Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje sistemski vaskulitis?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci sistemskog vaskulitisa
Sistemski vaskulitis se razvija kod djece s promijenjenom reaktivnošću. Među čimbenicima koji doprinose njegovom nastanku, najznačajniji su: česte akutne zarazne bolesti, žarišta kronične infekcije, alergija na lijekove, nasljedna predispozicija za vaskularne ili reumatske bolesti. Bakterijske ili virusne infekcije (streptokokne, hepatitis B ili C, virusne, herpesvirus, parvovirus), alergijske reakcije kao pozadina za senzibilizaciju, čimbenik koji omogućuje ili održava aktivnost, raspravljaju stručnjaci s naglaskom i na infekciju i na alergiju.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza sistemskog vaskulitisa
U patogenezi veliku važnost imaju imunološki kompleksi koji cirkuliraju krvlju i talože se na stijenkama krvnih žila, imunološka upala s proliferativno-destruktivnim promjenama u stijenkama arterija različitih kalibra, oštećenje vaskularnog endotela, povećana vaskularna propusnost, hiperkoagulacija i ishemija u području vaskularnog oštećenja. U posljednje vrijeme, u patogenezi niza sistemskih vaskulitisa, velika važnost se pridaje činjenici stvaranja angino-neutrofilnih citoplazmatskih antitijela (ANCA). To su organski specifična antitijela koja reagiraju s različitim komponentama citoplazme neutrofila i monocita. U prisutnosti citokina, ANCA uzrokuju degranulaciju neutrofila, adheziju i oštećenje vaskularnih endotelnih stanica te stimuliraju proliferaciju T-limfocita, doprinoseći granulomatoznoj upali. Postoje 2 vrste antitijela:
- cANCA i pANCA. cANCA su antitijela koja uzrokuju difuznu (klasičnu) citoplazmatsku luminiscenciju. pANCA su antitijela koja uzrokuju perinuklearnu luminiscenciju neutrofilne citoplazme, specifičnija u odnosu na mijeloperoksidazu i druge neutrofilne enzime. cANCA se detektira u aktivnom razdoblju kod 90% pacijenata s Wegenerovom granulomatozom;
- pANCA - u 60% pacijenata s mikroskopskim poliangiitisom, 50% s Churg-Straussovim sindromom, 15% s Wegenerovom granulomatozom. Stoga se u radnim klasifikacijama sistemskog vaskulitisa mikroskopski poliarteritis, Wegenerova granulomatoza i Churg-Straussov sindrom trenutno klasificiraju kao vaskulitis povezan s ANCA-om.