Stanje nakon moždanog udara

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, karakterizirani brzom pojavom fokalnih i / ili cerebralnih neuroloških simptoma, liječnici nazivaju moždani udar. Ozbiljnost ove bolesti ne uzrokuje nikoga ni najmanje sumnje. Njene posljedice - post-moždani udar - mogu ostati uz pacijenta do kraja njegovih dana. Medicinska statistika je neumoljiva, prema njezinim informacijama, samo trećina pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar može u potpunosti obnoviti svoje funkcije mozga. Ostatak ostaje onesposobljen za život.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci post-moždani udar

S godinama, mnogi ljudi se sve više suočavaju s problemima povezanim s fiziološkim značajkama kardiovaskularnog sustava. Takve promjene mogu se izraziti drugačije i imaju različite stupnjeve težine, koje se pojedinačno manifestiraju u stanju ljudskog tijela.

Međutim, moždani udar uvijek se odjednom događa, dramatično mijenja život žrtve na "prije" i "poslije". I način na koji ovaj "poslije" u velikoj mjeri ovisi o učinkovitosti razdoblja rehabilitacije.

Potpuno do kraja, mehanizam manifestacije patoloških simptoma koji se javljaju nakon moždanog udara nije u potpunosti otkriven, ali neki razlozi za post-moždani udar liječnika još uvijek zvuče u državi.

U razmatranu kliničku sliku:

• Oticanje područja mozga.
• Problemi s protokom krvi.
• Kršenje venskog odljeva krvi.
• Neuspjeh u normalnoj prehrani tkiva kisikom, koji je povezan s kršenjem brojnih krvnih žila.
• Depresivno psihoemocionalno raspoloženje.
• Povreda refleksnih veza pogođenog područja.
• Simptomatologija boli napetosti koja se pojavljuje kod lažnog pacijenta s pogrešnim položajem tijela.
• Praktički svi bolesnici koji su preživjeli apopleksički štrajk počeli su oštro osjetiti promjenu meteoroloških stanja, postajući meteodependentni.
• Razlog za tegobno stanje može biti velik oporavak rehabilitacije koji je nametnut pacijentu tijekom perioda oporavka.
• To može biti reakcija pogođenog organizma na lijekove koji se koriste u sekundarnoj prevenciji bolesti.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi post-moždani udar

Neposredno nakon početka napada, pacijent ulazi u jedinicu intenzivnog liječenja gdje dobiva prvu pomoć.

U prvim danima nakon apopleksije, najopasnija manifestacija napada je cerebralni edem, reakcija na koju postaje indeks visoke temperature tijela pacijenta.

Ovaj je čimbenik loš zločinac koji može ukazivati na razvoj brojnih opasnosti ne samo za zdravlje već i za životne komplikacije:

• Puffiness i pojava žarišta nekroze glavnih stanica.
• Lokalizacija lezija moždanog udara nalazi se u prtljažnom području i proteže se do središta termoregulacije.
• Infektivni proces se razvija u organizmu žrtve.

To jest, pojava visoku temperaturu može ukazivati na visoki rizik od recidiva ili smrti.

Treba napomenuti i druge simptome post-moždanog udara koji se javljaju u prvim satima i danima nakon "moždanog udara".

• Može se opaziti grčevi, koji se uglavnom dijagnosticiraju u donjim ekstremitetima.
• Paresis - djelomična paraliza muskulature tijela ili oponaša aktivnost, zbog čega neki dio prestane obavljati uobičajene funkcije.
• Cijela paraliza.
• Afazija je poremećaj govora koji se javlja kod lokalnih lezija korteksa lijeve hemisfere mozga (righties) i desne hemisfere (u lijevom rukom).
• Mogu biti problemi s gutanjem refleksologije.
• Postoje glavobolje koje se mogu izraziti na različite načine i biti:
  • Periodni ili trajni.
  • Intenzivni (oni pate oko 7% žrtava, oni se nazivaju neuropatske boli) i umjerene.
  • Imaju prateće simptome (šumovi u ušima i glava, ozljede prije očiju i tako dalje). Takva klinika ukazuje na loše stanje vaskularnog sustava, što ne isključuje mogućnost ponovnog napada.
• Vrtoglavica.
• Depresivno raspoloženje.

Ako se pojavljuje bilo koji od gore navedenih simptoma, osobito s obzirom na simptome boli i pokazatelje temperature, odmah obavijestite vašeg liječnika - neurologa. Provest će dodatno ispitivanje i zakazati odgovarajuću terapiju.

No, potrebno je upozoriti pacijenta i njegove rodbine da ih ne bi trebali prisiliti ne samo snažni, nego i slabi, rijetki pojavni, bolni simptomi da bi postali razlog kontaktiranja stručnjaka.

Dijagnostika post-moždani udar

Razdoblje oporavka nakon moždanog udara je vrlo složen i dugotrajan proces koji se može nastaviti kroz ostatak života osobe.

Stoga, dijagnoza post-moždanog stanja u takvom pacijentu ima dovoljno značajnu ulogu u sprječavanju ponovljenih "poteza".

Ova aktivnost uključuje analizu brojnih obilježja pacijenta.

• Ovo je njegovo doba. Kako nije čudno, na primjer, jake glavobolje su češća za mlade ljude.
• Spol pacijenta. Glavobolje u razdoblju nakon moždanog udara vjerojatno će progoniti žene nego predstavnike snažne polovice čovječanstva.
• U većini slučajeva, patologija povezana s mozgovima već se pojavljuje u ambulantnoj kartici takvog pacijenta.
• Razina krvnog tlaka. Stoga neurolog pokuša primiti svoju ili njegovu promjenu u dinamici ili promjenama. Potrebno je spriječiti razvoj hipertenzije.
• Provedena je studija o stanju krvi žrtve. Analiziraju se pokazatelji šećera (u dinamici) i omjer njezinih vrijednosti s pojavom boli.
• Ekokardiogram je obavezan, što omogućuje procjenu karakteristika posuda srca i mozga.
• Snimanje magnetske rezonancije - omogućuje vam potpuniju sliku prekršaja koji utječu na organ od interesa za nas.
• Provjera prohodnosti venskih stupova i manjih posuda u području vrata.
• Ako je potrebno, liječnik koji odlazi na liječenje može imenovati savjetovanje drugih stručnjaka, na primjer, psihoterapeuta, ako pacijent ima depresivno raspoloženje.

Na temelju rezultata provedenih istraživanja, liječnik donosi presudu i određuje najprikladniju terapiju.

[11], [12], [13]

Liječenje post-moždani udar

Napad značajno mijenja život takvih ljudi. Svi oni naknadno trebaju dugu i kompetentnu terapiju. Liječenje stanja nakon moždanog udara, ovisno o težini patologije, može se provesti iu zidovima bolnice i kod kuće.

Duljina rehabilitacije i njezina učinkovitost ovise o stupnju oštećenja mozga, dobi i osobinama pojedinca.

Kada dijagnosticira bolest u pitanju, bolesniku se dodjeljuje potpuni kompleks cjelovitog usmjeravanja.

Utvrđeni postupak provodi nootropnu terapiju lijekovima, drogama čije djelovanje je usmjereno na optimiziranje metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu za vraćanje svoje kognitivne i motoričke funkcije. Među takve lijekove treba istaknuti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, aktovegin, pikamilon, izdržljivost, mexicor Fenotropil, Cereton i mnogi drugi.

Obvezno je u protokolima za terapiju takvih bolesnika injektirati antihipertenzivne lijekove. Oni su dodijeljeni za kontrolu krvnog tlaka. Oni su: anaprilin, nevotenz, minoksidil, lorist, nifedipin, magnezijev sulfat, aminazin, barboval, veracard, papaverin, kapoten i drugi.

Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igraju i vazotoničari - vazostimulanti, koji stimuliraju vaskularni ton. Može biti: konjska kestena, azijska centa.

Dodijeljeno iste lijekove s spazmolitičkih svojstva koja smanjuju tonus glatkih mišića i unutarnjih organa. Oni također imaju vazodilatator i analgetski učinak. To uključuje: Barboval, aminofilin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, Vesicare, atropin sulfat, Baralginum, papaverin-hidroklorid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnezij sulfat i drugi.

Takav bolesnik je dužan prihvatiti i smanjivanje kongestije lijekovi: Imupret, Diacarbum, hidrokortizon, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront i drugi.

Pripisuju i sredstva protiv trombocita, imaju depresivan učinak na proces zgrušavanja krvi, što je važno u procesu oporavka. To Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcijev heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, anturan, fenilbutazon i drugi. Oni smanjuju gustoću krvi, sprječavajući ponovni nastanak krvnih ugrušaka, što također smanjuje vjerojatnost recidiva MU. Ovi lijekovi omogućiti postupak za smanjenje rizika od recidiva bolesti. Oni uspješno normalizira moždani protok krvi.

U liječenju post-stroke statusa, motorna rehabilitacija nije posljednje mjesto, dizajnirano za ispravljanje poremećaja motora. Ove tehnike uključuju vježbe vježbe terapije, respiratorna gimnastika, masaže, sjednice fizioterapije. Ove tehnike pomažu vratiti mišićni ton, sprečavajući razvoj kontrakcija u zglobovima i trofizmu tkiva.

Među fizioterapije poseban „popularne” koristiti magnetsku terapiju, fonoforezom, pritisak terapija, laserska terapija, mikrovalna pećnica i ultrazvučnu terapiju, limfna drenaža, amplipulse i UHF.

Izbor tih sredstava je isključivo individualan.

Većina tih pacijenata mora proći rehabilitaciju govora, jer je ova funkcija često oštećena. Ovdje lekcije provodi posebno obučeni logopedar, koji započinje aktivnost od jednostavnih do složenih.

Mnogi ljudi koji prežive moždani udar, trebaju pomoć kvalificiranog psihologa i psihološke podrške rodbine.

Nvps neurona redukcijskog pod uvjetima etiologija, patofiziologija kombinirani pripravak nvps - neurona u uvjetima redukcijskog etiologija, patofiziologija - na svojim farmakodinamike odnosi na nootropnim djelovanje lijeka.

Ovaj lijek omogućuje:

• Djelotvornije je vratiti motoričku aktivnost i osjetljivost živčanih impulsa, što time smanjuje područje žarišta nekrotičnih stanica i vaskularnih poremećaja.
• Pomaže u normalizaciji koordinacije kretanja.
• Poboljšava moždani protok krvi.
• Značajno smanjuje područje sekundarne štete.
• Normalizira viskozitet krvi.
• Povećava kvalitetu apsorpcije kisika u stanicama mozga.
• Poboljšava sve funkcije centra mozga, memorije i govora.

Zgodan i oblik lijeka je sprej koji se brzo apsorbira usnom sluznicom, što je osobito važno za takve bolesnike.

Nvps se primjenjuje u dozi koja odgovara pet oralnih injekcija, četiri do pet puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti pacijenta i može se kretati od tri mjeseca do jedne godine.

Jako aktivne tablete u post-moždanom stanju

Bez uspjeha, složena terapija uključuje, u post-moždanom stanju, snažne pilule. Jedan od njih je i nootropni lijekovi, čija je akcija usmjerena na optimiranje metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu kako bi se vratile svoje kognitivne i motoričke funkcije. Među takve lijekove treba istaknuti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, aktovegin, pikamilon, izdržljivost, mexicor Fenotropil, Cereton i mnogi drugi.

Actovegin se propisuje dozom koja odgovara ozbiljnosti patologije. Taj broj odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

U obliku injekcije lijek se uzima intravenozno i intramuskularno. Početna doza je 10 - 20 ml. Lijek se primjenjuje, po vlastitom nahođenju liječnika, dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Dozu lijeka se može podesiti tijekom liječenja. Brzina primjene otopine lijeka trebala bi biti približno 2 ml / min.

Kontraindikacija za isporuku lijeka u protokol tretmana mogu biti plućni edem, dekompenzacije srca, preosjetljivost na komponente lijeka, patologije koja je povezana s retencijom tekućine u tijelo, ANURIJOM, oliguriju.

Kacigu se unosi, počevši od minimalnih doza, postupno odabirom pojedinačne količine lijeka.

Počevanje može započeti s 6 ml tri puta dnevno, uglavnom u većini slučajeva održavanje dnevne doze jednako - 25 mg dva do tri puta tijekom dana.

Maksimalna dopuštena doza za jedan dan je 150 mg. U slučaju znakova hipotenzije, količina primijenjenog lijeka treba biti smanjena.

Kontraindikacija za isporuku lijeka smatra angioneurotski edem, teška disfunkcija bubrega i / ili jetre, povećana netolerancije komponente, hiperkalijemija, stenoza aorte i renalnih arterija, problemi s istjecanje krvi razdoblju nakon transplantacije bubrega, trudnoća i dojenje.

Dibazol se ubrizgava u tijelo pacijenta usmeno nekoliko sati prije ili poslije obroka. Lijek se uzima 20 do 50 mg dvaput - tri puta dnevno tijekom tri do četiri tjedna. Maksimalna dopuštena doza: dnevno - 150 mg, jednokratna doza - 50 mg.

Dotični agens nije primljen u prijem ako povijest pacijenta ima arterijsku hipotenziju ili pojedinačnu netoleranciju na sastavni dio lijeka.

Takav bolesnik je dužan prihvatiti i smanjivanje kongestije lijekovi: Imupret, Diacarbum, hidrokortizon, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront i drugi.

Mnogi pacijenti nakon moždanog udara, pada u stanje depresije, antidepresivi takvi ljudi su imenovani. Ova skupina lijekova uključuju različite otpornost na udarce: moklobemid, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramin, amitriptilin, Anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserin, fluoksetin, fevarin, citalopram, sertralin, paroksetin, cymbalta i drugi. Takvi lijekovi taman osjećaj straha, panike i tjeskobe, stabilizatori psihološke karakteristike pacijenta.

Pirazidol - učinkovit domaći lijek, uzimanje u početnoj dozi od 50 - 75 mg dvaput dnevno. Ako se ne opaža terapijska učinkovitost, liječnik može povećati količinu primijenjenog pirazidola, do 150-300 mg dnevno. Zatim se doziranje postupno smanjuje.

Kontraindikacija na uporabu lijeka je preosjetljivost na komponente pirazidola, akutnog hepatitisa ili teškog oštećenja krvi (npr. Infekcija).

Imenuje i sredstva protiv trombocita, imaju depresivan učinak na proces zgrušavanja krvi, što je važno u procesu oporavka. To Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcijev heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, anturan, fenilbutazon i drugi. Oni smanjuju gustoću tekućine u krvi, sprječava ponovnu stvaranje krvnih ugrušaka. Time se smanjuje rizik razvoja sekundarnog moždanog udara. Ovi lijekovi omogućiti kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave bolesti. Oni učinkovito normaliziraju moždani protok krvi.

Injekcija hepamina ili infuzija u venu. Potporna terapija je naznačena količinom od 20.000 do 40.000 IU dnevno. Pripravak neposredno prije postupka razrijedi se s 1 litrom izotonične otopine NaCl. Ako je potrebno, injekcije se provode svakih četiri do šest sati, ali stručnjak može odabrati drugi način unosa.

Nema koristi od heparina u akutni oblik leukemije, dijateze i drugih patoloških stanja povezanih s lošim zgrušavanja krvi, krvarenja bilo koje geneze, upalni procesi javljaju u unutrašnjoj šupljini srca, embolijske infarkta pluća ili bubreg, s teškim renalne disfunkcije i / ili jetre, bilo koji oblik anemije, venske gangrene i slične fiziologije.

Motherwort u post-moždanom stanju

Jednostavan filistin percipira ovu ljekovitu biljku kao sedativ. No, kao i dugoročnih promatranja, motherwort vrlo učinkovit u hipertenzija, a pomaže sniziti krvni tlak, kao i uzimajući ga pojačava aktivnost središnjeg i perifernog živčanog sustava čovjeka. I, iznenađujuće, studije su otkrile jasno smanjenje količine "lošeg" kolesterola u krvi osobe koja je uzimala lijek.

U svjetlu gore navedenog, matičnjak u post-moždanom stanju dobro je rješenje za niz patoloških problema koji nastaju nakon srčanog udara.

Sastav ovog dar prirode je vrlo impresivan. Ovaj flavonoidi, saponina, organske kiseline, glikozidi, alkaloidi, vitamina C, A i E, tanina i zaslađivače, kao i brojni makro- i mikroelemenata.

Tinktura motherwort, koji se lako ostvaruje se bilo u farmaciji, uvodi pod utjecajem 30 - 50 kapi (može se razrijediti s malom količinom vode) čineći tri - četiri pristupa dnevno.

Motherwort smiruje, normalizira funkcioniranje sna i srca, a također ima umjerene hipotenzijske, antispazmodske i diuretske karakteristike.

Ekstrakt matičnih ekstrakta oslobađa se u obliku tableta i uzima se u količini od tri do četiri komada po danu, neposredno prije jela.

U tom slučaju, lijek biljnog podrijetla je dobro tolerirati po tijelu, ali njegova isplati ograničiti ili isključiti iz protokola liječenja, ako je hipotenzija (snižavaju krvni tlak) u povijesti pacijenta, kao i usporavanje rada srca i preosjetljivosti na proizvodu.

Prevencija

Odmah treba napomenuti da je prevencija nakon moždanog udara države u velikoj mjeri ovisi o težini žrtava stradanja bolesti, pripadnosti određenoj dobnoj skupini, prirode neuroloških promjena koje su utjecale na moždano tkivo i „buket” od drugih patologija, s poviješću pacijenta.

Posljednje mjesto u procesu oporavka nije psihološki stav pacijenta. Stoga je vrlo važno podupirati njegovu obitelj i prijatelje. Ako je potrebno, liječnik može povezati psihološku obuku stručnjaka.

Mnogo ovisi, naravno, o iskustvu liječnika koji vode tu patologiju.

Ne možete bez odgovarajuće prehrane. U prehrani takvog pacijenta mora biti prisutan dovoljan broj polinezasićenih masnih kiselina. Iz prehrane bi trebalo nestati proizvodi suvremenih supermarketa, koji u svom sastavu imaju stabilizatore, emulgatore, razne boje i pojačivače okusa.

Pacijent također mora zaboraviti na loše navike. Alkohol, nikotin, lijekovi su smrt za pogođeni mozak.

Hodanje na svježem zraku, umjerena tjelesna aktivnost. Sve se to može pripisati preventivnim mjerama.

[14], [15], [16],

Prognoza

Mnogi, vjerojatno, znaju da je moždani udar bolest pogoršana visokim postotkom smrti. Ali suština problema nije samo u toj činjenici. Prognoza post-moždanog udara je prilično nejasna. Uostalom, kako pokazuju statistički podaci, samo 10 posto pacijenata može se potpuno oporaviti nakon apopleksije, oko trećina samo djelomično vraća svoju bivšu mobilnost, sposobnost govorenja i razmišljanja. Ostatak, oni koji su umorni da prežive napad, ostaju onesposobljeni za ostatak svojih dana. Istodobno, težina njihove invalidnosti varira od blage mjere do potpune paralize i komete.

I ovaj finale se promatra čak i na pozadini inovativnih tehnologija koje dolaze u pomoć modernoj medicini.

Ipak, kako su nedavne studije pokazale, važan faktor u zadovoljavajućem predviđanju je razdoblje rehabilitacije, koje su opterećene ili ne uzrokovane drugim patologijama i komplikacijama.

Liječnici kažu da su najteže i sudbonosni prvi prvih šest do deset mjeseci nakon moždanog udara. U tom se razdoblju odlučuje o kvaliteti kasnijeg života bolesne osobe. Iako je moguće razumjeti rođake ležećeg bolesnika, kada shvate što ih čeka u određenom vremenskom razdoblju.

Zatvori ljudi ovog pacijenta panično su pogođeni, ne znaju kako se nositi u ovoj situaciji. Ovdje je savjet liječnika isti. Barem dio briga o pacijentu prebacuje se na iskusnu medicinsku sestru koja se profesionalno brine o pacijentu, čime će učinkovitije prevladati post-moždani udar.

Moždani udar - ova dijagnoza u sjećanje na mnoge zvukove poput rečenice. Ali očaj i savijanje ruku ne smiju biti. Ako vi ili vaša voljena osoba imate dovoljno sreće da preživite nakon apopleksije, trebali biste iskoristiti svoje napore i vjeru, tako da je post-moždani udar, određen nakon napada, imao povoljan prognozu. U takvoj situaciji bolest se može prevladati samo zajedničkim naporima. Želja za punim životom u pacijentu, pomoć i podrška rodbine i profesionalnost liječnika je obećanje da će bolest biti poražena, a osoba će se vratiti u normalni punopravni život u društvu.

[17], [18], [19]