Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje disfunkcionalno krvarenje iz maternice?
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Krvarenje iz maternice u pubertetu je multifaktorijalna bolest koja nastaje kao posljedica pretjerane ili neuravnotežene interakcije slučajnih čimbenika i individualne reaktivnosti organizma. Najčešći čimbenici rizika za krvarenje iz maternice u pubertetu su akutni psihogeni ili dugotrajni psihološki stres, nepovoljni uvjeti okoline u mjestu stanovanja, hipovitaminoza, alimentarni deficit, pretilost, pothranjenost itd. Vodeća i najvjerojatnija izazivajuća uloga pripada raznim vrstama psihološkog stresa, akutnoj psihološkoj traumi i stalnoj spremnosti na stresne reakcije (do 70%). Ispravnije je ove nepovoljne čimbenike smatrati ne uzročnima, već pojavama koje izazivaju krvarenje.
Klasifikacija disfunkcionalnog krvarenja iz maternice
Ne postoji službeno prihvaćena međunarodna klasifikacija krvarenja iz maternice u pubertetu. Ovisno o funkcionalnim i morfološkim promjenama u jajnicima, razlikuju se ovulatorno i anovulatorno krvarenje iz maternice. U pubertetu se najčešće otkriva anovulatorno acikličko krvarenje uzrokovano atrezijom, rjeđe - perzistencijom folikula.
Ovisno o kliničkim karakteristikama, razlikuje se nekoliko vrsta krvarenja iz maternice.
- Menoragija (hipermenoreja) - krvarenje iz maternice kod pacijentica s očuvanim menstrualnim ritmom, kod kojih trajanje krvarenje prelazi 7 dana, a gubitak krvi je veći od 80 ml. Primjećuje se mali broj krvnih ugrušaka u obilnom krvarenju, pojava hipovolemijskih poremećaja tijekom menstrualnih dana i prisutnost umjerene i teške anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
- Polimenoreja je krvarenje iz maternice koje se javlja na pozadini redovitog skraćenog menstrualnog ciklusa (manje od 21 dan).
- Metroragija i menometroragija su krvarenje iz maternice koje nema ritam, često se javlja nakon razdoblja oligomenoreje i karakterizirano je periodičnim povećanjem krvarenja na pozadini oskudnog ili umjerenog krvnog iscjetka.
Ovisno o razini koncentracije estradiola u krvnoj plazmi, krvarenje iz maternice tijekom puberteta dijeli se na hipoestrogeno, normoestrogeno i hiperestrogeno.