Medicinski stručnjak članka

Hematolog, onkohematolog

Nove publikacije

Što izaziva megaloblastičnu anemiju?

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj megaloblastične anemije.

Nedostatak vitamina B ₁₂ :

Nedostatak prehrane (vitamin B ₁₂ <2 mg / dan, nedostatak vitamina B ₁₂ kod majke, što dovodi do smanjenog sadržaja vitamina B ₁₂ u majčinom mlijeku);

Kršenja apsorpcije vitamina B ₁₂ :

Nedostatnost unutarnjeg čimbenika (faktor Castle):
- perniciozna anemija;
- kirurška intervencija na želucu:
- ukupna gastrektomija;
- djelomična gastrektomija;
- želučani premosnica;
- djelovanje kaustičnih tvari;
funkcionalna anomalija unutarnjeg čimbenika;
biološko natjecanje:
- viška bakterijskog rasta u tankom crijevu;
- anastamosis i fistula;
- slijepe petlje i džepovi;
- strikturы;
- sklerodermija;
- ahlorgidriya;
- helminti (Diphylobothrium latum);
kršenja usisa u ileumu:
- obitelj selektivna apsorpcija vitamina B ₁₂ (Imerslund-Gresbeka sindrom);
- malapsorpcijom induciran lijekovima vitamina B ₁₂;
- kronične bolesti gušterače;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- hemodijaliza;
- bolesti koje utječu na ileum:
- resekcija i skretanje ileuma;
- lokalni enteritis;
- celijakija;

Povreda transport vitamina B ₁₂ :

nasljedni nedostatak transkobalamina II;
prolazni nedostatak transkobalamina II;
parcijalni nedostatak transkobalamina I;

Poremećaji metabolizma vitamina B ₁₂ :

nasljedstvo:
- nedostatak adenozilkobalamina;
- nedostatak metil malonil-CoA mutaze (muf, mut);
- kombinirani nedostatak metilkobalamina i adenozilkobalamina;
- nedostatak metil kobalamina;
stečena:
- bolesti jetre;
- nedostatak proteina (kwashiorkor, marasmus);
- Lijek induciran (npr. Aminosalicilna kiselina, kolhicin, neomicin, etanol, oralni kontraceptivi, metformin).

Nedostatak folata:

nedostatak prehrane;
povećana potreba:
- alkoholizam i ciroza jetre;
- trudnoća;
- novorođenčadi;
- bolesti povezane s povećanom proliferacijom stanica;
kongenitalna malapsorpcija folne kiseline;
kršenje apsorpcije folne kiseline inducirane lijekovima;
opsežna intestinalna resekcija, resekcija jejunuma.

Kombinirani nedostatak folne kiseline i vitamina B ₁₂ :

tropska šprica;
gluten-ovisna enteropatija.

Poremećaji kongenitalne sinteze DNA:

orotička kiselina;
Lesha-Nihanov sindrom;
megaloblastična anemija ovisna o tiaminu;
nedostatak enzima potrebnih za metabolizam folne kiseline:
- N5-metil-tetrahidrofolat transferaze;
- formiminotransferazy;
- dihidrofolat reduktaza;
nedostatak transkobalamina II;
abnormalni transkobalamin II;
homocistinurija i metilmalonsku kiselinu.

Poremećaji sinteze DNK i toksina:

antagonisti folata (metotreksat);
Purinski analozi (merkaptopurin, azatioprin, tioguanin);
analozi pirimidina (fluorouracil, 6-azauridin);
inhibitori ribonukleotid reduktaze (citozin arabinozid, hidroksikarbamid);
sredstva za alkilaciju (ciklofosfamid);
dušikov oksid;
arsen;
khloretan.

Osim toga, megaloblastična anemija može biti uzrokovana eritrolukemijom.