Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Struktura srčanog zida
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zid srca podijeljen je u 3 sloja: tanki unutarnji sloj - endokard, debeli mišićni sloj - miokard i tanki vanjski sloj - epikard, koji je visceralni sloj serozne membrane srca - perikard (perikardijalna vrećica).
Endokard oblaže srčanu šupljinu iznutra, ponavljajući njezin složeni reljef, a svojim tetivnim akordima prekriva papilarne mišiće. Atrioventrikularni zalisci, aortni zalistak i plućni zalistak, kao i zalisci donje šuplje vene i koronarnog sinusa nastaju duplikacijama endokarda, unutar kojeg se nalaze vlakna vezivnog tkiva.
Endokard je tvoren jednim slojem ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani. U citoplazmi endoteliocita nalazi se veliki broj mikropinocitotičkih vezikula. Endoteliociti su međusobno povezani međustaničnim kontaktima, uključujući neksuse. Na granici s miokardom nalazi se tanki sloj rahlog vlaknastog vezivnog tkiva. Srednji sloj srčane stijenke - miokard - tvoren je od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita). Kardiomiociti su međusobno povezani velikim brojem mostova (interkaliranih diskova), uz pomoć kojih su povezani u mišićne komplekse koji tvore uskomrežnu mrežu. Ova mišićna mreža osigurava potpunu ritmičku kontrakciju pretkomora i ventrikula. Debljina miokarda je najmanja u pretkomorama, a najveća u lijevoj ventrikuli.
Mišićni snopovi pretklijetki i ventrikula potječu od vlaknastih prstenova, koji potpuno odvajaju atrijski miokard od ventrikularnog miokarda. Ovi vlaknasti prstenovi, kao i niz drugih vezivnotkivnih formacija srca, dio su njegovog mekog kostura. Kostur srca uključuje: međusobno povezane desni i lijevi vlaknasti prsten (annuli fibrosi dexter et sinister), koji okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor. Ovi prstenovi tvore oslonac desnog i lijevog atrioventrikularnog zaliska (njihova projekcija svugdje odgovara koronarnom žlijebu srca). Desni i lijevi vlaknasti trokut (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) su guste ploče koje se nalaze uz stražnji polukrug aorte s desne i lijeve strane i nastaju kao rezultat spajanja lijevog vlaknastog prstena s vezivnotkivnim prstenom aortnog otvora. Desni, najgušći, vlaknasti trokut, koji zapravo spaja lijevi i desni vlaknasti prsten i vezivnotkivni prsten aorte, pak je povezan s membranoznim dijelom interventrikularne pregrade. U desnom vlaknastom trokutu nalazi se mali otvor kroz koji prolaze vlakna atrioventrikularnog snopa provodnog sustava srca.
Atrijski miokardodvojen od ventrikularnog miokarda vlaknastim prstenovima. Sinkronicitet miokardnih kontrakcija osigurava sustav srčane vodljivosti, koji je zajednički i za atrije i za ventrikule. U atrijima se miokard sastoji od dva sloja: površinskog sloja, zajedničkog za obje atrije, i dubokog sloja, zasebnog za svaki od njih. U površinskom sloju, mišićni snopovi nalaze se poprečno, u dubokom sloju - uzdužno. Kružni mišićni snopovi petljasto obuhvaćaju usta vena koje se ulijevaju u atrije, poput konstriktora. Uzdužni mišićni snopovi potječu od vlaknastih prstenova i strše u šupljine atrijskih pretkomora u obliku okomitih niti i tvore pektinealne mišiće.
Miokard ventrikulasastoji se od tri različita mišićna sloja: vanjskog (površnog), srednjeg i unutarnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljen je koso orijentiranim mišićnim snopovima koji, počevši od vlaknastih prstenova, nastavljaju se prema dolje do vrha srca, gdje tvore srčani uvojak (vortex cordis). Zatim prelaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda, čiji su snopovi smješteni uzdužno. Zbog ovog sloja nastaju papilarni mišići i mesnate trabekule. Vanjski i unutarnji sloj miokarda zajednički su objema ventrikulama. Srednji sloj koji se nalazi između njih, a tvori ga kružni mišićni snopovi, zaseban je za svaku ventrikulu. Interventrikularna septuma u većem je dijelu (njenom mišićnom dijelu) formirana miokardom i endokardom koji je pokriva. Osnova gornjeg dijela ove septuma (njegovog membranskog dijela) je ploča vlaknastog tkiva.
Vanjska membrana srca - epikard, izvana uz miokard, visceralni je sloj seroznog perikarda. Epikard je građen poput seroznih membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelijem. Epikard prekriva srce, početne dijelove ascendentne aorte i plućnog trunkusa, završne dijelove šuplje vene i plućnih vena. Kroz te žile epikard prelazi u parijetalnu ploču seroznog perikarda.
[