Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje perikarditis?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni perikarditis nastaje kao posljedica infektivnog procesa, bolesti vezivnog tkiva, uremije, traume, infarkta miokarda ili pod utjecajem određenih lijekova. Infektivni perikarditis najčešće ima virusnu etiologiju. Gnojni bakterijski perikarditis je rijedak, ali može pratiti infektivni endokarditis, upalu pluća, sepsu i javiti se s infekcijom kao posljedicom traume ili operacije srca. Često se uzrok ne može utvrditi (nespecifičan ili idiopatski perikarditis), ali mnogi od ovih slučajeva vjerojatno imaju virusnu etiologiju. Općenito, virusni i idiopatski perikarditis se dijagnosticiraju najčešće. Akutni infarkt miokarda uzrokuje 10-15% slučajeva akutnog perikarditisa. Postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom) je rjeđi uzrok i nastaje kada perkutana koronarna angioplastika (PCA) ili trombolitička terapija ne uspiju obnoviti protok krvi. Perikarditis nakon perikardiotomije (postperikardiotomijski sindrom) javlja se u 5-30% svih operacija srca.
Uzroci akutnog perikarditisa
- Idiopatski
- Zarazno
- Virusni (virusi ECHO skupine, virus gripe, Coxsackie skupina B, HIV).
- Bakterijske (streptokoke; stafilokoke; gram-negativne bakterije; kod djece Haemophilus influenzae).
- Gljivične (histoplazmoza, kokcidioidomikoza, kandidijaza, blastomikoza).
- Parazitske (toksoplazmoza, amebijaza, ehinokok)
- Autoimune bolesti (RA, SLE, sistemska skleroza)
- Upalne bolesti (amiloidoza, upalna bolest crijeva, sarkoidoza)
- Uremija
- Ozljeda
- Infarkt miokarda
- Postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom)
- Lijekovi (uključujući i zbog upotrebe hidralazina, izoniazida, fenitoina, prokainamida)
*Ako pacijenti s AIDS-om razviju limfom, Kaposijev sarkom ili određene infekcije (Mycobacterium avium, tuberculosis, Nocardia, druge gljivične ili virusne infekcije), može se javiti perikarditis. Tuberkulozni perikarditis čini manje od 5% slučajeva akutnog ili subakutnog perikarditisa u Sjedinjenim Državama, ali uzrokuje većinu slučajeva u dijelovima Indije i Afrike.
Kronični perikardijalni izljev ili konstriktivni perikarditis može biti posljedica gotovo svakog poremećaja koji uzrokuje akutni perikarditis, kao i tuberkuloze, tumora, zračenja i operacije srca. Ponekad uzrok kroničnog perikarditisa ostaje nepoznat. Perikarditis s velikim izljevom (seroznim, serozangvinoznim ili hemoragičnim) obično je uzrokovan metastatskim tumorima, najčešće rakom pluća ili dojke, sarkomom (osobito melanomom), leukemijom ili limfomom.
Perikardijalna fibroza može biti posljedica gnojnog perikarditisa, infekcije miokarda (miokarditis je čest uzrok kod mladih ljudi) ili bolesti vezivnog tkiva. Kod starijih pacijenata, česti uzroci su maligne bolesti, infarkt miokarda i tuberkuloza. Hemoperikardij (nakupljanje krvi u perikardijalnom prostoru) može dovesti do perikarditisa ili perikardijalne fibroze; česti uzroci uključuju traumu prsnog koša, jatrogenu ozljedu (npr. od srčane kateterizacije, implantacije pacemakera ili centralnog venskog pristupa) i rupturu aneurizme torakalne aorte.