Sumamed

Sumamed je trgovački naziv antibiotika čiji je aktivni sastojak azitromicin. Azitromicin pripada klasi makrolidnih antibiotika koji se koriste za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Ima širok spektar djelovanja i može biti učinkovit protiv mnogih vrsta bakterija, uključujući Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae i druge.

Sumamed se često koristi za liječenje infekcija gornjih dišnih putova poput bronhitisa, sinusitisa i upale grla, kao i infekcija donjih dišnih putova, upale pluća, infekcija kože i mekog tkiva, infekcija mokraćnog sustava i drugih.

Dostupan je u raznim oblicima, uključujući tablete, kapsule, prašak za pripremu suspenzije i otopinu za injekciju. Doziranje i trajanje liječenja ovise o vrsti infekcije, njezinoj težini i individualnim karakteristikama pacijenta.

Važno je koristiti Sumamed samo prema uputama liječnika i strogo se pridržavati preporuka za doziranje i trajanje liječenja kako bi se spriječio razvoj bakterijske rezistencije i smanjio rizik od nuspojava.

Indikacije Sumameda

1. Infekcije gornjih dišnih putova: uključujući bakterijski bronhitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonzilitis (bolno grlo) i druge infekcije dišnih putova.
2. Infekcije donjih dišnih putova: uključujući upalu pluća i opstruktivni bronhitis.
3. Infekcije kože i mekog tkiva: uključujući ostioflebitis, celulitis, impetigo, folikulitis i druge.
4. Infekcije mokraćnog sustava: uključujući uretritis, cistitis, orhitis, prostatitis i druge.
5. Sifilis: Uključujući primarni, sekundarni i rani latentni oblik.
6. Nekomplicirane infekcije mokraćnog mjehura: uključujući uretritis uzrokovan bakterijom Chlamydia trachomatis ili Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoreja: U slučajevima kada je potvrđena ili se sumnja na osjetljivost na antibiotike.

Otpustite obrazac

1. Tablete

• Doziranje: Najčešće tablete su tablete azitromicina od 250 mg i 500 mg.
• Pakiranje: Tablete su pakirane u blistere, koji mogu sadržavati različit broj tableta ovisno o režimu doziranja (obično od 3 do 6 tableta po pakiranju).

2. Kapsule

• Doziranje: Kapsule obično sadrže 250 mg azitromicina.
• Pakiranje: Kapsule, kao i tablete, pakirane su u blistere.

3. Prašak za pripremu suspenzije

• Doziranje: Prašak za oralnu suspenziju može biti namijenjen za pripremu suspenzije od 100 mg/5 mL ili 200 mg/5 mL.
• Pakiranje: Prašak se isporučuje u bočicama koje korisnik treba razrijediti s vodom prije upotrebe. Svaka bočica obično sadrži dovoljno praška za pripremu 15, 30 ili 37,5 ml suspenzije.

4. Prašak za injekciju

• Doziranje: Azitromicin za injekcije obično je dostupan u obliku liofilizata koji sadrži 500 mg azitromicina koji se otopi i zatim primijeni intravenski.
• Pakiranje: Prašak za injekciju pakiran je u sterilne bočice.

Farmakodinamiku

Njegova farmakodinamika je inhibicija sinteze proteina u bakterijskoj stanici blokiranjem vezanja 50S ribosomske podjedinice i sprječavanjem translokacije tRNA. To rezultira smanjenim rastom i razmnožavanjem bakterija.

Azitromicin je aktivan protiv širokog spektra bakterija, uključujući aerobne gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, kao i anaerobne bakterije i neke druge infektivne agense. Ima visoku aktivnost protiv patogena kao što su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila i drugi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Azitromicin se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Hrana može usporiti njegovu apsorpciju, ali obično ne utječe značajno na ukupnu bioraspoloživost.
2. Distribucija: Dobro prodire u različita tkiva i organe gdje stvara visoke koncentracije, posebno u plućima, jetri, bubrezima, srednjem uhu i srednjem sloju kože.
3. Vezanje na proteine: Azitromicin se veže na proteine krvne plazme u neznatnoj mjeri (oko 50%).
4. Metabolizam: Jedva se metabolizira u jetri, što ga čini manje osjetljivim na interakcije s drugim lijekovima koji se metaboliziraju putem ovog organa.
5. Izlučivanje: Većina azitromicina izlučuje se putem žuči i urina, uglavnom nepromijenjen. Mala količina izlučuje se putem crijeva.
6. Poluizlučivanje: Poluizlučivanje azitromicina iz tijela je dugo, iznosi oko 68 sati, što omogućuje njegovu primjenu u režimima s rjeđom primjenom u usporedbi s drugim antibioticima.

Doziranje i administracija

Načini primjene i doziranje:

Tablete i kapsule

• Odrasli i djeca starija od 12 godina (težine više od 45 kg):

  • Uobičajena doza: 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana.
  • Alternativni režim (za neke indikacije): 500 mg prvog dana, zatim 250 mg jednom dnevno tijekom 4 dana.

• Upotreba: Tablete i kapsule treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka s puno tekućine.

Prašak za pripremu suspenzije

• Djeca tjelesne težine manje od 45 kg:

  • Doziranje je obično 10 mg/kg tjelesne težine jednom dnevno tijekom 3 dana.
  • Alternativni režim za neke infekcije može uključivati primjenu 10 mg/kg tjelesne težine prvog dana, a zatim 5 mg/kg dnevno tijekom sljedeća 4 dana.

• Upotreba: Suspenzija se priprema dodavanjem određene količine vode prašku, uz temeljito protresanje bočice. Suspenzija se može uzimati neovisno o obrocima.

Prašak za injekciju

• Odrasli:
  • Doziranje: 500 mg intravenski jednom dnevno tijekom 2-5 dana (ovisno o uputama liječnika i težini stanja).
  • Primjena: Otopina za injekciju priprema se neposredno prije primjene. Infuzija treba trajati najmanje 60 minuta.

Posebne upute

• Trajanje liječenja mora se strogo pridržavati, čak i ako su simptomi ranije nestali.
• Konzumiranje alkohola se ne preporučuje tijekom liječenja azitromicinom zbog mogućih pojačanih nuspojava.
• Interakcije s drugim lijekovima mogu utjecati na učinkovitost azitromicina, stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
• Alergijske reakcije: Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave znakovi alergija poput osipa, svrbeža, otekline, otežanog disanja.

Koristite Sumameda tijekom trudnoće

Liječnik obično s izuzetnim oprezom razmatra upotrebu azitromicina, poput Sumameda, tijekom trudnoće. Važno je uzeti u obzir potencijalne rizike za dijete i koristi za majku prilikom korištenja bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće.

Većina studija na životinjama nije pokazala izravne štetne učinke azitromicina na razvoj fetusa. Međutim, studije na ljudima nisu dovoljno opsežne da bi se mogli izvući konačni zaključci o sigurnosti azitromicina tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na azitromicin, druge makrolidne antibiotike ili bilo koju od pomoćnih tvari lijeka ne smiju koristiti Sumamed zbog rizika od alergijskih reakcija, uključujući anafilaksiju.
2. Lijekovi koji stupaju u interakciju s azitromicinom: Sumamed može stupiti u interakciju s drugim lijekovima poput ergotamina i digoksina. Prije početka liječenja trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama s drugim lijekovima.
3. Bolesti jetre: U bolesnika s teškom disfunkcijom jetre, primjena Sumameda može biti kontraindicirana zbog mogućeg pogoršanja stanja jetre.
4. Bolesti srca: U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, poput aritmija, Sumamed treba primjenjivati s oprezom zbog mogućnosti produljenja QT intervala i povećanog kardiotoksičnog učinka.
5. Miastenija gravis: U bolesnika s mijastenijom gravis, primjena Sumameda može dovesti do povećane mišićne slabosti i pogoršanja stanja.
6. Trudnoća i dojenje: Primjena azitromicina tijekom trudnoće i dojenja smije se provoditi samo po preporuci liječnika i pod strogim nadzorom.
7. Djeca: Sumamed se ne preporučuje za primjenu kod djece ovisno o njihovoj dobi, težini i zdravstvenom stanju.

Nuspojave Sumameda

1. Gastrointestinalni poremećaji: Uključujući proljev, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i dispepsiju. Uzimanje Sumameda s hranom može pomoći u smanjenju rizika od ovih simptoma.
2. Poremećaji gastrointestinalnog trakta: Mogu se javiti disbakterioza, superinfekcije uključujući kandidijazu, pseudomembranski kolitis, kao i povećana aktivnost aminotransferaza i alkalne fosfataze.
3. Alergijske reakcije: uključujući urtikariju, svrbež, kožni osip, angioedem, anfilaktičke reakcije.
4. Poremećaji živčanog sustava: Glavobolja, uključujući migrenu, vrtoglavica, pospanost, nesanica i mogući razvoj periferne neuropatije.
5. Kardiovaskularni poremećaji: Mogu se javiti poremećaji srčanog ritma, uključujući produljenje QT intervala i aritmije.
6. Poremećaji jetre i bubrega: Povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis, kolestaza.
7. Druge reakcije: Mogu se javiti anoreksija, slušne halucinacije, poremećaji okusa, oralna kandidijaza, eozinofilija, alopenija, artralgije, mialgije.

Predozirati

Simptomi predoziranja Sumamedom mogu uključivati:

• Mučnina i povraćanje.
• Proljev.
• Gastrointestinalni poremećaji.
• Glavobolja.
• Privremeni gubitak sluha.
• Promjene u srčanom ritmu.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji produljuju QT interval: Azitromicin može povećati rizik od aritmija, posebno torsades de pointes, kada se primjenjuje istodobno s lijekovima koji produljuju QT interval, kao što su antiaritmici (npr. amidaron, sotalol), određeni antibiotici (npr. kloramfenikol, levofloksacin), antimikotici (npr. flukonazol) i drugi.
2. Inhibitori citokroma P450: Primjena azitromicina zajedno s inhibitorima citokroma P450 poput eritromicina i klaritromicina može povećati koncentraciju azitromicina u krvi i pojačati njegove toksične učinke.
3. Antimikotici: Azitromicin može pojačati učinak azolnih antimikotika poput ketokonazola ili itrakonazola, što može dovesti do povećanog rizika od aritmija.
4. Lijekovi koji povećavaju hiperkalemiju: Primjena azitromicina s lijekovima koji povećavaju hiperkalemiju, poput spironolaktona ili pripravaka kalija, može dovesti do povećanja razine kalija u krvi i razvoja hiperkalemije.
5. Lijekovi za smanjenje acidoze: Azitromicin može povećati toksične učinke lijekova za smanjenje acidoze poput acetazolamida ili diuretika, što može dovesti do razvoja metaboličke acidoze.
6. Lijekovi koji povećavaju toksičnost jetre: Primjena azitromicina s lijekovima koji povećavaju toksičnost jetre, poput tetraciklina ili inhibitora proteaze, može povećati rizik od oštećenja jetre.