Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje nepravilnosti vagine i maternice?
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Do sada nije točno utvrđeno točno ono što je podrijetlo razvojnih defekata maternice i vagine. Međutim, uloga nasljednih čimbenika, biološka inferiornost stanica koje tvore spolne organe, učinci štetnih tjelesnih, kemijskih i bioloških agensa nesumnjivo je važan.
Pojava različitih oblika malformacija maternice i vagine ovisi o patološkom učinku teratogenih čimbenika ili realizaciji nasljednih osobina u procesu embriogeneze.
Prema modernim konceptima, kod svih sisavaca maternica formira spajanjem Müllerian, ali duljina fused Müllerian varira: tobolčari su upareni maternicu, glodavci - intrauterini septum, većina papkara i zvijeri - poskoka, primata i ljudi - uterus u obliku kruške. Vrlo je vjerojatno da je oblik maternice odgovara broju zametaka u razvoju u njemu.
Postoji nekoliko teorija odsutnost ili samo djelomično fuzija uparenih embrionalnih genitalnog kanala (Mullerian kanali). U skladu s jednim od tih kanala spajanje Mullerian povreda nastaje zbog premještanje aktivator sinteze gena Müller-inhibira tvar na X-kromosom, te zbog mutacije gena i povremenim teratogen učinke. Pretpostavlja se da je poremećaj formiranje Müllerian niti može uzrokovati spor proliferaciju epitela koji pokriva genitalne grebena iz coelom. Kao što je poznato, razvoj unutarnje i vanjske genitalije ženskog tipa u vezi s genetski uzrokovana gubitkom tkiva odgovor na androgene. Dakle, nedostatak ili manjak estrogenskih receptora u stanicama Müllerian može spriječiti njihov nastanak, što dovodi do takve promjene kao maternice aplazije. Od posebnog interesa je teorija o ulozi ranog perforacije stijenke urogenitalnog sinusa. Pritisak na vaginalni lumen i Müllerian kanala smanjuje i nestaje jedan od razloga koji su doveli do smrti pregrada između stanica paramezonefralnymi kanala. Mullerian kasnije konvergencije kanala jedni s drugima, a između njih mezenhimalnog urastanje krvnih žila rezultira očuvanje medijalni stijenki kanala stanica i stvaranja pregradnih bicornuate ili dvostrukom uterusa. Nadalje, konvergencije i resorpcije Mullerian kanala susjedni zidovi mogu spriječiti susjedne organe malformacije - malformacija urinarnog sustava (60% pacijenata) i bolesti mišićno-koštanog sustava (35% bolesnika s oštećenjima maternice i vagine).
Vaginalni i maternalni razvojni defekti često prate nepravilnosti urinarnog sustava, što je objašnjeno općom embrijogenezom seksualnih i urinarnih sustava. Ovisno o vrsti genitalija, učestalost oštećenja mokraćnog sustava varira od 10 do 100%. Osim toga, određene vrste anomalija genitalija popraćene su odgovarajućim anomalijama urinarnog sustava. Dakle, kada se udvostručuje maternica i vagina s djelomičnom aplazijom jedne od vagina, u svim pacijentima primjećuje se apatija bubrega na strani genitalnog sakaćenja.
U nedostatku uvjeta za rast Mullerovih kanala, kompletna oblika maternice i vaginalne aplikacije. Prolaps ili odgođeno napredovanje urogenitalnog trakta urogenitalnom sinusu tvore aksiju vagine s funkcioniranim uterusom. Duljina aplaze određena je ozbiljnošću kašnjenja u rastu kanala. Prema literaturi, potpuna vaginalna aplasia u prisustvu maternice gotovo se uvijek kombinira s aplazijom vrata i cervikalnog kanala. Ponekad pacijenti imaju dva primitivna maternica.
Utjecaj čimbenika koji ometaju resorpciju zidova Mullerovih kanala dovodi do formiranja različitih varijanti udvostručenja maternice i vagine.