Strah od samoće kod žena i muškaraca

Autofobija je medicinski termin koji opisuje mentalni poremećaj poput straha od usamljenosti. Drugi mogući nazivi za ovaj poremećaj su izolofobija, eremofobija, monofobija. Govorimo o strahu od samoće, nedostatka zdravih i stabilnih odnosa, gubitka voljenih osoba. Takva epizodna stanja nisu strana nijednoj zdravoj osobi. Međutim, pod određenim okolnostima problem može postati opsesivan i stalan, što mu omogućuje da se razvije u pravi fobični poremećaj. [ 1 ]

Epidemiologija

Specifična fobija jedan je od najčešćih mentalnih poremećaja u općoj populaciji, s procjenama prevalencije tijekom života u rasponu od 7,7% do 12,5%.[ 2 ]

Prema riječima stručnjaka, ljudi bilo koje dobi mogu biti podložni strahu od usamljenosti ako su prethodno doživjeli psihološku traumu ili se našli u ozbiljnoj stresnoj situaciji. Međutim, prema statistikama, žene najčešće pate od ove fobije, koja je povezana s nekim mentalnim i genetskim karakteristikama.

Podsvjesno, svaka žena ima potrebu brinuti se o nekome, imati obitelj, odgajati djecu. Ta je značajka svojevrsni evolucijski faktor i prije ili kasnije strah od usamljenosti pojavljuje se čak i kod onih koji su prije kategorički nijekali potrebu za brakom i rađanjem djeteta.

Ne manje često, fobije se formiraju kod starijih osoba, čiji je društveni krug ograničen tijekom godina. Pojavu straha od usamljenosti može izazvati stalna zaposlenost djece i voljenih osoba, manja pažnja rodbine, pogoršanje zdravlja i, kao rezultat toga, povremena potreba za vanjskom pomoći. Starije osobe se često boje gubitka podrške rodbine, nedobijanja pomoći ako je iznenada potrebna, nemogućnosti samostalnog suočavanja s problemom. Ljudi u dobi i sa zdravstvenim problemima često postaju ovisni, što ozbiljno utječe na njihovo psihoemocionalno stanje.

Općenito, strah od usamljenosti smatra se prilično čestim poremećajem i spada među deset najčešćih fobija.

Uzroci autofobija

Uzroci straha od usamljenosti u većini slučajeva su, na prvi pogled, očite stvari ili nepredviđene životne situacije. Poremećaj se formira uglavnom u djetinjstvu. Na primjer, mnogi roditelji često govore svom djetetu: "Ako se ne smiriš, ostat ćeš ovdje sam, a mi ćemo otići." Možda će ova fraza doista pomoći u zaustavljanju djetetove histerije, ali može se čvrsto ukorijeniti u djetetovoj podsvijesti, formirajući sam strah od napuštanja. Kod starije djece takav se strah može razviti kao posljedica gubitka voljenih osoba.

Općenito, najčešći razlozi za razvoj straha od usamljenosti smatraju se sljedećim:

• deficit pažnje u ranom djetinjstvu (roditelji idu na posao, praktički ne obraćaju pažnju na dijete, ne reagiraju na djetetov plač i ne reagiraju na zahtjeve);
• nedostatak dovoljne pažnje prema razvoju psiholoških kvaliteta koje potom određuju djetetovu osobnost;
• redovita praksa ove vrste kažnjavanja djeteta, poput zatvaranja samog u sobu, prijetnje slanjem u internat ili u nepoznatu obitelj, ili čak odvođenja u šumu itd.;
• tinejdžerske pogreške - posebno negativan utjecaj disfunkcionalnih prijatelja i tvrtki;
• nedostatak podrške roditelja tijekom adolescencije;
• redoviti „podsjetnici“ roditelja i voljenih da je vrijeme za osnivanje obitelji, rođenje djeteta, da vrijeme leti itd.;
• pretjerano povjerenje u strance, brza pojava privrženosti;
• iznenadni gubitak voljene osobe, druga;
• nisko samopoštovanje, poteškoće u uspostavljanju kontakata s ljudima;
• osobne dramatične situacije, neuzvraćeni osjećaji, odbacivanje voljene osobe, izdaja;
• pretjerana zauzetost na poslu, u studiju.

Vrijedi napomenuti da predloženi popis ne odražava sve moguće razloge za nastanak straha od usamljenosti. Vrlo često se izvor poremećaja uopće ne može utvrditi. [ 3 ]

Faktori rizika

Glavni faktor u razvoju straha od usamljenosti je psihološki utjecaj koji se pojavio u ranom djetinjstvu. Patološka fobija nastaje kao rezultat određenih događaja koji negativno utječu na ranjivu djetetovu psihu:

• Nedovoljan fizički i emocionalni kontakt između majke i bebe, strog odgoj, odsutnost roditelja tijekom važnih razdoblja za dijete.
• Nedovoljna pažnja od voljenih osoba, prisilni česti boravak u samoći.
• Česte kazne poput zatvaranja u zatvorenu sobu.

Strah od usamljenosti često se razvija kod osoba koje su roditelji izgubili ili zaboravili tijekom masovnih događanja, u prijevozu ili trgovini kao djeca, što bi moglo dovesti do stvaranja teškog stresa ili straha kod djeteta. Gubitak voljenih osoba, razvod roditelja itd. također postaju faktori rizika.

Osim nedostatka pažnje, opasnom se smatra i pretjerana zaštita, kada dijete jednostavno ne zna biti samostalno.

Patogeneza

Stručnjaci primjećuju uključenost sljedećih čimbenika u razvoj straha od usamljenosti:

• Genetski faktor. Uloga nasljedstva u nastanku fobija još nije u potpunosti dokazana, ali znanstvenici vjeruju da prisutnost fobičnog poremećaja kod jednog od roditelja povećava šanse za razvoj poremećaja kod djeteta. Stupanj takvog rizika procjenjuje se na otprilike 25%. Ali fobije i kod majke i kod oca povećavaju vjerojatnost razvoja poremećaja kod djeteta za 50%.
• Društveni faktor. Znanstvenici tvrde da se strah od usamljenosti češće formira kod osoba sa slabim živčanim sustavom, niskom adaptacijom u društvu, sklonošću izbjegavanju i izbjegavanju odgovornosti ili, naprotiv, povećanim osjećajem odgovornosti i visokim zahtjevima prema sebi. [ 4 ]
• Biokemijski faktor. Postoje dokazi da je poremećen metabolizam proteina u neurotransmiterima uključen u razvoj fobija. Osim toga, upotreba psihoaktivnih tvari, uključujući alkohol i droge, doprinosi razvoju poremećaja.

Simptomi autofobija

Strah od usamljenosti teško je propustiti. Najčešće se takav poremećaj opaža kod ljudi koji nisu sigurni u vlastite snage i sposobnosti, kao i kod tinejdžera, stanovnika megagradova (na pozadini opće zaposlenosti, osoba počinje osjećati se nepotrebno, suvišno).

Najočitiji simptomi mogu uključivati:

• Nedostatak samopouzdanja, nemogućnost donošenja odluka, stalna potraga za vanjskom podrškom, nepovjerenje u sebe.
• Pretjerana nametljivost prema drugima, nametljiva društvenost.
• Pokušava zadržati određenu osobu blizu sebe, pod svaku cijenu, pribjegavanjem ekstremnim mjerama (uključujući ucjenu).
• Napadi panike, neutemeljeni napadi izravno povezani sa strahom od usamljenosti (na primjer, tijekom uzaludnih pokušaja pozivanja, tijekom dugog čekanja odgovora na poruku itd.).
• Stalna potražnja za nekim dokazom ljubavi, potreba da bude siguran da neće ostati sam.
• Nedostatak logike u vezama, neselektivni izbor prijatelja i životnog partnera (udaja za prvu osobu koju sretnete, potpuno povjerenje u strance itd.).

Tijekom napada straha od usamljenosti, pacijent doživljava sljedeće vegetativne simptome:

• dezorijentiranost;
• tahikardija;
• povećano znojenje;
• suha usta;
• osjećaj nedostatka zraka;
• utrnulost udova;
• drhtanje u prstima.

Drugi mentalni znakovi:

• vrtoglavica, gubitak ravnoteže, stanje pred nesvjesticom;
• osjećaj nestvarnosti okolnih predmeta;
• strah od gubitka kontrole nad situacijom.

Stanje pogoršavaju pacijentove vlastite misli o mogućem smrtnom ishodu ili ludilu: uronjenost u vlastite osjećaje se pojačava, a pojavljuje se i povjerenje u skori dolazak nečega katastrofalnog. Osoba počinje tražiti sve moguće načine kako bi se riješila stanja usamljenosti, pobjegla od psihološkog problema koji je progoni. [ 5 ]

Prvi znakovi

Glavni prvi znak razvoja straha od usamljenosti je stanje očite nelagode koju osoba doživljava kada ostane sama sa sobom. Nelagoda se može manifestirati kao tjeskoba, nemir, glavobolja, otežano disanje. Većina pacijenata pokušava ukloniti neugodan osjećaj nekom vrstom zauzetosti. Međutim, čak ni snažna aktivnost ne može uvijek pomoći, a osjećaj fobične usamljenosti i dalje "pritišće" osobu.

U pravilu, ovaj jedan znak je dovoljan da se posumnja da pacijent ima strah od usamljenosti. Za voljene osobe simptomi bi trebali postati izraženiji kako bi ih mogli primijetiti. Na primjer, sumnjivi znakovi trebali bi biti sljedeći:

• osoba čini sve kako bi izbjegla biti sama (na primjer, uvijek moli goste da ne odlaze ni pod kojim izgovorom);
• žali se da mu nitko ne obraća pažnju, nitko ne dolazi u posjet (iako to nije istina);
• čvrsto se drži bilo kakve veze, sklon je ucjenama, nije logičan u odabiru životnog partnera, ne može živjeti bez veze (gotovo odmah nakon prekida s jednom osobom, pronađe drugu itd.).

Ljudi koji pate od straha od usamljenosti skloni su paničnim stanjima i imaju suicidalne tendencije. Često imaju nekoliko fobijskih poremećaja istovremeno.

Dijagnostika autofobija

Psihoterapeut, psiholog ili psihijatar bavi se dijagnostikom straha od usamljenosti i drugih specifičnih fobija i strahova kod djece ili odraslih pacijenata. Prikuplja pacijentove pritužbe, sastavlja anamnezu i daje liječničko mišljenje o općoj patološkoj slici.

Za postavljanje ispravne dijagnoze, liječnici koriste sveobuhvatan pristup: promatranje, intervjui, testiranje, upitnici itd. su obvezni.

Tijekom ankete, pozornost se skreće na povezanost fobičnog napada sa specifičnom situacijom koja zapravo ne predstavlja stvarnu opasnost. Također je važno pratiti restriktivno i izbjegavajuće ponašanje povezano sa strahom od usamljenosti.

Fizički pregled započinje vanjskim pregledom, procjenom stupnja tjelesnog razvoja, isključivanjem somatskih patologija, otkrivanjem znakova samopovređujućeg ponašanja. Provjerava se puls i krvni tlak, procjenjuje se stanje štitnjače. Također se preporučuje napraviti opću krvnu sliku, biokemiju krvi, opću analizu urina kako bi se isključile somatske bolesti i utvrdio rizik od razvoja nuspojava od uzimanja psihotropnih lijekova.

Za identifikaciju disfunkcije štitnjače provodi se studija o pokazateljima ukupnog trijodtironina, slobodnog trijodtironina, ukupnog tiroksina, slobodnog tiroksina i hormona koji stimulira štitnjaču.

U složenim slučajevima preporučuje se elektroencefalografija za određivanje bioelektričnih potencijala mozga i isključivanje paroksizmalnih stanja. Za isključivanje organskog oštećenja mozga propisuje se magnetska rezonancija.

Dijagnoza straha od samoće ne može se postaviti ako se stanje pacijenta može objasniti drugim poremećajima. Također, ako osoba ima strah, to ne znači da pati od fobije.

Liječenje autofobija

Strah od usamljenosti i gubitka voljenih osoba općenito može se izliječiti. Za to se koriste različite terapijske metode:

• Tehnika auto-treninga (samohipnoze) omogućuje poboljšanje stanja pacijenta, davanje samopouzdanja i hrabrosti. Ova metoda "radi" samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja.
• Psihoterapijske seanse, bilo grupne ili individualne, uključuju dugotrajan tijek liječenja, obično tijekom nekoliko godina.
• Terapija lijekovima propisuje se kao pomoćno sredstvo za optimizaciju psihoemocionalnog stanja, stabilizaciju reakcija i poboljšanje dobrobiti. Lijekovi izbora mogu biti antidepresivi, anksiolitici, β-blokatori, nootropni i trankvilizirajući lijekovi.

Mnogi pacijenti pronalaze olakšanje korištenjem tehnika opuštanja. Međutim, svaki tretman treba provoditi samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. [ 6 ]

Kako se nositi s fobijom od usamljenosti?

Svaki psihološki poremećaj postupno se pogoršava i postaje složeniji. Stoga je potrebno liječiti fobiju usamljenosti, jer se mogu razviti neželjene posljedice:

• razvoj depresivnog stanja, koje, u kombinaciji sa suicidalnim tendencijama, može dovesti do nepopravljivih posljedica;
• pojava neurodermatitisa - kroničnog dermatološkog upalnog procesa koji ne samo negativno utječe na izgled, već i uzrokuje fizičku patnju pacijentu;
• smanjenje kvalitete života.

Pacijent se često može sam nositi s blagim stupnjem straha od usamljenosti. Za to se preporučuje:

• komunicirati s ljudima, postupno širiti krug prijatelja i poznanika;
• tražite nove hobije, aktivnosti i uzbudljive hobije;
• putujte, proširite svoje područje interesa.

Ako slijedite takve preporuke, to će vam pomoći da se mnogo rjeđe sjećate straha od usamljenosti ili se čak potpuno riješite fobije.

Pomoć je potrebna i od bliskih osoba. Oni su ti koji mogu na vrijeme potaknuti pacijenta da nešto poduzme, zajedno se bave i podržavaju njegov hobi, brinu se o njemu i omogućuju pacijentu da također pokaže brigu. Ako su razlozi straha od usamljenosti bili stresovi koji su se dogodili u djetinjstvu, onda je važno posvetiti više pažnje pacijentu, češće ga grliti, razgovarati s njim, sudjelovati u njegovim problemima i radostima. Mnogo je lakše prevladati fobiju zajedničkim naporima.

Prevencija

U preventivne svrhe koriste se pojedinačne tehnike za "ukroćavanje" vlastitog stanja i postizanje emocionalne ravnoteže u pravom trenutku. Sve tehnike mogu se savladati na tečajevima psihoterapije. Glavni savjeti koje stručnjaci daju o ovom pitanju:

• naučite se nježnije reagirati na stresne situacije, ne pogoršavati probleme i ne "navijati se";
• sustavno prakticirati tehnike opuštanja (joga, meditacija);
• oštro ograničiti unos psihoaktivnih lijekova, uključujući stimulanse (kava, energetska pića), koji povećavaju osjećaj tjeskobe;
• održavati tjelesnu aktivnost;
• naučite se suočiti s vlastitim strahovima;
• odvojite vrijeme za oporavak od bilo kakvog stresa ili sukoba, odmorite se i dovoljno se naspavajte.

Važno je shvatiti da strah od usamljenosti nije samo strah, već patološki problem koji može imati izrazito negativan utjecaj na ljudski život. Ova fobija uništava društvene veze i izolira osobu. Pravovremeni kontakt s psihoterapeutom - u preventivne ili terapijske svrhe - optimalan je korak prema sretnom i ispunjenom životu.

Kada je posjet liječniku posebno potreban?

• Ako osoba primijeti redovitu prisutnost strahova tijekom šest mjeseci.
• Ako postoji svijest da se strah pojavio bez pravog razloga.
• Ako osoba namjerno izbjegava situacije povezane s usamljenošću zbog jakog straha.
• Ako strah čini život neugodnim i ometa svakodnevno funkcioniranje.

U ranim fazama, poremećaj se ispravlja prilično brzo, tako da pravovremena konzultacija može odlučiti o ishodu cijele bolesti.

Prognoza

Prognoza straha od usamljenosti ovisi o mnogim čimbenicima - prvenstveno o težini kliničke slike i prisutnosti istodobnih psihopatologija. Vjerojatnost iskorjenjivanja fobije postoji samo ako je nastala na osobnoj i emocionalnoj osnovi, a ne na temelju mentalnih patoloških poremećaja.

Od ne male važnosti je mentalna i emocionalna pozadina ne samo samog pacijenta, već i njegovih bliskih i dragih osoba, koje u ovoj situaciji trebaju pokazati maksimalnu pažnju, brigu i razumijevanje. Ni u kojem slučaju pacijenta ne treba ponižavati ili prekoravati zbog njegovog straha. Naprotiv, osobu treba podržati i pokazati povjerenje u njegove sposobnosti.

Općenito, pitanje prognoze određuje se individualno za svaki određeni slučaj. Najčešće strah od usamljenosti ili nestaje ili se postupno kompenzira. Rjeđe patologija napreduje, što je tipično uglavnom za različite varijacije opsesivno-kompulzivnih poremećaja.