Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje akutni kolecistitis?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci akutnog kolecistitisa
Akalkulozni kolecistitis može biti uzrokovan većim kirurškim zahvatima, višestrukim ozljedama, opsežnim opeklinama, nedavnim porođajem, sepsom, salmonelozom, dugotrajnim gladovanjem i potpunom parenteralnom prehranom.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza akutnog kolecistitisa
U 96% slučajeva bolest počinje začepljenjem cističnog kanala kamenom, stagnacijom žuči i iritacijom stijenke žučnog mjehura. Lipidi mogu prodrijeti kroz Rokitansky-Aschoffove sinuse i također uzrokovati iritaciju. Zbog povećanja tlaka u šupljini žučnog mjehura, krvne žile njegove stijenke su komprimirane, što može dovesti do infarkta i gangrene.
Začepljenje glavnog žučnog kanala i kanala gušterače uzrokuje regurgitaciju enzima gušterače, što objašnjava neke slučajeve razvoja akalkuloznog akutnog kolecistitisa.
Infekcija igra važnu ulogu u patogenezi bolesti. Bakterije dekonjugiraju žučne soli stvarajući otrovne žučne kiseline koje oštećuju sluznicu žučnog mjehura.
Patomorfologija
Žučni mjehur je mutan, sivkastocrven, a postoje bogato vaskularizirane priraslice s okolnim tkivima. Žučni mjehur je obično rastegnut, ali kako se upala smiruje, njegova stijenka se skuplja i zadeblja. Šupljina žučnog mjehura sadrži mutnu tekućinu ili gnoj (empijem žučnog mjehura), vrat može biti začepljen kamenom.
Histološki se otkrivaju krvarenja i umjereni edem, najizraženiji 4. dana, a smanjuju se do 7. dana. Kako se akutna upala povlači, razvija se fibroza.
Limfni čvorovi oko vrata žučnog mjehura i duž glavnog žučnog voda su povećani.
Bakteriološki pregled. Crijevna mikroflora (anaerobi u otprilike 75% slučajeva) obično se uzgaja iz stijenke žučnog mjehura i žuči koja se u njemu nalazi.