Što uzrokuje pseudotuberkulozu: glavni uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci pseudotuberkuloze
Razlog pseudotuberculosis - Yersinia pseudotuberculosis - gram-negativne štapićaste bakterije s bičevima peritrichous, pripada obitelji Enterobacteriaceae. Kapsula ne sadrži. Spor se ne formira. Ima morfološka, kulturna i biokemijska svojstva slična Y. Enterocolitici.
Y je pseudotuberculosis flagelarni (H), antigen dva somatske (O) antigen (S i R) i virulencije antigene - V i W je opisano 16 serotipova Y. Pseudotuberculosis ili O-skupine. Većina sojeva koji se javljaju na području Ukrajine pripadaju serotipima I (60-90%) i III (83,2%). O-antigeni bakterije imaju antigene sličnosti između serotipova unutar vrsta i drugim predstavnicima obitelji Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella Grupa B i D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 i 00:21), što treba uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata seroloških istraživanja.
Glavnu ulogu u razvoju pseudotuberculosis povučen patogenosti faktora Y. Pseudotuberculosis: prianjanje, naseljavanje u probavnom epitelne površine, invazivnost, kapacitet za unutarstanični proliferacije epitelnih stanica i makrofaga, i citotoksičnost. Enterotoksičnost sojeva je slaba. Kontrola virulencije provodi se kromosomskim i plazmidnim genima.
Y. Pseudotuberculosis bakterije su relativno homogene skupine i unutar vrste i unutar pojedinačnih serotipova. Svi poznati sojevi su bezuvjetno patogeni. Razlike u manifestaciji patogenih svojstava Y. Enterocolitica i Y. Pseudotuberculosis određuju značajke tijeka yersiniosis i pseudotuberculosis.
Otpornost Y. Pseudotuberculosis i Y. Enterocolitica na fizikalno-kemijske učinke se ne razlikuje.
[Patogeneza pseudotuberkuloze
Uvođenje Y. Pseudotuberculosis počinje odmah u ustima, koji je klinički sindrom očituje angina. Više patogena, prevladavanje želučanog epitela barijeru kolonizirati limfnog pretežno formacije ileuma i slijepog crijeva (prva faza). Zatim dolazi do invazije epitela crijevne sluznice; patogena prodire u sloj i mukozni epitel nadilazi krvnih žila - razvoja primarne bakteremije i hematogenozni širenje (druga faza). Nadalje, promatrana je generalizacija infekcije koja je karakterizirana širenjem patogena u organima i tkivima, reprodukcija u njima i razvoj sistemskih poremećaja (treća faza). Glavnu ulogu u ovom procesu igraju invazivnost i citotoksičnost Y. Pseudotuberculosis. Penetracija kroz crijevni epitel se provodi kroz epitelne stanice i međustanične prostore uz pomoć M-stanica i migrirajućih fagocita. Razmnožavanje Y. Pseudotuberculosis u epitelnim stanicama i makrofagima dovodi do uništenja tih stanica, razvoj čira i izvanstanični reprodukcija Yersinia u središtu miliary nastajanju apsces u unutarnje organe.
Mikroskolonije bakterija koje se nalaze izvanstanično uzrokuju karyoreksu polinuklearnih bakterija. Koji ih okružuju. Umjesto ovih žarišta granulomi se stvaraju u mnogim unutarnjim organima.
Tako, pseudotuberculosis karakterizira hematogenozni i lymphogenic dissimination Y. Pseudotuberculosis i izražena toksični-alergijskog sindroma. Najveće klinički i morfološke promjene ne razvijaju u atriju (dušnik, gornji dijelovi tankog crijeva) i sekundarne epidemije: u jetri, plućima, slezeni, crijeva ileokekalna kutak i regionalne limfne čvorove. U tom pogledu, bilo koji klinički oblik bolesti započinje kao generalizirana infekcija.
Tijekom razdoblja oporavka (četvrta faza) dolazi do puštanja iz patogena i obnavljanje poremećenih funkcija organa i sustava. Y. Pseudotuberkuloza se eliminira korak po korak: najprije iz krvotoka, zatim iz pluća i jetre. Dugi iersiniy ustrajati u limfnim čvorovima i slezeni. Citopatski učinak bakterija i njihova trajna upornost u limfnim čvorovima i slezeni može dovesti do druge bakteremije, koja se klinički očituje zbog egzacerbacija i recidiva.
S adekvatnim imunološkim odgovorom, bolest završava oporavkom. Jedinstven mehanizam za formiranje koncepta sekundarnih fokalne oblika, dugotrajan i kronični naravno nema infekcija. U 9-25% bolesnika koji su podvrgnuti pseudotuberculosis, formirana Reiterov sindrom, Crohnovu bolest, Sjogren-Guzhero, kronične bolesti vezivnog tkiva, autoimuni hepatitis, endo-, myo, peri- i pankardity, trombocitopeniju, te druge.