Subkortikalni dijelovi mozga (subkorteks)

Podkortikalna područja mozga uključuju vizualni brežuljak, bazalnu jezgru u podlozi mozga (jezgra caudata, lentikularna jezgra koja se sastoji od ljuske, bočnih i srednjih blijedih sfera); bijela tvar mozga (poluvalni centar) i unutarnja kapsula, kao i hipotalamus. Patološki procesi (hemoragija, ishemija, tumori, itd.) Često se razvijaju istodobno u nekoliko navedenih formacija, ali je moguće uključiti samo jedan (potpuni ili djelomičan).

Talamus (vizualni brežuljak). Važan subkortikalni aferentni sustav; u njoj su prekinuti vodljivi putovi svih vrsta osjetljivosti. Kortikalni dijelovi svih analizatora također imaju povratne informacije od talamusa. Aferentni i efferentni sustavi osiguravaju interakciju s korteksom cerebralnih hemisfera. Talamus se sastoji od brojnih jezgri (oko 150 ih je), koje su grupirane u različitim skupinama u strukturi i funkciji (prednje, srednje, ventralne i stražnje skupine jezgri).

Tako se u talamu mogu razlikovati tri glavne funkcionalne skupine jezgri.

1. Kompleks specifičnih ili relejnih talamijskih jezgri, preko kojih se provode aferentni impulsi određene modalitete. Ove jezgre uključuju anteriorno-dorsalnu i antero-ventralnu jezgru, skupinu ventralnih jezgri, lateralno i srednje tijelo genikulacije, i krpu.
2. Nespecifične talamijske jezgre nisu povezane s ponašanjem aferentnih impulsa bilo kojeg posebnog modaliteta. Neuronske veze jezgri projicirane su u cerebralnom korteksu više difuzno nego veze specifičnih jezgri. Nespecifične jezgre uključuju: jezgre srednje linije i susjednih struktura (medijalna, submidijalna i srednja središnja jezgra); medijalni dio ventralne jezgre, srednji dio prednjeg jezgre, jezgre unutarnje ploče (paracentralna, lateralna središnja, parafascikularna i središnja središnja jezgra); jezgre koje leže u paralaminarnom dijelu (dorzalna medijalna jezgra, prednja ventralna jezgra), kao i mrežni kompleks talamusa,
3. Asocirajuće jezgre talamusa su one jezgre koje primaju stimulaciju iz drugih talamusnih jezgri i prenose te učinke u asocijativne regije cerebralnog korteksa. Ove dolame formacije uključuju dorsalnu medijalnu jezgru, lateralnu skupinu jezgara, talamus jastuk.

Talamus ima brojne veze s drugim dijelovima mozga. Kortiko-talamski spojevi tvore tzv. Noge talamusa. Prednja talamusna noga formirana je vlaknima koja povezuju talamus s korom prednjeg kraja. Kroz gornju ili srednju nogu do talamusa, postoje staze od fronta-parietalnog područja. Povratak talamusa krak načinjen od vlakana koja se pružaju od jastuka i bočnog genikulatna tijela u području 17, kao i vremenski-talamusa greda priključka podloge s kore temporo-okcipitalna regiji. Donja unutrašnja noga sastoji se od vlakana koja povezuju korteks vremenske regije s talamusom. Podbugornoe jezgra (lyisovuyu tijelo) odnosi se na subtal regiju središnjeg mozga. Sastoji se od istog tipa multipolarnih ćelija. Trout i neodređena zona (zona incetta) također pripadaju subthalamic regiji. Polje pastrve H ¹ nalazi se ispod talamusa i uključuje vlakna koja povezuju hipotalamus s striatum body - fasciculis thalami. Pod polja H ¹ Forel nije definiran zonu prolaze ventrikularne periventrikularne zoni. Pod nedefiniranom zonom je polje H ² Trout, ili fasciculus lenticularis, povezujući blijedu kuglu s jezgrom pankreasa i periventrikularnim jezgrama hipotalamusa.

Hipotalamus (podbugorju) uključuje remen s lemljenjem, epitalnim adhezijom i epiphizom. U trigonum habenulae postoje gangl, habenulae, u kojima se razlikuju dvije jezgre: unutarnje, koje se sastoje od malih stanica i vanjskih, u kojima prevladavaju velike stanice.

Poraz vizualnog brežuljka uzrokuje prije svega kršenja kožne i duboke osjetljivosti. Postoji hemianeza (ili hipestezija) svih vrsta osjetljivosti: bol, termički, zglobni mišići i taktilni, više u distalnim dijelovima udova. Hemigipesthesije se često kombiniraju s hiperpatijom. Poraz talamusa (osobito njegovih medijalnih dijelova) može biti popraćen intenzivnom boli - hemialgija (bolna senzacija pakovanja, peckanje) i razne poremećaje vegetativno-kožnih bolesti.

Bruto kršenje zajedničkog mišića, kao i poremećaj cerebelarno-talamskih veza uzrokuju pojavu ataksije koja obično ima mješoviti karakter (osjetljivi i cerebelarni).

Posljedica poraza subkortikalnim područja vidnog analizatora (bočni koljenastog tijela talamusa jastuka) je zbog pojave hemianopsija - gubitak suprotne polovice vizualnih područja.

Kada ozljede talamusa kršenje njegovih veza s striopallidarnoy ekstrapiramidnim sustava i kortikalnih područja (uglavnom frontalnih režnjeva) može odrediti pojavu poremećaja pokreta, posebno složenim hiperkinezom - trohejski athetosis. Neobičan ekstrapiramidalni poremećaj je položaj u kojem se nalazi ruka; Sagnula na ručni zglob, odnose se na lakatni stranu, a prsti odvijao i pritisne jedni protiv drugih (talamičke strane, ili „ruku opstetričar”). Funkcije talamusa usko su povezane s emocionalnom sferom, tako da kada je poražena, nasilni smijeh, plač i drugi emocionalni poremećaji mogu se pojaviti. Često na pola lezije može se promatrati pareza oponaša mišiće na suprotnoj strani ognjišta, koja je otkrivena sa zadatkom pokreta (lica oponašati mišići pareza). Najkonstantniji talamski hemisndromi uključuju hemianesteziju s hiperpatijom, hemianopsiju, hemiataksiju.

Hemianesthesia, osjetljiva hemi-ataksija, istoimeno hemianopsija, hemialgia „talamusa ruke”, vegetativne trofičke poremećaji na suprotnoj strani ognjišta, prisiljeni smijeh i plač: Russi - Tapamichesky Dejerine sindrom.

[1], [2], [3], [4]