Sredstva koja stimuliraju iskašljavanje

Lijekovi koji djeluju refleksno

Lijekovi koji djeluju refleksno, kada se uzimaju oralno, imaju umjereno nadražujuće djelovanje na receptore želuca, što refleksivno uzbuđuje središte živčanog vagine u središnjem dijelu oblongata. To povećava izlučivanje sluznica žlijezda bronha, razrjeđuje bronhijalnu sekreciju, pojačava peristaltske kontrakcije bronhijalne muskulature. Može biti i lagana uzbuna obližnjeg centra za povraćanje, koji refleksno povećava izlučivanje bronhijalnih žlijezda.

Budući da je učinak tih lijekova kratak, a povećanje pojedinačne doze uzrokuje povraćanje, potrebne su česte doze optimalnih doza (svaka 2 sata).

Pripreme ove skupine potiču rehidraciju bronhijalne sluzi, jačanje funkcije bronhijalnog motora i iskašljavanje zbog peristaltičkih kontrakcija bronhijalnih mišića, povećana aktivnost ciliiranog epitela.

Aktivno podrijetlo ekspektoranata refleksnog djelovanja su alkaloidi i saponini:

Infuzija biljke termopsije od 0,6-1 g do 200 ml vode uzima se 1 žlica nakon 2 sata 6 puta dnevno.

Infuzija korijenskih ipecakanasa od 0,6 g do 200 ml vode, uzima se 1 žlica svaka 2 sata 6 puta dnevno.

Izbjeljivanje korijena otjecanja od 20,0 g do 200 ml vode uzima se jedna zlica od 5-6 puta dnevno.

Jedna infuzija korijena cijanoze od 6-8 g do 200 ml vode uzima 3-S stolne žlice dnevno nakon jela.

Korijen smreke primjenjuje se u obliku infuzije od 6 g po 200 ml vode za 1 žlica 6 puta dnevno; je uključen u prvu zbirku broj 2 (1 žlica za 1 šalicu kipuće vode se pere, traje 30 minuta, uzima se 1/4 šalice 4 puta dnevno); također je dio toraktičkog eliksira.

Glysiram - pripravak je izveden iz korijena s licem, ima ekspektoran, protuupalno i kortikalno stimulirajuće djelovanje nadbubrežnih žlijezda. Koristi se u tabletama od 0,05 g. Propisan je za 1-2 tablete 4 puta dnevno. Preparati korijena sladića u slučaju predoziranja mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, zadržavanje natrija i vode, te edem.

Korijen althea u obliku infuzije od 8 g po 200 ml vode 1-2 žlice 5-6 puta dnevno. Riječ je o prvom broju grudi 1 (korijen alteje, majke i majke, origana). 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, uzeti 1/4 šalice 6 puta dnevno.

Tablete mukaltina koje sadrže mješavinu polisaharida iz biljke althea. Propisan je za 3 tablete 4-6 puta na dan. Jedna tableta sadrži 50 mg lijeka.

Likarin - alkaloid, koji se nalazi u biljkama obitelji amaridne i ljiljanice, pojačava izlučivanje bronhijalnih žlijezda, razrjeđuje se u ispljuvku, ima učinak bronhodilatera. Proizvedene u tabletama od 0,0002 g, propisane su 1-2 tablete 4 puta dnevno.

Infuzija ostavlja psyllium od 10 g do 200 ml vode, uzme 2 žlice 6 puta dnevno.

Izgaranje lišća majke i maćeha od 10 g do 200 ml vode, uzima se 1 žlica u 2-3 sata.

Decocija korijena elekampana od 20 g do 200 ml vode uzima se 1-2 žlice 6 puta dnevno.

Ljekovite biljke ove skupine najčešće se koriste u liječenju kroničnog bronhitisa i uključene su u različite troškove. SS Yakushin (1990) predložio je 3 vrste ljekovitog bilja za liječenje kroničnog bronhitisa.

Kolekcija broj 1 (dominantna svojstva prikupljanja je antiseptik)

• Listovi plantaža 1 sat.
• Korijen jagoda 1 sat.
• Kadulja ostavlja 1 h.
• Gromovi borova 2 ч.
• Ebanovina crnog cvijeća 1 sat.

Iz zbirke №1 priprema infuziju ili esencije (1,5-2 žlice prikupljanje miješati u emajliranom keramika, izlije 200 ml vode, zatvorena i staviti na kipuću kupku zagrijanu vodu infuzije tijekom 15 minuta, juhu -. 30 minuta uz miješanje, a zatim čestim filtar, ostatak sirovine se istisne, gotovi ekstrakt se kuha do 200 ml). Uzmi 1 žlica u 1,5-2 sata, tj. 8-10 puta dnevno. Kolekcija №1 imenovan tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa različite stupnjeve djelovanja, prvenstveno u gnojni bronhitis i bronchiectasis.

Broj zbirke 2 (uglavnom efekt bronhodilatacije)

• Listovi majke i maćeha 1 sat.
• Trava oregana 1 sat.
• Korijen jagoda 2 h.
• Labradorski čaj 2 sata.

Skupina broj 2 koristi se za pretežno opstruktivno kronični bronhitis.

Kolekcija broj 3 (protuupalni i ekspektorantni učinak)

• Korijen elekampana je 1 sat.
• Korijen althea 2 sata.
• Trava oregana 1 sat.
• Budi od breze 1 h.

Troškove br. 2 i br. 3 pripremaju se i primjenjuju na isti način kao zbirka br. 1. Kolekcija broj 3 koristi se u bolesnika s blago izraženom pogoršanjem kroničnog bronhitisa i u odsutnosti egzacerbacije (uglavnom kao ekspektoran). Te se zbirke ljekovitog bilja mogu koristiti tijekom cijelog boravka u bolnici, kao i dugo vremena nakon izbijanja iz bolnice (2-3 mjeseca).

Jedna od preporuka za kronični bronhitis E. Shmerko i I. Mazan (1993):

Broj zbirke 4

• Korijen althea 2 sata.
• Listovi plantaža 2 h.
• Cvjetna ljekarna kamilice 2,5 h.
• Trava Cassowrava 2 h.
• Korijenje proljetnog jaglaca u 2 sata.
• Listovi majke i maćeha 1,5 h.
• Gromovi borova 1 kom.
• Korijen od sladića 1,5 h.
• Listovi i voće ribizla 5 h.
• Zob slutnja 5 h.

Dvije žlice zbirke № 4 sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati oko jedan sat, koristiti gutljaje tijekom dana.

Za svaku zbirku pacijenata mora biti odabrana pojedinačno. Ako bolesnik ima jak kašalj i bronhospazam fenomen, prikupljanje dodao rusa trava, trava majčina dušica, paprena metvica, odoljen korijen, origano. Ako jak podražajni kašalj s hemoptiza skupštine povećava količinu sirovina sluzi (marshmallow korijen, divizma cvijeća, majka-i-maćeha, lišće), bronhektazije u baktericidi prikupljanja dodao (borovih pupoljaka, cvjetova kamilice). Također možete preporučiti sljedeće naknade:

Broj zbirke 5

• Labradorski čaj 10 g
• Listovi majke i maćeha 10 g
• Trobojna ljubičasta trava 10 g
• Cvjetovi kamilice 10 g
• Cvjetovi od kalendara 10 g
• Korijen od slada 10 g
• Korijen elekampana je 10 g
• Voće anisa 10 g
• Listovi plantaža 10 g

Dvije žlice broja zbirke 5 stavite u emajlirane posude, zatvorite poklopac, u vodenoj kupci pocrnite, kuhajte 15 minuta, ohladite 45 minuta na sobnoj temperaturi, preostali sirovine istiskuju. Glasnoću dobivene infuzije dovede se u 200 ml s kuhanom vodom. Uzmi 1/4 šalice 4 puta dnevno (uglavnom bronhitis, uz bronhospazam).

Broj zbirke 6

• Korijen od sladića 15 g
• Korijen cyanoze 15 g
• Cvjetovi kamilice 20 g
• Korijeni valerijana 10 g
• Travnjača matičnjače 10 g
• Grass mint 20 g
• Travnjača sv. Ivana 10 g

Kuhanje kao zbirni broj 5. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno nakon obroka (uglavnom astmatičnog bronhitisa).

Broj zbirke 7

• Listovi majke i maćeha 20 g
• Trava oregana 10 g
• Cvjetovi kamilice cvjetaju 20 g

2 žlice zbirke uliti 500 ml kipuće vode, inzistirati 6 sati, piti 1/2 šalice 4 puta dnevno prije jela u toplom obliku. Uštrcajte se bolje u termos.

Broj zbirke 8

• Listovi plantaža 20 g
• Krunica sv. Ivana 20 g
• Lime cvijeće 20 g

Kuhanje kao zbirni broj 7. Uzmi 1/2 šalice 4 puta dnevno.

Broj zbirke 9

• Korijen elekampana 30.0
• Cvjetovi od kalendara 30,0
• List od plantaže 50,0
• Trava duhana 50.0
• Majka i majka ostavljaju 50.0

Dvije žlice broja zbirke 9 skuhati 200 ml vode, inzistirati 40 minuta. Uzmi 1/4 šalice 4 puta dnevno.

Broj zbirke 10

60 t (3 žlice) mljevenog lanenog sjemena ulije se u 1 litru vruće vode, tresu 10 minuta, filtrira. Dobivenoj tekućini dodano je 50 g korijena zelene jabuke, 30 g voća od anisa, 400 g meda i pomiješano temeljito. Smjesa se dovede do kuhanja, inzistira do hlađenja, filtrira i uzima 1/2 šalice 4-5 puta dnevno prije obroka (egzotektor i omekšava bolni učinak kašlja). Nije preporučljivo zbog netolerancije na med.

Kolekcija broj 11 (antioksidans)

Češeri johe, trobojni ljubičasta trava, trava sukcesije, pochechuynogo Polygonum trava, cvijeće, bazge, glog voće, cvijeće smilje, crni ribiz lišće, trputac ostavlja na 50 g. Pomiješajte 10 g smjese, sipajte 300 ml kipuće vode, zagrijavajte na vodenoj kupelji 15 minuta, pritisnite 45 minuta, iscijedite. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno 15 minuta prije jela. Zbirka ima ekspektoran i antioksidativni učinak (inhibira lipidnu peroksidaciju).

Pripreme za resorptivno djelovanje

Lijekovi resorptivnim radnja se apsorbira u probavnom traktu, su tada dodjeljuju bronhija sluznice, povećana bronhija sekreta, sluzi i olakšava iskašljavanje. Ekcipitanti koji sadrže jod zajedno s leukocitnim proteazama također potiču raspad sputumnih proteina.

Kalij jodid 3% otopine, uzmite 1 žlicu 5-6 puta na dan, isprati mlijekom ili puno tekućine. Trajanje liječenja 5-7 dana, dulje doze mogu dovesti do fenomena iodizma (nazalna kongestija, curenje nosa, suzenje).

Natrij jodid je dostupan kao 10% -tna otopina od 10 ml u ampulama za intravensku primjenu. Prvi dan primjenjuje se 3 ml, drugi - 5 ml, treći - 7 ml, četvrti - 10 ml, zatim 10 ml jednom dnevno još 3 dana, tijekom liječenja - 10-15 dana. Intravenska metoda natrijevog jodida se bolje podnosi nego oralni unos kalijevog jodida, nema promatranja kumulacije.

Travnjača u obliku infuzije od 15 g 200 ml vode, uzeti 2 žlice 5-6 puta dnevno.

Pertussin (ekstrakt timijana - 12 dijelova, kalijev bromid - 1 dio, šećerni sirup - 82 dijela, alkohol 80% - 5 dijelova), 2 žlice se uzimaju 5-6 puta dnevno.

Terpinhidratne tablete od 0,25 g, imenovane su 2 tablete 4-5 puta dnevno.

Voće anisa u obliku infuzije od 10 g 200 ml vode, uzmite 2 žlice 4-6 puta dnevno.

Naravno, kapljice anisa ("kapi danskog kralja"). Sastav: 2,8 ml anionskog ulja, 15 ml otopine amonijaka, do 100 ml 90% alkohola. Uzmi 15-20 kapi 3-5 puta dnevno.

Eukaliptusovo ulje - 10-20 kapi za inhaliranje po 1 šalicu kipuće vode.

Tinktura eukaliptusa - 10-20 kapi 4-6 puta dnevno.

Moccolitički lijekovi

Moccolitički lijekovi utječu na fizikalna i kemijska svojstva slabosti i razrjeđuju.

Proteolitički enzimi

Proteolitički enzimi razbijaju peptidne veze proteina sputnog gela, ukapljuju i lako brišu grlo.

Tripsin, kimotripsin - 5-10 mg u 3 ml izotonične otopine natrij klorida za inhalacije. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Hymopsin - 25-30 mg u 5 ml izotonične otopine natrij klorida za inhalacije. Inhalacije se vrše 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 10-15 dana.

Ribonukleaza - 25 mg u 3-4 ml izotonične otopine natrijevog klorida za inhalacije 2 puta dnevno, tijek liječenja - 7-10 dana.

Deoksiribonukleaza - 2 mg u 1 ml izotonične otopine natrij klorida za inhalacije 3 puta dnevno, tijek liječenja - 5-7 dana.

Profaz je proteolitički pripravak dobiven iz Bact kulture. Subtilus, uvodi endobronchially 0,5-1 g u razrjeđenju 1:10 (razrijeđen s poliglukinom) 1 svakih 5 dana.

Proteolitička priprema Terrylitina, dobivena od gljiva aspergillus, 200 ED boca se otopi u 5-8 ml fiziološke otopine i udahne 2 ml 1-2 puta dnevno. U kombinaciji s antibioticima i dimeksidom, može se koristiti u obliku elektroforeze.

Kod liječenja proteolitičkih enzima mogu biti nuspojave: bronhospazam, alergijske reakcije, plućna krvarenja. Proteolitički enzimi nisu propisani za opstruktivni bronhitis.

Amino kiseline s SH grupom

Aminokiseline s SH skupinama sputuma razbiti disulfidne veze proteina s makromolekule postaju manje polimerizira normalizacija fizikalnih svojstava vrlo viskoznog vrijeme sluzi muhotsiliarnogo uz ubrzanje.

Acetilcistein (mucomist, mucosolicin) - nanesite 20% -tnu otopinu inhalacijom od 3 ml 3 puta dnevno ili unutar 200 mg 3 puta dnevno. Tijekom inhalacije bronhospazam je moguć kod bolesnika s bronhijalnom astmom, pa je poželjno koristiti bronhodilatatore prije inhalacije.

Posljednjih godina otkriveni zaštitna svojstva acetilcisteina, očituje u borbi protiv slobodnih radikala, reaktivni kisikovi metaboliti koji su odgovorni za razvoj akutne i kronične upale u bronchopulmonary sustavu.

Karbocistein (muodin), mehanizmom djelovanja, blizu je acetilcisteina. Dostupan je kao sirup za oralnu primjenu. Odrasli se propisuju 3 puta dnevno 3 puta na dan za 15 ml (3 žličice), nakon što se smanji dozu: do 10 ml (2 žličice) 3 puta dnevno. Tu su i kapsule od 0,375 g, dnevna doza je 3-6 kapsula. Djecu je propisana 1 žličica sirupa 3 puta dnevno. Za razliku od acetilcisteina, to ne uzrokuje bronhospazam. Tolerancija je dobra, rijetko je mučnina, proljev, glavobolja.

Mistabron (mesna) je natrijeva sol 2-merkaptoetan-sulfonske kiseline. Mucolitski učinak lijeka sličan je djelovanju acetilcisteina, ali učinkovitije razbija bisulfidne veze makromolekulnih sputuma, što smanjuje viskoznost sputuma. Jednostavno apsorbira iz dišnih puteva i brzo izlučuje iz tijela u nepromijenjenom obliku. Proizvedeno u ampulama za inhalacije i za intrabronkialne infuzije.

Inhalacije se provode kroz usnik ili masku pomoću odgovarajućeg aparata pod atmosferskim tlakom u sjedećem položaju. Udisanje sadržaja 1-2 ampula bez razrjeđivanja ili u 1: 1 razrjeđenosti destiliranom vodom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Inhalacije se provode 2-4 puta dnevno tijekom 2-24 dana.

Eudrobronchially se lijek injektira kroz intratrahealnu cjevčicu svakih sat vremena (1-2 ml zajedno s istim volumenom destilirane vode) sve do ukapavanja i izlučivanja sputuma. Ova tehnika se obično koristi u uvjetima intenzivne terapije. Lijek se ne može koristiti zajedno s aminoglikozidnim antibioticima, jer smanjuju aktivnost Mistabrona. Uz inhalacijsku primjenu Mystarbone moguće je bronhospazam i kašalj. Lijek je kontraindiciran u bronhijalnoj astmi.

Mjerila za mljevenje

Mukoregulyatory - nova generacija mucolitičkih lijekova - derivata Vizina. Ovi lijekovi imaju mucolitički (secretolitski) i ekspektorantni učinak, što je posljedica depolimerizacije i uništavanja mucoproteina i mukopolisaharida sputuma. Osim toga, oni stimuliraju regeneraciju renitnih stanica ciliiranog epitela i povećavaju njegovu aktivnost. Mucoregulatori također stimuliraju sintezu površinski aktivnog sredstva u alveolarnim pneumocitima tipa II i blokiraju njegovo raspadanje. Surfaktant je najvažniji faktor koji podupire površinsku napetost alveola, što pozitivno utječe na njihova funkcionalna svojstva, posebice elastičnost, proširivost i anti-razvoj emfizema. Surfaktant je hidrofobni granični sloj koji obloži alveole, olakšava razmjenu nepolarnih plinova, djeluje protiv edematous na membrane alveola. Također sudjeluje u pružanju prijenosa stranih čestica od alveola do bronhijalnog područja, gdje započinje mukokiliarski promet.

Bromheksin (bisolvan) - na raspolaganju u tabletama od 0.008 g u 2 ml ampule za 0,2% -tne otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu u otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju sa sadržajem 8 mg bromheksin u 4 ml otopine. U tijelu se pretvara u ambroksol. Koristi unutar 0.008-0.16 g (1-2) tableta 3 puta dnevno, 16 mg intravenozno (2), kapsule 2-3 puta na dan ili u inhalacijskim 4 ml, 2 puta dnevno.

Lijek se dobro podnosi, nuspojave (kožni osip, gastrointestinalni poremećaji) su rijetki. Kod kroničnog zatajenja jetre, klirens bromheksina se smanjuje, pa se doza treba smanjiti. Učinkovito je i kombinirana uporaba unutar i inhalacija. Za udisanje, 2 ml otopine se razrijedi destiliranom vodom u omjeru 1: 1. Učinak je zabilježen nakon 20 minuta i traje 4-8 sati, dnevno se izvode 2-3 inhalacije. U vrlo teškim slučajevima, bromheksin se daje subkutano, intramuskularno ili intravenski 2-3 puta dnevno 2 ml (4 ml). Tijek liječenja je 7-10 dana. Kod kroničnih bolesti koje se oporavljaju od dišnog sustava, preporučljivo je koristiti lijek duže vrijeme (3-4 tjedna). U tim je slučajevima prikazana simultana primjena situacijske drenaže i vibracijskog masaže.

Ambroksol (lasolvan) - aktivan je metabolit bromheksina. Proizvedeno u tabletama od 30 mg u otopini za inhalaciju i unutarnju upotrebu (2 ml sadrži 15 mg) i u ampulama za intravensku i intramuskularnu injekciju od 2 ml (15 mg).

Na početku liječenja, 30 mg (1 tableta ili 4 ml otopine) daju se oralno 3 puta dnevno tijekom 5 dana, a zatim se smanji za pola, maksimalni učinak se primjećuje do trećeg dana liječenja. Ambroksol se može koristiti u obliku inhalacije 2-3 ml otopine za inhalaciju razrijeđene destiliranom vodom 1: 1. Prije inhalacije, poželjno je koristiti bronhodilatator za sprečavanje mogućeg bronhospazma i otvorenih dišnih puteva. Parenteralno lijek primijeniti supkutano i intravenozno s 2-3 ampule dnevno (1 ampula sadrži 15 mg ambroksol), u teškim slučajevima, doza se može povećati do 2 bočice (30 mg) 2-3 puta dnevno. Lijek se može davati intravenozno u otopini glukoze, Ringer, ali i intramuskularno. U kombinaciji s antibioticima, ambroksol povećava penetraciju u bronhijalnu tajnu amoksicilina, cefuroxina, eritromicina, doksiciklina. Nuspojave su rijetke: mučnina, bol u trbuhu, alergijske reakcije.

Lasolvon-retard - kapsule s odgođenom resorpcijom, koja sadrži 75 mg ambroksola. Lijek osigurava održavanje jednolike koncentracije u krvi tijekom 24 sata, primjenjuje se jednom dnevno, podnošljivost je dobra.

Regulatori sluznice

Regvdatoraty mucne sekrecije povećavaju vodenu komponentu sluzi, postaju manje viskozne i lakše se razriješiti.

Alkalne mineralne vode (Borjomi i drugi) uzimaju se 1/2-l stakla 4-5 puta dnevno.

Natrijev bikarbonat se koristi u obliku inhalacije 0,5-2% otopine.

Natrij benzoat, u pravilu, dodaje se sastavu spretnog lijeka:

• Herb thermopsis biljka od 0,8 g do 200 ml
• Natrij bikarbonat 4 g
• Natrij benzoat 4 g
• Kalij jodid 4 g
• Toročna eliksir 30 g

Uzmite 1 žlicu 6-8 puta dnevno.

Natrijev klorid se koristi u obliku inhalacijske otopine od 2%.

Najbolji expectorants za kronični bronhitis su mucoregulatori: bromheksin, lasolvan. S čestim i bolnim kašljem moguće je kombinirati ekspektorante s lijekovima protiv grčeva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]