Medicinski stručnjak članka

Hematolog, onkohematolog

Nove publikacije

Što izaziva megaloblastičnu anemiju?

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj megaloblastične anemije.

Nedostatak vitamina B ₁₂ :

Nedostatak prehrane (vitamin B ₁₂ <2 mg / dan, nedostatak vitamina B ₁₂ kod majke, što dovodi do smanjenog sadržaja vitamina B ₁₂ u majčinom mlijeku);

Kršenja apsorpcije vitamina B ₁₂ :

Nedostatnost unutarnjeg čimbenika (faktor Castle):
- perniciozna anemija;
- kirurška intervencija na želucu:
- ukupna gastrektomija;
- djelomična gastrektomija;
- želučani premosnica;
- djelovanje kaustičnih tvari;
funkcionalna anomalija unutarnjeg čimbenika;
biološko natjecanje:
- viška bakterijskog rasta u tankom crijevu;
- anastamosis i fistula;
- slijepe petlje i džepovi;
- strikturы;
- sklerodermija;
- ahlorgidriya;
- helminti (Diphylobothrium latum);
kršenja usisa u ileumu:
- obitelj selektivna apsorpcija vitamina B ₁₂ (Imerslund-Gresbeka sindrom);
- malapsorpcijom induciran lijekovima vitamina B ₁₂;
- kronične bolesti gušterače;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- hemodijaliza;
- bolesti koje utječu na ileum:
- resekcija i skretanje ileuma;
- lokalni enteritis;
- celijakija;

Povreda transport vitamina B ₁₂ :

nasljedni nedostatak transkobalamina II;
prolazni nedostatak transkobalamina II;
parcijalni nedostatak transkobalamina I;

Poremećaji metabolizma vitamina B ₁₂ :

nasljedstvo:
- nedostatak adenozilkobalamina;
- nedostatak metil malonil-CoA mutaze (muf, mut);
- kombinirani nedostatak metilkobalamina i adenozilkobalamina;
- nedostatak metil kobalamina;
stečena:
- bolesti jetre;
- nedostatak proteina (kwashiorkor, marasmus);
- Lijek induciran (npr. Aminosalicilna kiselina, kolhicin, neomicin, etanol, oralni kontraceptivi, metformin).

Nedostatak folata:

nedostatak prehrane;
povećana potreba:
- alkoholizam i ciroza jetre;
- trudnoća;
- novorođenčadi;
- bolesti povezane s povećanom proliferacijom stanica;
kongenitalna malapsorpcija folne kiseline;
kršenje apsorpcije folne kiseline inducirane lijekovima;
opsežna intestinalna resekcija, resekcija jejunuma.

Kombinirani nedostatak folne kiseline i vitamina B ₁₂ :

tropska šprica;
gluten-ovisna enteropatija.

Poremećaji kongenitalne sinteze DNA:

orotička kiselina;
Lesha-Nihanov sindrom;
megaloblastična anemija ovisna o tiaminu;
nedostatak enzima potrebnih za metabolizam folne kiseline:
- N5-metil-tetrahidrofolat transferaze;
- formiminotransferazy;
- dihidrofolat reduktaza;
nedostatak transkobalamina II;
abnormalni transkobalamin II;
homocistinurija i metilmalonsku kiselinu.

Poremećaji sinteze DNK i toksina:

antagonisti folata (metotreksat);
Purinski analozi (merkaptopurin, azatioprin, tioguanin);
analozi pirimidina (fluorouracil, 6-azauridin);
inhibitori ribonukleotid reduktaze (citozin arabinozid, hidroksikarbamid);
sredstva za alkilaciju (ciklofosfamid);
dušikov oksid;
arsen;
khloretan.

Osim toga, megaloblastična anemija može biti uzrokovana eritrolukemijom.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.