Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje bolest uzrokovanu hranom?
Posljednji pregledao: 17.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Otrovne infekcije uzrokovane hranom kombiniraju veliki broj etiološki različitih, ali patogenetski i klinički sličnih bolesti.
Kombinacija infekcija uzrokovanih hranom u posebnu nosološku formu uzrokovana je potrebom da se ujedine mjere za borbu protiv njihova širenja i učinkovitost sindromskog pristupa liječenju.
Najčešća trovanja hranom uzrokovana su sljedećim uvjetno patogenim mikroorganizmima:
- sjemena Enterobacteriaceae roda Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- rod obitelji Micrococcaceae roda Staphilococcus;
- obitelj Bacillaceae roda Clostridium, rod Bacillus (uključujući vrste B. Cereus );
- obitelj Pseudomonaceae roda Pseudomonas (uključujući i vrstu Aeruginosa);
- obitelj Vibrionaceae roda Vibrio, vrste NAG-vibrios (neagglutinating vibrios), V. Parahaemoliticus.
Većina gore navedenih bakterija živi u crijevima praktično zdravih ljudi i mnogih predstavnika životinjskog svijeta. Uzročnici su otporni na djelovanje fizičkih i kemijskih čimbenika okoliša; sposobni su za reprodukciju iu uvjetima živog organizma i izvan nje, na primjer u prehrambenim proizvodima (preko širokog raspona temperatura).
Patogeneza higijenskih infekcija hranom
Infekcije otrovne hrane javljaju se u dva uvjeta:
- inficiranje doze - ne manje od 10 5 -10 6 mikrobnih tijela po 1 g supstrata;
- virulenciju i toksigenicitet sojeva mikroorganizama.
Glavna je važnost trovanja bakterijskih ekso- i endotoksina patogena sadržanih u proizvodu.
Uz uništavanje bakterija u hrani i probavnom traktu oslobađa endotoksin, koji stimulira proizvodnju citokina, aktivira hipotalamus centara koji pridonose vrućica, poremećaj krvnih žila, promjena u mikrocirkulacije sustavu.
Složeni učinak mikroorganizama i njihovih toksina dovodi do lokalnog (gastritisa, gastroenteritisa) i općih (vrućica, povraćanja, itd.) Znakova bolesti. Važno je uzbuditi zonu kemoreceptora i centar za povraćanje smješten u donjem dijelu dna ventrikula IV, s impulsima vagusovog i simpatičkog živca. Povraćanje je zaštitna reakcija usmjerena na uklanjanje toksičnih tvari iz želuca. Uz produljeno povraćanje, moguće je razviti gliohloremsku alkalozu.
Enteritis je uzrokovan enterotoksinima koje oslobađaju sljedeće bakterije: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Zbog kršenja sinteze i ravnoteže biološki aktivnih tvari u enterocitima, povećanje aktivnosti adenilat ciklaze popraćeno je povećanjem sinteze cAMP. Energija koja se oslobađa u ovom slučaju stimulira funkciju lučenja enterocita, kao rezultat toga, povećava se prinos izotonične, bjelančevine tekućine u lumenu tankog crijeva. Postoji obilna proljev, što dovodi do kršenja ravnoteže između vode i elektrolita, izotonične dehidracije. U teškim slučajevima moguće je razvoj dehidracijskog (hipovolemijskog) šoka.
Sindrom kolitis obično se pojavljuje u mješovitim infekcijama koje uključuju patogenu floru.
U patogenezi stafilokoknog trovanja hranom, učinak enterotoksina A, B, C1, C2, D i E.
Sličnost patogenih mehanizama u toksičnoj infekciji hrane različite etiologije određuje uobičajenost kliničkih simptoma i određuje shemu terapijskih mjera.