Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje infekcije mokraćnog sustava?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bakteriološke studije pokazale su da spektar mikroflore ovisi o mnogim čimbenicima:
- dob djeteta;
- spol;
- gestacijska dob u trenutku rođenja djeteta;
- razdoblje bolesti (početak ili recidiv);
- uvjeti infekcije (stečena u zajednici ili bolnici);
- prisutnost anatomske opstrukcije ili funkcionalne nezrelosti;
- otpor djetetovog tijela;
- stanje crijevne mikrobiocenoze;
- regija prebivališta;
- metode i vrijeme urinokultura.
U različitim uvjetima pojave infekcija mokraćnog sustava prevladavaju Enterobacteriaceae, prvenstveno Escherichia coli (do 90% studija). Međutim, kod hospitaliziranih pacijenata uloga enterokoka, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella i Proteus se povećava. Prema multicentričnim studijama, struktura mikroflore urina kod djece s izvanbolničkom infekcijom mokraćnog sustava je ujednačena, iako se etiološka uloga pojedinih bakterijskih vrsta može značajno razlikovati od prosjeka. U većini slučajeva infekciju mokraćnog sustava uzrokuje jedna vrsta mikroorganizma, ali s čestim recidivom bolesti i razvojnim anomalijama mokraćnog sustava mogu se otkriti mikrobne asocijacije. Među djecom s rekurentnim pijelonefritisom, oko 62% ima miješanu infekciju. Postoji hipoteza koja sugerira vezu između infekcije mokraćnog sustava i intrauterine infekcije Coxsackie virusom, kao i virusa influence, parainfluence, RS virusa, adenovirusa, citomegalovirusa, herpes simplex virusa tipa I i II. Većina nefrologa smatra viruse faktorom koji doprinosi dodavanju bakterijske infekcije.
Uz bakterije, razvoj infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati urogenitalna klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza, posebno kod djece s vulvitisom, vulvovaginitisom, uretritisom i balanopostitisom. Gljivična infekcija mokraćnog sustava obično se nalazi kod djece s imunodeficijencijskim stanjima (nedonoščad, s hipotrofijom, intrauterinom infekcijom, malformacijama, ona koja su dugo primala imunosupresivnu terapiju), kod kojih su udruženja bakterija s gljivicama tipičnija.
Predisponirajući faktori za infekciju mokraćnog sustava:
- funkcionalni poremećaji urodinamike povezani s hipotenzijom mokraćnog sustava;
- neurogene disfunkcije mjehura;
- razvojne anomalije uretera i mokraćnog sustava;
- vulvitis, balanopostitis;
- vezikoureteralni refluks;
- ureterokela, pijelouretralna opstrukcija;
- smanjena otpornost tijela;
- crijevne infekcije;
- zatvor, poremećaj crijevne biocenoze;
- kateterizacija mokraćnog mjehura, manipulacija mokraćnim putovima;
- hipovitaminoza;
- alergijski dermatitis.