Subluksacija ramena.

Subluksacija ramena (ili dislokacija ramena) je stanje u kojem kost nadlaktice (ramena) izlazi iz zglobne utičnice ramena. Ovo je ozbiljna ozljeda i uzrokuje poremećaj u normalnom položaju zgloba, što rezultira bolovima i ograničenom pokretljivošću ramena.

Uzroci subluksacije ramena:

• Trauma: Najčešći uzrok subluksacije ramena je trauma, poput pada na ispruženoj ruci, udarca u područje ramena ili sportskih ozljeda.
• Zajednička hipermobilnost: Neki ljudi imaju spojeve koji su mobilniji i manje stabilniji, što može povećati rizik od subluksacije.

Simptomi subluksacije ramena:

• Oštra bol u području ramena.
• Ograničenje pokretljivosti ramena.
• Slabost u gornjem ekstremitetu.
• Vidljive promjene u položaju ramena, poput protjerivanja kosti ili neprirodnog pozicioniranja ruke.

Dijagnoza subluksacije ramena:

Dijagnoza subluksacije ramena može se napraviti na temelju kliničkog pregleda i radiografa liječnika. Radiografija se može koristiti za određivanje točnog položaja kostiju i isključivanje lomova.

Liječenje subluksacije ramena:

• Ručni popravak: Liječnik može pokušati vratiti kost u svoj normalan položaj ručnom intervencijom.
• Imobilizacija: Nakon oporavka, spoj se može fiksirati s odljevanom ili kojom se zadrži ispravan položaj.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u vraćanju pokretljivosti i snage u zglob ramena.
• Kirurgija: U rijetkim slučajevima, ako se subluksacija ne može popraviti konzervativnim metodama ili ako postoje druge komplikacije, možda će biti potrebna operacija.

Predviđanje:

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ozbiljnost subluksacije, prisutnost povezanih ozljeda i pravovremenost liječenja. S pravovremenim i pravilno primijenjenim tretmanom, većina ljudi vraća punu pokretljivost i funkcionalnost zgloba ramena. Međutim, neki slučajevi mogu zahtijevati dugo razdoblje rehabilitacije i mogu ostaviti zaostale simptome.

Uzroci subluksacija ramena

Ovo stanje može doći zbog različitih razloga:

1. Trauma: Jedan od najčešćih okidača je trauma, koja može uključivati pad na ispruženoj ruci, udarac na područje ramena ili ruku, prometnu nesreću itd.
2. Rastegnuti i rastrgani ligamenti: Ozljeda ili istezanje ligamenata oko ramena zgloba može uzrokovati subluksaciju.
3. Zajednička hipermobilnost: kod nekih ljudi ramenski spoj može biti pokretniji (hipermobil), što povećava rizik od subluksacije.
4. Genetska predispozicija: Neki ljudi mogu imati genetsku predispoziciju za zajedničke subluksacije.
5. Osteoartritis: Dugotrajni osteoartritis ili degenerativne promjene u ramenom zglobu mogu povećati rizik od subluksacije.
6. Nedavna kirurgija: Neke operacije ramena mogu povećati rizik od razvoja subluksacije.
7. Nepravilne kontrakcije mišića: Nekontrolirane mišićne kontrakcije oko zgloba mogu uzrokovati da se isele iz položaja.

Simptomi subluksacija ramena

Simptomi subluksacije ramena mogu uključivati sljedeće:

1. Bol: Bol se obično osjeća u području ramena i može biti oštar, oštar, intenzivan. Možda je gore s kretanjem ruku i kada pokušavate podići ili zakretati rame.
2. Ograničenje pokreta: Subluksacija može uzrokovati ograničenje pokreta u ramenu. Pacijent može imati poteškoća u podizanju ruke iznad glave, okretanje ruke ili izvođenje drugih pokreta.
3. Modrice s modricama i modrica: Naslonje i modrica mogu se pojaviti na mjestu subluksacije zbog oštećenja mekog tkiva i krvnih žila.
4. Slabost: Subluksacija može dovesti do osjećaja slabosti u ramenu zbog poremećaja u normalnoj funkciji zgloba.
5. Crunchinging i pucanje: Zvuk drobljenja ili pucanja može se čuti kad se rame pomakne ili kada pokušavate vratiti glavu humerusa na svoje mjesto.
6. Deformitet: U nekim slučajevima, posebno uz značajne subluksacije, može postojati neprirodno deformitet ramena.
7. Bol na dodiru: Mjesto subluksacije može biti bolno na dodir.

Subluksacija zgloba ramena kod djeteta

Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva medicinsku pomoć. U ovom slučaju, kao i kod odraslih, kost nadlaktice (rame) izlazi iz zglobove zgloba ramena. U djece se to može dogoditi nakon ozljede, pada ili tijekom aktivne igre i sporta.

Ako vaše dijete sumnja na subluksaciju ramena, trebali biste posjetiti liječnika ili odmah otići u najbliži medicinski centar. Nikada ne pokušavajte sami popraviti spoj, jer to može prouzrokovati daljnju štetu.

Dijagnoza i liječenje obavit će liječnik. Obično, nakon potvrde dijagnoze rendgenskim zrakama ili drugim metodama ispitivanja, liječnik će izvršiti postupak za popravak ramena zgloba, poput ručnog popravka. Rame se zatim fiksira s lijevom, ubodom ili drugim posebnim uređajem kako bi se spriječilo da se rame ponovno dislocira.

Djeca imaju karakteristične obrasce rasta i razvoja, pa je važno posjetiti liječnika koji se specijalizira za dječju traumu ili ortopediju kako bi se osiguralo pravilno praćenje liječenja i oporavka. U većini slučajeva djeca imaju dobru prognozu za oporavak funkcije ramena nakon subluksacije, osigurana je pravovremena i osigurava se odgovarajuće liječenje.

Komplikacije i posljedice

Subluksacija ramena, poznata i kao dislokacija ramena, može uzrokovati razne komplikacije i probleme, uključujući:

1. Bol i nelagoda: Nakon subluksacije ramena, može doći do intenzivne boli i nelagode, pogotovo kada pokušavate pomaknuti rame.
2. Ograničenje pokreta: Dislocirano rame može dovesti do ograničenog kretanja u ramenom zglobu. To može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka i aktivnosti.
3. Upala i oteklina: Upala i oteklina mogu se razviti u mekim tkivima oko zgloba nakon subluksacije. To može uzrokovati dodatnu bol i nelagodu.
4. Krvo oštećenje i oštećenje živaca: U nekim slučajevima subluksacija ramena može oštetiti krvne žile i živce koji teče blizu zgloba ramena. To može uzrokovati smanjeni osjećaj i oslabljenu cirkulaciju u ruci.
5. Ponavljajuće dislokacije: Nakon subluksacije prvog ramena, povećava se rizik od ponavljajućih dislokacija, posebno ako su zajedničke strukture oštećene ili nisu pravilno popravljene.
6. Post-traumatski osteoartritis: oštećenje zglobnih površina ili zglobne hrskavice nakon subluksacije može pridonijeti razvoju post-traumatskog osteoartritisa u ramenom zglobu. To može dugoročno dovesti do boli i ograničenog kretanja.
7. Poremećaj mišića ramena: Subluksacija ramena može dovesti do oštećenja funkcije mišića ramena i neravnomjernog opterećenja na zglobu, što može uzrokovati neravnotežu i dodatne probleme s kretanjem i stabilnošću.

Dijagnostika subluksacija ramena

Dijagnosticiranje subluksacije ramena (dislokacija) uključuje nekoliko koraka i medicinskih postupaka kako bi se točno identificirao stanje i procijenio ozbiljnost ozljede. Ispod su osnovni koraci za dijagnosticiranje subluksacije ramena:

1. Klinički pregled: Liječnik započinje dijagnozu temeljitim kliničkim pregledom pacijenta. On procjenjuje područje ramena, primjećuje vidljive promjene (ako ih ima) u položaju humerusa i ruke i intervjuira pacijenta o prirodi boli, ozljeda i drugih simptoma.
2. Povijest: Liječnik će uzeti povijest, koja uključuje pitanja o pacijentovoj povijesti i okolnostima ozljede. To pomaže utvrditi kako se dogodila subluksacija i kakve su povezane ozljede bile.
3. X-zrake: rendgenske zrake se obično uzimaju kako bi se potvrdila dijagnoza i odredila točan položaj kostiju. X-zrake omogućuju liječniku da vidi moguće neusklađenosti kostiju ili deformiteti i isključuju lomove.
4. Dodatni testovi: U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi poput MRI (magnetska rezonancija) ili ultrazvuka (ultrazvuk) kako bi se dobili detaljnije informacije o lezijama i mekim tkivima.
5. Funkcionalna procjena: Liječnik također može procijeniti funkcionalnost zgloba ramena testiranjem pokretljivosti i snage udova ramena. To pomaže u određivanju kako ozljeda utječe na funkcionalnost ramena.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza subluksacije ramena uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih medicinskih problema koji mogu oponašati ili pratiti subluksaciju ramena. Evo nekoliko stanja koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Prijelom od klavikule: Prijelom od klavikule može oponašati simptome subluksacije ramena jer je popraćen bolovima u ramenima i ograničenim kretanjem. X-zrake mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.
2. Osteoartritis ramena zgloba: Degenerativne promjene u ramenom zglobu mogu uzrokovati bol i ograničenje pokreta, što može biti slično simptomima subluksacije. Obično medicinski uzorak i rendgenski zraci mogu pomoći razlikovati ove uvjete.
3. Tendinitis ili bursitis ramena zgloba: Upala tetiva (tendonitisa) ili vrećica mukoznih (bursitis) u području zgloba ramena mogu uzrokovati bol i nelagodu koji mogu nalikovati simptomima subluksacije.
4. Neuropatija brahijalnog živca: Lezija brahijalnog živca može uzrokovati bol i slabost u području ramena, što može biti slična simptomima subluksacije.
5. Reumatoidni artritis ili druge upalne artropatije: Upalne bolesti zglobova mogu uzrokovati bol i upalu u zglobu ramena, što može biti slično simptomima subluksacije.
6. Ostale ozljede ili oštećenja: Mogući su i drugi traumatični uvjeti poput istegnute ili rastrgane tetive, oštećenja susjednih struktura i drugih uvjeta.

Liječenje subluksacija ramena

Liječenje subluksacije ramena uključuje nekoliko koraka i može se provesti na sljedeći način:

1. Dijagnoza: Liječnik će ispitati pacijenta, uključujući fizički pregled i povijest medicine, kako bi utvrdio dijagnozu subluksacije ramena. Ponekad mogu biti potrebne radiografije ili druge obrazovne tehnike kako bi se utvrdilo opseg subluksacije i njegovih karakteristika.
2. Anestezija: Da bi smanjio bol i opustio mišiće, vaš liječnik može anestezirati mjesto subluksacije.
3. Ponovno postavljanje: Ovaj korak izvodi medicinski stručnjak. Doktor nježno vraća glavu humerusa u njegov normalan položaj u zglobu. Ovaj postupak može biti bolan, pa anestezija može pomoći u smanjenju nelagode.
4. Imobilizacija: Nakon što se spoj postavi, rame će se možda privremeno popraviti s ubodom ili zavojem kako bi se spriječilo ponavljanje subluksacije i osigurala stabilnost zgloba. Ponekad se nekoliko tjedana nosi poseban tourniquet (cast).
5. Fizikalna terapija i rehabilitacija: Nakon što se zglob postavi, važno je započeti rehabilitaciju i fizikalnu terapiju. Fizikalni terapeut pomaže u vraćanju snage i pokretljivosti na rame, kao i sprečavanju adhezija i jačanja okolnih mišića i tetiva.
6. Liječenje boli i upale: Ako ga preporuči vaš liječnik, za ublažavanje boli i upale mogu se koristiti protuupalni lijekovi ili analgetici.
7. Pridržavanje preporuka: Pacijent bi trebao slijediti preporuke liječnika za njegu ramena, izvoditi vježbe i slijediti rehabilitaciju kako bi vratio funkcionalnost u zglob.