Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje infekcije toksičnom hranom?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Infekcije uzrokovane hranom uključuju velik broj etiološki različitih, ali patogenetski i klinički sličnih bolesti.
Ujedinjenje infekcija toksičnim za hranu u zaseban nozološki oblik uzrokovano je potrebom za ujedinjavanjem mjera za suzbijanje njihovog širenja i učinkovitošću sindromskog pristupa liječenju.
Najčešće zabilježene toksične infekcije hranom uzrokovane su sljedećim oportunističkim mikroorganizmima:
- porodica Enterobacteriaceae rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- porodica Micrococcaceae rod Staphilococcus;
- porodica Bacillaceae rod Clostridium, rod Bacillus (uključujući vrstu B. cereus );
- porodica Pseudomonaceae rod Pseudomonas (uključujući vrstu Aeruginosa);
- Obitelj Vibrionaceae, rod Vibrio, vrsta NAG-vibrios (neaglutinirajući vibrios), V. parahaemoliticus.
Većina gore navedenih bakterija živi u crijevima praktički zdravih ljudi i mnogih predstavnika životinjskog svijeta. Patogeni su otporni na djelovanje fizičkih i kemijskih čimbenika okoliša; sposobni su se razmnožavati i u živim organizmima i izvan njih, na primjer u prehrambenim proizvodima (u širokom rasponu temperatura).
Patogeneza infekcija toksičnim hranom
Infekcije uzrokovane hranom javljaju se u dva uvjeta:
- zarazna doza - ne manje od 10 5 -10 6 mikrobnih tijela u 1 g supstrata;
- virulencija i toksikogenost sojeva mikroorganizama.
Od primarne je važnosti intoksikacija bakterijskim egzo- i endotoksinima patogena sadržanih u proizvodu.
Kada se bakterije u prehrambenim proizvodima i gastrointestinalnom traktu unište, oslobađa se endotoksin koji, stimulirajući proizvodnju citokina, aktivira hipotalamički centar, doprinoseći razvoju vrućice, poremećaju vaskularnog tonusa i promjenama u sustavu mikrocirkulacije.
Složeni učinak mikroorganizama i njihovih toksina dovodi do razvoja lokalnih (gastritis, gastroenteritis) i općih (vrućica, povraćanje itd.) znakova bolesti. Važno je uzbuđenje kemoreceptorske zone i centra za povraćanje, smještenog u donjem dijelu dna četvrte komore, impulsima iz vagusnog i simpatičkog živca. Povraćanje je zaštitna reakcija usmjerena na uklanjanje otrovnih tvari iz želuca. Kod dugotrajnog povraćanja moguć je razvoj hipokloremijske alkaloze.
Enteritis uzrokuju enterotoksini koje luče sljedeće bakterije: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Zbog poremećaja sinteze i ravnoteže biološki aktivnih tvari u enterocitima, povećane aktivnosti adenilat ciklaze, dolazi do povećanja sinteze cAMP-a. Energija oslobođena u ovom slučaju stimulira sekretornu funkciju enterocita, što rezultira povećanim oslobađanjem izotonične, proteinima siromašne tekućine u lumen tankog crijeva. Javlja se profuzni proljev, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, izotoničke dehidracije. U težim slučajevima može se razviti dehidracijski (hipovolemijski) šok.
Sindrom kolitisa obično se javlja kod miješanih infekcija koje uključuju patogenu floru.
U patogenezi stafilokoknog trovanja hranom važno je djelovanje enterotoksina A, B, C1, C2, D i E.
Sličnost patogenetskih mehanizama kod infekcija uzrokovanih hranom različitih etiologija određuje zajedničkost kliničkih simptoma i određuje shemu terapijskih mjera.