilo pogoršanje srčane astme.

Kliničke smjernice

Kliničke preporuke za bolesnike sa srčanom astmom mogu se razlikovati ovisno o težini bolesti i osnovnoj srčanoj bolesti. Međutim, općenito, sljedeće preporuke mogu pomoći u upravljanju srčanom astmom i poboljšati kvalitetu života:

1. Slijedite preporuke vašeg DOCTOR-a: Redoviti posjeti vašem kardiologu i pridržavanje preporuka svog liječnika za liječenje i lijekove igraju ključnu ulogu u upravljanju srčanom astmom.
2. Liječenje osnovnih srčanih bolesti: Učinkovito upravljanje osnovnom srčanom bolešću, poput kroničnog zatajenja srca, prioritet je. Liječenje može uključivati propisane lijekove, prehranu, ograničenje soli i fizičku aktivnost pod nadzorom liječnika.
3. Dijeta: Ograničavanje soli u hrani može pomoći u smanjenju oticanja i poboljšanju zdravlja pluća. Pacijentima se savjetuje da slijede prehranu s niskim natrijom.
4. Smanjenje tekućine: Važno je kontrolirati unos tekućine, posebno bliže spavanju, kako bi se spriječio plućni edem preko noći.
5. Održavajte zdravu težinu: Ako imate prekomjernu težinu, upravljanje težinom može vam pomoći smanjiti stres na svom srcu i poboljšati cjelokupno zdravlje.
6. Prestanak pušenja i ograničenje alkohola: Pušenje i upotreba alkohola mogu pogoršati simptome astme srca. Najbolje je prestati pušiti i piti alkohol.
7. Tjelesna aktivnost: Tjelesni aktivnost treba nadzirati liječnik i prilagoditi se pacijentovom stanju. Redovna tjelesna vježba može ojačati srce i poboljšati cjelokupno zdravlje.
8. Zapamtite svoje lijekove: uzmite propisane lijekove u skladu s preporukama svog liječnika i ne preskačite doze.
9. Pazite na simptome: pratite simptome srčane astme kao što su kratkoća daha, oticanje, kašljanje s pjenušavim ispljuvačem i prijavite ih svom liječniku.
10. Izbjegavajte stres: Upravljanje i psihoemocionalno blagostanje igraju važnu ulogu u poboljšanju prognoze bolesnika s srčanom astmom. Razmislite o psihoterapiji ili tehnikama opuštanja.

Ove su preporuke općenito i liječnik ih može prilagoditi ovisno o individualnim karakteristikama i potrebama pacijenta. Važno je slijediti preporuke liječnika i surađivati u procesu liječenja.

Prevencija

Prevencija srčane astme uključuje mjere za upravljanje temeljnim uzrocima i faktorima rizika koji mogu pridonijeti zatajenju srca, a samim tim i srčanoj astmi. Evo nekoliko preporuka za prevenciju:

1. Upravljanje srčanim bolestima: Ako već imate dijagnosticirano stanje srca poput arterijske hipertenzije (visoki krvni tlak) ili bolesti ventila, slijedite plan liječenja koji je propisao vaš liječnik. Redovito se prijavite sa svojim liječnikom i slijedite njegove preporuke.
2. Zdrav način života: Vodeći zdrav način života može smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti. Uključite zdravu prehranu, kontrolirajte svoju težinu, redovito vježbajte i izbjegavajte pušenje i alkohol.
3. Razina tjelesne aktivnosti: Držite razinu tjelesne aktivnosti u granicama koje preporučuje vaš liječnik. Umjerena tjelesna aktivnost može pomoći u jačanju srca i krvnih žila.
4. Kontrola krvnog tlaka: Ako imate hipertenziju, obavezno pratite krvni tlak i uzimate propisane lijekove. Neka vaš krvni tlak redovito uzima kod kuće ili u liječničkoj uredu.
5. Upravljanje stresom: Učinkovito upravljanje stresom može smanjiti negativne učinke na vaše srce. Isprobajte tehnike opuštanja, meditaciju ili jogu.
6. Uzimanje lijekova kako je propisano: Ako su vam propisani lijekovi za kontrolu srčanih bolesti, uzmite ih strogo kako je propisao vaš liječnik.
7. Izbjegavajte prejedanje: prekomjerno jelo može negativno utjecati na srce i povećati rizik od zatajenja srca. Jedite razumne porcije hrane i promatrajte svoju prehranu.
8. Pazite na svoje simptome: Ako imate znakove zatajenja srca, poput oteklina, kratkoće daha ili umora, posjetite svog liječnika za dijagnozu i liječenje.
9. Slijedite preporuke svog liječnika: Ako riskirate da razvijete srčanu astmu zbog postojećih srčanih problema, slijedite preporuke svog liječnika i dobijate redovne medicinske preglede.

Sprječavanje srčane astme zahtijeva sustavni pristup upravljanju faktorima rizika i praćenju zdravog načina života. Važno je surađivati sa svojim liječnikom i slijediti njegove preporuke kako biste spriječili razvoj srčanih problema i povezanih stanja.

Prognoza

Prognoza srčane astme ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ozbiljnost osnovne srčane bolesti, stupanj zatajenja srca, dob pacijenta, prisutnost komorbiditeta i učinkovitost liječenja. Ozbiljni slučajevi srčane astme mogu biti opasni i zahtijevaju trenutnu medicinsku intervenciju. Međutim, uz pravilno liječenje i upravljanje simptomima, većina bolesnika sa srčanom astmom može poboljšati svoju kvalitetu života i nastaviti biti aktivna.

Važno je napomenuti da učinkovito upravljanje osnovnim srčanim bolestima (npr. Kronično zatajenje srca) igra kritičnu ulogu u prognozi za bolesnike sa srčanom astmom. Slijedeći preporuke liječnika, redovito uzimanje lijekova i način života koji uključuje zdravu prehranu i umjerenu fizičku aktivnost mogu pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju prognoze.

Preporučuje se da pacijenti sa srčanom astmom dobivaju redoviti medicinski nadzor i nadziru njihovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, poput povećane kratkoće daha ili pogoršanja plućnog edema, važno je kontaktirati liječnika na vrijeme za prilagođavanje liječenja.

Prognoza također ovisi o pacijentovoj usklađenosti s preporukama liječenja i načina života. Pridržavanje prehrane s ograničenom soli, redovita upotreba propisanih lijekova, prestanak alkohola i pušenja i nadzirana tjelesna aktivnost može značajno poboljšati prognozu za bolesnike sa srčanom astmom.

Kao i kod svake ozbiljne bolesti, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom i slijediti njegove preporuke za najbolje rezultate liječenja i prognozu.

Korištena literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologija: Nacionalni vodič / ur. Autor E. V. Shlyakhto. - 2. izd., Revizija i dodatak - Moskva: Geotar-Media, 2021
• Kardiologija prema Hurstu. Sveske 1, 2, 3. 2023