Medicinski stručnjak članka

Onkolog

Nove publikacije

Što uzrokuje rak bubrega?

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uzroci raka bubrega

Uzrok raka bubrega nije poznat. Identificirano je nekoliko skupina čimbenika rizika koji doprinose razvoju ove neoplazme, uključujući pušenje, pretilost, arterijsku hipertenziju, upotrebu diuretika, terminalni stadij kroničnog zatajenja bubrega i dijabetes melitus.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza raka bubrega

Rak bubrega sklon je lokalno destruktivnom rastu s invazijom venskih žila i stvaranjem tumorske tromboze bubrežne, donje šuplje vene i desne srčane komore (10% slučajeva). Širenje tumorskog procesa događa se limfogenim i hematogenim putem. Najčešće su zahvaćena pluća (32%), kosti (25%), regionalni (retroperitonealni) limfni čvorovi (20%) i jetra (7,5%). Moguće su i metastaze u neregionalne skupine limfnih čvorova, nadbubrežne žlijezde, kontralateralni bubreg, mozak i meka tkiva.

Klasifikacija raka bubrega

TNM klasifikacija Međunarodne unije za kontrolu raka (UICC), 2002.

Kategorija T.

Tx - primarni tumor se ne može procijeniti.
T0 - neotkriveni primarni tumor.
T1 - tumor promjera manjeg od 7 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na bubreg.
T1a - tumor promjera manjeg ili jednakog 4 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na bubreg.
T1b - tumor veći od 4 cm i manji od 7 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na bubreg.
T2 - tumor promjera većeg ili jednakog 7 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na bubreg.
T3 - lokalno uznapredovali proces s invazijom velikih venskih žila, ipsilateralne nadbubrežne žlijezde ili pararenalnog tkiva, bez invazije Gerotine fascije.
- T3a - tumor raste u tkivo ipsilateralne nadbubrežne žlijezde ili pararenalno tkivo (uključujući peripelvično tkivo), bez invazije Gerotine fascije.
- T3b tumorska tromboza ipsilateralne bubrežne vene, njezinih grana (uključujući mišićne grane) ili donje šuplje vene, koja ne doseže razinu dijafragme.
- T3c - tromboza tumora donje šuplje vene s mogućom invazijom u njezinu stijenku iznad razine dijafragme.
T4 - tumor prodire u Gerotinu fasciju.

Kategorija N - Regionalni limfni čvorovi.

Nx - regionalni limfni čvorovi se ne mogu procijeniti.
N0 - nezahvaćeni regionalni limfni čvorovi (osnova je odsutnost znakova malignog rasta u više od 8 uklonjenih limfnih čvorova; pri uklanjanju manjeg broja kolektora, prisutnost tumorskih stanica u uklonjenom preparatu igra odlučujuću ulogu).
N1 - solitarna metastaza u regionalnom limfnom čvoru.
N2 - metastatska zahvaćenost više od jednog regionalnog limfnog čvora.

Kategorija M.

Mx - prisutnost udaljenih metastaza ne može se procijeniti.
M0 - odsutnost udaljenih metastaza.
Ml - prisutnost udaljenih metastaza.

Morfološka klasifikacija raka bubrega

Postoji 5 vrsta raka bubrega:

bistre stanice (60-85%);
kromofilni ili papilarni (7-14%);
kromofobni (4-10%);
onkociti (2-5%);
rak sabirnog kanala (1-2%).

Histološki tipovi raka bubrega imaju različit klinički tijek i karakteriziraju ih različiti odgovori na sistemsku terapiju.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]