Svrab nosa

Svrab u nosu može smetati osobi s prehladom, pri udisanju prašine ili drugih sitnih čestica, s alergijama itd. Ovo opsesivno stanje može uzrokovati ozbiljnu nelagodu, koju prati kihanje, crvenilo nosa, pa čak i konjunktivitis. Što može biti uzrok svrbeža, kako se nositi s tim, kao i sve što je povezano s ovim neugodnim stanjem, govorit ćemo u ovom materijalu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci svrbeža nosa

Svrbež u nosnoj šupljini može biti uzrokovan unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Unutarnji čimbenici se odnose na bolesti unutar samog tijela - najčešće su to zarazne bolesti poput akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili gljivičnih infekcija (mikoza, kandidijaza), kao i alergijske reakcije.

Vanjski čimbenici su, prije svega, prodiranje raznih malih čestica u nosnu šupljinu: prašina, pelud, vuna, perut, pahuljice itd. Osim toga, ovaj simptom mogu uzrokovati i jaki mirisi (goriva i maziva, kućne kemikalije, začini), kao i suhi zrak i manje ozljede sluznice u nosnoj šupljini.

Na primjer, dugotrajni nedostatak vlage u prostoriji može uzrokovati isušivanje sluznice. Otprilike isti učinak javlja se nakon dugotrajne upotrebe vazokonstriktornih kapi i sprejeva za nos - sluznica se isušuje i postaje osjetljivija.

Pravi uzrok lakše je utvrditi procjenom ukupnosti simptoma. Uostalom, uz iritaciju nosne šupljine, često postoje i drugi znakovi bolesti i raznih stanja.

[ 5 ]

Što može ukazivati svrbež u nosu?

Ako je svrbež u nosu uzrokovan alergijskom reakcijom, često je moguće pratiti sezonalnost alergije: na primjer, kada nos počinje svrbjeti u određeno doba godine, kada cvjetaju alergene biljke. Neki pacijenti primjećuju da "svrbež" počinje nakon posjeta prašnjavim prostorijama ili mjestima gdje žive životinje itd.

Svrbež može biti popraćen nizom dodatnih simptoma:

• kihanje - jednokratno ili paroksizmalno;
• suzenje (privremeno ili kao posljedica razvoja konjunktivitisa);
• sluzavi iscjedak iz nosne šupljine;
• uklanjanje kora iz nosa;
• znakovi prehlade (vrućica, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa itd.);
• osjećaj peckanja, bolnost sluznice;
• crvenilo sluznice ili vrhova i krila nosa;
• osip na koži oko nosa.

Utvrđivanje simptoma povezanih s pojavom svrbeža često je prvi korak prema postavljanju ispravne dijagnoze. Zato liječnik mora posvetiti maksimalnu pozornost kliničkoj slici, slušajući pacijentove pritužbe i uspoređujući ih međusobno.

• Ako se pacijent žali na kihanje i svrbež u nosu, prvo na što treba posumnjati je prehlada. U trenutku kada prehlada tek počinje, to mogu biti jedini simptomi bolesti. Zatim svrbež prelazi u curenje iz nosa, a mogu se pojaviti i drugi znakovi upale nazofarinksa - grlobolja, kašalj itd. Ako nema naznake prehlade, tada kihanje i svrbež u nosu mogu biti povezani s udisanjem prašine, jakih mirisa, raznih sitnih čestica. Potrebno je pitati pacijenta što je radio u vrijeme neugodnog osjećaja, gdje se nalazio.
• Ponekad se dogodi da nos svrbi ne iznutra, već izvana. Na primjer, ponekad se pacijenti žale na svrbež krila nosa. To može biti zbog pogoršanja curenja iz nosa ili upale krila nosa. Kod upale nije primjetan samo svrbež, već i ljuštenje ili crvenilo krila. Najčešće je ovaj simptom povezan s redovitim trljanjem i brisanjem nosa ubrusima, kao i s dugotrajnim izlaganjem mrazu, vrućini i jakom vjetru.
• Dugotrajno curenje iz nosa i svrbež u nosu mogu ukazivati na alergiju ili kronično curenje iz nosa, ovisno o tome koje druge simptome pacijent može imati. Dakle, kod kroničnog rinitisa javlja se osjećaj peckanja u nosnoj šupljini, zadebljanje ili stanjivanje sluznice te pojava krasta. Može se pojaviti neugodan miris u nosu. S vremenom se pojavljuju suhe sluznice, umor i loš san. Noću je moguće hrkanje.
• Razvoj alergije naznačen je takvom kombinacijom simptoma kao što su svrbež u nosu i očima - u većini slučajeva to znači razvoj alergijskog rinitisa i konjunktivitisa. S takvom dijagnozom pacijent može primijetiti crvenilo očiju i/ili kože, pojavu suzenja i bistrog iscjetka iz nosa. U ovoj situaciji važno je utvrditi proizvod ili tvar koja je izazvala razvoj alergije i isključiti kontakt s njom. Daljnje antialergijsko liječenje propisat će liječnik.
• Svrbež oko nosa može biti posljedica infektivnog rinitisa - bolesti koju uzrokuju razni patogeni mikroorganizmi: virusi (gripa, parainfluenca, adenovirus, ospice), mikrobi (stafilokokna, streptokokna, gonokokna infekcija, korinebakterije). Osim toga, rinitis može biti i gljivičan - obično kod mikoze, osjećaj svrbeža je stalan.
• Stalni svrbež u nosu, uporna začepljenost, stanje gdje redoviti lijekovi protiv prehlade ne pomažu - u velikoj većini slučajeva govorimo o mikozi - gljivičnoj infekciji nosne šupljine. U uznapredovalim situacijama mogu se uočiti kraste, čirevi na nosnoj pregradi i crvenilo sluznice. Dijagnoza se postavlja na temelju otkrivanja gljivične infekcije u iscjetku iz nosa.
• Svrbež ispod nosa može biti uzrokovan psihološkim faktorom, a također se pojaviti kao rezultat endokrinih ili sistemskih promjena u tijelu. Često se takav simptom javlja nakon jakih psihoemocionalnih iskustava, s hormonalnim promjenama i poremećajima (na primjer, tijekom trudnoće), kao i pod utjecajem cigaretnog dima, plinovitih tvari, nepoznate hrane (začinjene ili egzotične) itd.
• Jaki svrbež u nosu može pratiti atrofični ili subatrofični rinitis. Ovu bolest uzrokuje teško stanjivanje (atrofija) sluznice nosne šupljine. Povezani simptomi ove patologije su suhe sluznice, poremećaj mirisa i, rjeđe, peckanje i bolni osjećaji u nosnoj šupljini. Može se pojaviti zbog nedostatka vlage u udahnutom zraku ili zbog dugotrajne upotrebe nosnih vazokonstriktora.
• Svrbež lica i nosa čest je simptom demodikoze. Ova je bolest prilično raširena, iako neki pacijenti ni ne sumnjaju da imaju takav problem. Demodikozu uzrokuje specifičan parazit - grinja Demodex, koja živi u potkožnom prostoru. Ova patologija zahtijeva poseban tretman od strane dermatologa.

Najčešće, kada se pojave gore navedeni simptomi, ljudi se obraćaju specijalistima poput otorinolaringologa, alergologa, dermatologa ili specijalista za zarazne bolesti.

Dijagnostika

Često je pacijentov pregled i ispitivanje o njegovim tegobama dovoljno za postavljanje dijagnoze. Liječnik mora postaviti sljedeća pitanja:

• Koji su bili početni simptomi nelagode?
• Kakva je priroda osjećaja - peckanje ili trnci?
• Koliko dugo traje osjećaj?
• Je li pacijent uzimao ikakve lijekove, uključujući i one za lokalnu primjenu?
• Pati li pacijent od alergija?
• U kakvim uvjetima pacijent živi i radi?
• Jeste li u posljednje vrijeme bili u nekim stresnim situacijama?
• Ima li pacijent kakve kronične bolesti?

U nekim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, pribjegavaju općoj analizi krvi, istraživanju hormonske pozadine i dermatoskopiji.

Liječnik može propisati konzultacije s liječnicima drugih specijalnosti, kao što su alergolog, otorinolaringolog, dermatolog, endokrinolog. Kako bi se utvrdio uzrok, provodi se kultivacija iscjetka iz nosa kako bi se otkrili mikroorganizmi koji žive na sluznici.

Također je važno obratiti pozornost na moguće povećanje najbližih limfnih čvorova, stanje štitnjače, slezene i jetre. Potrebno je pitati pacijenta što je radio tijekom razdoblja svrbeža, je li bilo kakvih osobitosti u prehrani i načinu života, jesu li uzimani neki lijekovi. Što više informacija o bolesti liječnik zna, veća je vjerojatnost da će postaviti točnu dijagnozu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje svrbeža nosa

Za liječenje neugodnih osjeta u nosnoj šupljini potrebno je djelovati na uzrok, odnosno liječiti ono što je uzrokovalo svrbež.

U slučaju gljivične infekcije preporučuje se ispiranje nosne šupljine sodom bikarbonom otopljenom u toploj vodi (1 čajna žličica na 0,5 litara vode). U alkalnom okruženju gljivica ne može dugo postojati i razmnožavati se. Dodatno se mogu propisati lijekovi poput nistatina, levorina, flukonazola itd.

U slučaju alergije, eliminira se provocirajući alergen koji bi mogao uzrokovati alergiju, nakon čega se koriste antihistaminici i hipoalergena dijeta. Također je korisno isprati nosnu šupljinu otopinom morske ili kamene soli (1 čajna žličica na 250 ml vode). Od lijekova se najčešće koriste Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec, Cetrin. U teškoj situaciji liječnik može pribjeći upotrebi kortikosteroidnih lijekova - Benorin, Nazarene, Beconase - takvi se lijekovi koriste samo u ekstremnim slučajevima.

U slučaju prehlade koriste se vazokonstriktori, po mogućnosti na bazi ulja, kao i masti i kreme za nos. Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, tada će se propisati antivirusni lijekovi (Interferon). Vanjski lijekovi su također učinkoviti - Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

Važno je održavati optimalnu razinu vlažnosti u prostoriji, posebno zimi.

Kapi za svrbež nosa

• Aqua Maris hidratantne kapi - čiste i vlaže sluznicu nosne šupljine, olakšavaju izlučivanje sluzi. Mogu se koristiti bez ograničenja.
• Kompleksne kapi Sanorin-Annalergin - kombinacija vazokonstriktornih i antialergijskih komponenti - uklanjaju oticanje, peckanje i kihanje, mogu se koristiti i kod prehlade i kod alergijskih bolesti.
• Antivirusne kapi Interferon ili Grippferon imaju širok raspon antivirusnog djelovanja i koriste se u terapijske i profilaktičke svrhe kod odraslih i djece.
• Antibakterijske kapi Polydex (na bazi fenilefrina) propisane su za sinusitis, maksilarni sinusitis i kronični rinitis.
• Fito-lijek Pinosol su učinkovite kapi za nos na bazi ulja. Sadrže ulje eukaliptusa, listove mente, iglice bora i vitamin A. Obnavlja i omekšava sluznicu nosne šupljine, uklanja znakove upale, uključujući kroničnu upalu.

Bolje je prepustiti izbor nazalnih proizvoda liječniku, koji će odabrati lijek ovisno o uzroku suhoće nosne sluznice. Ponekad liječnik može koristiti kombinaciju nekoliko lijekova, po svojoj procjeni.

Prevencija svrbeža nosa

Preventivne mjere trebaju se sastojati od mjera za sprječavanje razvoja zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, kao i alergijskih reakcija i iritacije sluznice. Za to se preporučuje pridržavanje sljedećih jednostavnih pravila:

• pridržavati se pravila osobne higijene;
• ojačajte se, održavajte snažan imunološki sustav;
• jesti uravnoteženu prehranu, uzimajući u obzir dnevne potrebe tijela za vitaminima, mineralima, vlaknima, proteinima, mastima i ugljikohidratima;
• izbjegavajte tjelesnu neaktivnost, svakodnevno se bavite gimnastikom, više hodajte, vozite bicikl, plivajte itd.;
• odustati od loših navika - pušenja i zlouporabe alkohola;
• pravovremeno liječiti bolesti gornjih dišnih putova;
• Pri radu s kemijskim i plinovitim tvarima, sredstvima jakog mirisa, kao i pri duljem boravku u prašnjavim prostorima, treba koristiti zaštitnu opremu za dišni sustav (zavoje, maske, respiratore, plinske maske).

Svi navedeni savjeti pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti nosne šupljine i nazofarinksa.

Prognoza svrbeža nosa

Prognoza za ovo stanje je u većini slučajeva povoljna.

Međutim, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, pogotovo kada vam uzrok svrbeža nije poznat. Inače se stanje može pogoršati, a problemi će se samo povećati. Kao rezultat nepismenog liječenja mogu se razviti razne komplikacije s kojima će se biti mnogo teže nositi.

Svrbež u nosu ne mora uvijek biti uzrokovan trivijalnim razlozima. Stoga, ako se ne možete sami nositi sa situacijom, a suhoća u nosu ne nestaje, obratite se ORL liječniku ili alergologu - dobar stručnjak će uvijek pronaći uzrok bolesti i učiniti sve što je moguće da je ukloni.