Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje brucelozu?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci bruceloze
Brucelozu uzrokuju predstavnici roda Brucella iz porodice Brucellaceae. Brucelozu kod ljudi mogu uzrokovati četiri vrste Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis i B. canis. Najčešći uzrok bolesti je Brucella melitensis, koja se dijeli na tri biotipa. Glavni domaćini su ovce i koze. Brucella abortus je nešto rjeđa, predstavljena s devet biotipova; glavni domaćin je govedo. Treća vrsta Brucella, Brucella suis, ima 4 biotipa. Glavni domaćini su svinje (tipovi 1-3), zečevi (tip 2) i sobovi (biotip 4). Relativno rijetko se bolest dijagnosticira zbog Brucella canis. Glavni domaćin ovog mikroorganizma su psi.
Brucele karakterizira izražen polimorfizam; mogu biti sfernog, ovalnog ili štapićastog oblika. Veličina im je 0,3-0,6 µm za kokne oblike i 0,6-2,5 µm za štapićaste oblike. Nepokretne su, ne stvaraju spore, nemaju flagele i gram-negativne su. Sporo rastu na složenim hranjivim podlogama. Brucele su unutarstanični paraziti; antigenski su homogeni i sadrže endotoksin. Karakterizira ih značajna varijabilnost i prelaze iz S-oblika u K- i L-oblik. Brucele su otporne u okolišu. Preživljavaju u vodi više od 2 mjeseca, u mlijeku 40 dana, u feta siru 2 mjeseca, u sirovom mesu 3 mjeseca, u slanom mesu do 30 dana, a u vuni do 4 mjeseca. Uginu odmah nakon kuhanja i osjetljive su na dezinficijense, tetraciklinske antibiotike, aminoglikozide, rifampicin i eritromicin.
[ Patogeneza bruceloze
Ulazna točka infekcije je mikrotrauma kože, sluznica probavnih organa i dišnih putova. Na mjestu unošenja patogena ne uočavaju se promjene. Brucele limfnim putovima dopiru do regionalnih limfnih čvorova, ali ni ovdje nema izraženih promjena. Razmnožavanje i nakupljanje brucela odvija se uglavnom u limfnim čvorovima, iz kojih periodično ulaze u krv, a smrt prati oslobađanje endotoksina, koji uzrokuje vrućicu, oštećenje autonomnog živčanog sustava. Krvotokom se patogen prenosi po cijelom tijelu, koncentrirajući se u organima i tkivima bogatim makrofagima (jetra, slezena, mišići, fascija, zglobne vrećice, tetive), gdje zbog nepotpune fagocitoze dugo perzistira, uzrokujući upalnu reakciju s nastankom specifičnih granuloma.
Brucelozu karakterizira izraženo alergijsko restrukturiranje tijela, oštro izražena DTH, koja dugo traje čak i nakon što se tijelo oslobodi patogena. Alergija igra glavnu ulogu u stvaranju sekundarnih žarišta infekcije. Brucelozu karakterizira sklonost kroničnom tijeku, što je povezano s dugotrajnim zadržavanjem brucela u tijelu. Prije uvođenja antibiotika u medicinsku praksu, brucele su u tijelu perzistirale i do dvije godine, dulji tijek bolesti povezan je s utjecajem antibiotika: neke brucele mogu prijeći u L-oblike i dugo perzistirati unutarstanično.
Klasifikacija
Razlikuje se akutna i kronična bruceloza. Prema težini kliničkih simptoma razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici. Uz klinički izražene oblike, mogući su latentni i asimptomatski oblici. U djece, posebno u ranoj dobi, prevladava akutni oblik bolesti. Kronična bruceloza češća je u odraslih i djece školske dobi.