Što uzrokuje rak bubrega?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Patogeneza raka bubrega
Rak bubrega teži lokalno invazivni rast destruirujushchego venske tromboze krvnih žila i tumora formacije bubrežne, donju šuplju venu i desne srčane komore (10% slučajeva). Diseminacija tumorskog procesa događa se limfogenim i hematogenim putevima. Najčešće se zahvaćaju pluća (32%). Kosti (25%), regionalni (retroperitonealni) limfni čvorovi (20%) i jetra (7,5%). Također je moguće metastaziranje na ne-regionalne skupine limfnih čvorova, nadbubrežnih žlijezda, kontralateralnog bubrega, mozga, mekih tkiva.
Razvrstavanje raka bubrega
Klasifikacija TNM Union International Contre i Cancer (UICC), 2002.
Kategorija T.
- Tx - primarni tumor ne može se procijeniti.
- T je nedijagnosticirani primarni tumor.
- T1 - tumor promjera manjeg od 7 cm u najvećoj dimenziji, omeđen bubregom.
- T1a je tumor promjera manji ili jednak 4 cm u najvećoj dimenziji, omeđen bubregom.
- T1b - tumor veći od 4 cm i manji od 7 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na bubreg.
- T2 - tumor promjera većeg ili jednakog 7 cm u najvećoj mjeri, omeđen bubrezima.
- T3 je lokalno napredan proces s invazijom velikih venskih krvnih sudova, ipsilateralne nadbubrežne žlijezde ili paranibijskih vlakana, bez klijavanja Gerotove fasade.
- - tumor raste u tkivu ipsilateralne nadbubrežne žlijezde ili nadbudnog vlakna (uključujući peripelvično vlakno), bez infestacije Gerotove fascije.
- T3b tumorska tromboza ipsilateralne vene bubrega, njezine grane (uključujući grane mišića) ili donja vena cava, ne dosežući razinu dijafragme.
- T3c - tumorska tromboza donjeg vena cave s mogućom invazijom u zid iznad razine dijafragme.
- T4 - tumor klija fascia Gerota.
Kategorija N - Regionalni limfni čvorovi.
- Nx - regionalni limfni čvorovi ne mogu se vrednovati.
- N0 - neporazhonnye regionalne limfne čvorove (baza ne nalaze dokaz malignog rasta preko 8 udaljene limfne čvorove, nakon uklanjanja manje kolektora činjenica ima ključnu ulogu tumorskih stanica u prisutnosti udaljenom formulacije).
- N1 - solitarna metastaza u regionalnom limfnom čvoru.
- N2 - metastatska lezija više od jednog regionalnog limfnog čvora.
Kategorija M.
- Mx - činjenica da se udaljene metastaze ne može procijeniti.
- M0 je odsutnost udaljenih metastaza.
- Ml - prisutnost udaljenih metastaza.
Morfološka klasifikacija raka bubrega
Postoji 5 vrsta raka bubrega:
- svijetlo-stanice (60-85%);
- kromofilni ili papilarni (7-14%);
- kromofobni (4-10%);
- oncocyte (2-5%);
- raka skupnih kanala (1-2%).
Histološki tipovi raka bubrega imaju drugačiji klinički tijek i karakteriziraju različiti odgovori na sistemsku terapiju.