Tablete za osteoartritis

Artroza je ozbiljna bolest zglobova koja se manifestira progresivnim iscrpljivanjem hrskavičnog tkiva, što dovodi do njegovog uništenja. Vremenom, destruktivni proces utječe na ligamentni aparat i koštano tkivo. Pacijenti su u opasnosti od potpunog gubitka pokretljivosti.

Bolest je uzrokovana poremećajem metaboličkih procesa u zglobnim tkivima, gubi se fleksibilnost i glatkoća. Dolazi do kvalitativnih i kvantitativnih promjena u sinovijalnoj tekućini, hrskavično tkivo gubi svoju normalnu strukturu.

Moderna medicina smatra da su uzroci koji izazivaju početak uništavanja zglobne hrskavice metaboličke bolesti, endokrini poremećaji, oslabljena opskrba krvlju zgloba, nasljednost, promjene povezane sa starenjem, ozljede, reumatske i autoimune bolesti.

Artroza je vodeća bolest zglobova. Sve je češća kod 30-godišnjaka, a do 60. godine života promjene u strukturi hrskavičnog tkiva nalaze se gotovo kod svih.

Liječenje artroze je dugotrajno, sveobuhvatno, usmjereno na zaustavljanje napredovanja bolesti, smanjenje bolova u zglobovima i vraćanje njihove pokretljivosti, sprječavanje posljedica i komplikacija.

Indikacije tablete za osteoartritis

Tablete za artrozu propisuju se u slučaju liječenja stadija I - III bolesti:

• primarne i posttraumatske lezije hrskavičnog tkiva zglobova i kralježnice;
• osteohondroza kralježnice;
• izvanartikularni reumatizam;
• akutne ozljede zglobova i kostiju.

Također se propisuju nakon operacije zamjene zglobova kao sredstvo za ubrzavanje procesa oporavka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

[ 4 ]

Artra

Kombinirani hondroprotektor koji se sastoji od jednakih dijelova (po 500 mg) natrijevog hondroitin sulfata i glukozamin hidroklorida, koji produktivno međusobno djeluju. Prva komponenta čini zglobove fleksibilnima, pomaže u zadržavanju vode u hrskavičnom tkivu i deaktivira enzime koji uništavaju hrskavicu. Druga je gradivna tvar za stvaranje hrskavičnog tkiva. Potiče stvaranje hondroblastova, tj. obnovu hrskavičnog tkiva uništenog bolešću, vraća pokretljivost zglobova i ima analgetski učinak. Hondroitin ubrzava hondrogenezu, tj. stvaranje hrskavičnog tkiva, počinje nadmašivati njegovo uništavanje. Glukozamin stabilizira taj proces. Aktivni sastojci lijeka potiču sintezu baze vezivnog tkiva (proteoglikana), koja služi kao mazivo u zglobovima, zbog čega se perihondrij kostiju u zglobu počinje manje trošiti, a bolovi u zglobovima prolaze.

Uzimanje tableta Arthra pomaže u smanjenju doze NSAID-a i hormonskih lijekova koji se koriste za upalu s jakom boli.

Prilikom uzimanja proizvoda, biološka dostupnost aktivnih sastojaka je 25% glukozamina i 13% hondroitina. Jetra, bubrezi i zglobna hrskavica akumuliraju visoku koncentraciju aktivnih elemenata tableta. Otprilike trećina unesenog glukozamina dugo ostaje u tkivima kostiju i mišića. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, a također i putem crijeva.

Ovo je oblik doziranja za oralnu primjenu. Tablete su obložene filmom kako bi se izbjegao kontakt s usnom sluznicom. Uzimaju se bez oštećenja, neovisno o unosu hrane, s dovoljnom količinom vode za piće.

Namijenjeno samo odraslim pacijentima. Osim ako nije drugačije propisano, uzimajte jednu tabletu ujutro i navečer tijekom tri tjedna, a zatim smanjite dozu na jednu tabletu dnevno.

Trajanje liječenja je otprilike 4-6 mjeseci. Po potrebi, tijek uzimanja tableta Artra može se ponoviti nakon nekoliko mjeseci.
Trajanje tečaja i doziranje lijeka koje odgovara težini bolesti određuje liječnik.

Primjena ovih tableta rijetko uzrokuje nuspojave. Tijekom liječenja ovim lijekom javljaju se izolirane epizode epigastrične boli, poremećaja stolice, nadutosti i vrtoglavice. U rijetkim slučajevima može se uočiti alergijska reakcija.
Obično nisu uočene teške idiosinkrazije koje zahtijevaju prekid liječenja ovim lijekom. Pojavu nuspojava treba prijaviti liječniku.

Prilikom upravljanja potencijalno opasnim strojevima, poput vožnje automobila, tijekom liječenja ovim lijekom potreban je oprez (vrtoglavica uzrokovana glukozaminom).

Kontraindikacije za primjenu Artra tableta su utvrđena preosjetljivost na njihove sastojke, bubrežna disfunkcija, djetinjstvo i adolescencija, trudnoća i dojenje. Koristiti s oprezom kod pacijenata s bronhijalnom astmom, dijabetesom melitusom, krvarenjem ili rizikom od krvarenja.

Lijek Artra, kada interagira s NSAID-ima i glukokortikosteroidima, fibrinoliticima, kao i lijekovima koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka ili inhibiraju agregaciju trombocita, pojačava njihovu učinkovitost.

Interakcija s tetraciklinima povećava njihovu apsorpciju u crijevima.

Kada se uzimaju zajedno, smanjuje učinkovitost penicilinskih antibiotika.

Nisu poznati slučajevi predoziranja Artrom.

Rok trajanja je 5 godina, pod uvjetom da je temperatura 10–30 °C.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Najbliži sinonim lijeka je Arthra, ima iste aktivne sastojke. Razlika između ovih lijekova je u doziranju hondroitina - jedna kapsula Teraflexa sadrži 500 mg glukozamina i 400 mg hondroitina.

Farmakologija, kontraindikacije, interakcije s drugim lijekovima i nuspojave su slične.

Postoje dvije vrste tableta ovog lijeka: Teraflex i Teraflex Advance.

Njihova glavna razlika je u tome što Teraflex Advance također sadrži nesteroidni protuupalni lijek ibuprofen. Klasični Teraflex se obično koristi u liječenju kroničnog oblika bolesti, a Teraflex Advance se koristi za značajne bolove u zglobovima (egzacerbaciju). Hondroitin i glukozamin povećavaju učinkovitost ibuprofena, pa Teraflex Advance ima izraženiji protuupalni i bolni učinak. Budući da ibuprofen ima mnogo kontraindikacija za upotrebu, Teraflex Advance se ne može propisati svakom pacijentu.

Predoziranje može uzrokovati: povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavicu, nesvjesticu, nesanicu, hipertenzivni sindrom, zatajenje jetre (bubreža), nekrozu jetre.

Kako bi se uklonile posljedice uzimanja doze lijeka koja značajno premašuje propisanu dozu, potrebno je isprati želudac.

Rok trajanja je 3 godine, pod uvjetom da je temperatura 17–25 °C.

Dona

Aktivni sastojak ovog lijeka je glukozamin sulfat.

Ovaj proizvod nadoknađuje nedostatak glukozamina, sirovine za popravak hrskavičnog tkiva koja aktivira aktivnost hondrocita. Glukozamin potiče proizvodnju glavnih komponenti hrskavice i potom je štiti od uništavanja, uzrokujući prirodnu regeneraciju zglobnog tkiva.

Dostupno u tabletama od 750 mg i kapsulama od 250 mg za oralnu primjenu. Tablete se uzimaju ujutro i navečer tijekom obroka s čašom vode. Kapsule treba uzimati 4-6 komada dnevno.

Poboljšanje stanja postaje primjetno 2-3 tjedna nakon početka korištenja. Minimalno trajanje liječenja je 4 tjedna. Ponovite kuru po potrebi s pauzama od dva mjeseca.

Rok trajanja je 2 godine, pod uvjetom da temperatura ne prelazi 25 °C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Struktura

Sadrži aktivnu tvar - hondroitin sulfat, koja potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva, zasićujući ga vodom povećavajući sposobnost proteoglikana da apsorbiraju vodu.

Djelovanje lijeka je odgađanje izlučivanja kalcija, ubrzavanje obnove hrskavičnog tkiva i podrška prirodnoj strukturi njegove matrice.

Preporučena dnevna terapijska doza je 1000 mg, a kod terapije održavanja doza se propisuje individualno. Lijek se uzima neovisno o unosu hrane. Kapsule se moraju uzimati cijele, s dovoljnom količinom vode. Trajanje liječenja Structumom je 3-6 mjeseci. Nakon 2-5 mjeseci, po potrebi se može propisati ponovljeni tretman.

Rok trajanja je 3 godine, pod uvjetom da temperatura ne prelazi 25 °C.

U kompleksnoj terapiji za liječenje artroze možete koristiti zdravstvene proizvode Biolika, izrađene od ekološki prihvatljivih biljnih materijala koji ne sadrže sintetske sastojke.

Arthro-biol

Arthro-biol je tonik i opće sredstvo za poboljšanje zdravlja. Ima aktivno protuupalno, baktericidno i antipiretično djelovanje. Pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i smanjenju koncentracije kolesterola u krvnom serumu. Pomaže u pročišćavanju krvi, ublažavanju boli, srastanju kostiju, povećanju elastičnosti, otpornosti i čvrstoće stijenki krvnih žila.

Bogato vitaminima (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitaminom A, mineralima - željezom, bakrom, borom, manganom, molibdenom, fluorom, kalijem, fosforom, kalcijem, pektinom i taninima.

Koristi se u kompleksnom liječenju bolesti: osteohondroze, artritisa, artroze, gihta, urolitijaze, kolelitijaze, neravnoteže vode i elektrolita.

Pripravak se sastoji od aronije i šipka, listova brusnice, bilja čvorka i preslice, omaka i korijena čička.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Silicij-biol

Silicij-biol ima adstringentno, hemostatično djelovanje, potiče brzo zacjeljivanje rana. Snažan je diuretik, antispazmodik, ima baktericidno djelovanje. Suzbija upalni proces, širi krvne žile, normalizira otkucaje srca. Pozitivno utječe na metaboličke procese, potiče apsorpciju vitaminskih i mineralnih kompleksa te povećava imunitet.

Sadrži silicijevu kiselinu i kalijeve soli, flavonoide, gorke tvari, saponine, karoten, smole, tanine, vitamine B, C i provitamin A.

Koristi se u kompleksnom liječenju osteohondroze, artroze, ateroskleroze, urolitijaze, kao i metaboličkih poremećaja, intoksikacija, za poboljšanje kože, zuba, kose, noktiju, kostiju.

Pripravak se sastoji od kaolina, preslice, troske i pire trave, korijena cikorije, mahuna graha, listova koprive i silicijevog oksida.

Kalciobiol

Kalcio-biol ima antipiretična, koleretična i sedativna svojstva. Ima antikancerogeno i antisklerotično djelovanje na tijelo. Širi krvne žile, obnavlja sastav krvi, jača imunološki sustav i štiti tijelo od slobodnih radikala.

Calcio-biol sadrži kalcijev citrat – izvor organskog kalcija, vitamine (C, A, B2, E, PP), taraksantin, flavoksantin, kolin, saponine, smole, biljne proteine, soli željeza, mangana, kalcija i fosfora.

Koristi se u kompleksnom liječenju disfunkcija mišićno-koštanog sustava, uključujući rahitis; osteohondrozu, koksartrozu, prijelome kostiju, parodontalnu bolest, aterosklerozu, alergije, konvulzivni sindrom, kao i za zdravlje kose, zuba i kostiju.

Pripravak se sastoji od ekstrakta maslačka, askorbinske kiseline, vitamina D, kalcijevog citrata, natrijevog polifosfata, selena i magnezijevih oksida.

Koristite kako slijedi:

Svi navedeni biopreparati uzimaju se oralno. Odrasli trebaju uzimati dvije tablete tri puta dnevno pola sata prije jela s malom količinom vode. Zdravstveni tretman trebao bi trajati od 8 do 12 tjedana. Ponovljeni tretman uzimanja lijeka može se provesti nakon 2 ili 3 tjedna.

Kontraindikacije za upotrebu:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• dob do 14 godina;
• trudnoća i laktacija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aescin

Aktivni sastojak ovog lijeka je escin. To je mješavina triterpenskih saponina iz sjemenki divljeg kestena, blago toksičnih i lako topljivih u vodi.

Aescinova sposobnost ublažavanja upale je održavanje integriteta lizosomskih membrana, ograničavajući oslobađanje lizosomskih enzima koji doprinose smrtonosnom oštećenju stanica i uništavaju proteoglikane. Smanjuje propusnost stijenki arteriola, kapilara i venula.

Koristi se u kompleksnoj terapiji artroze kao visoko učinkovit angioprotektor.

Tkiva ga apsorbiraju otprilike 11%. Izlučuje se žuči i urinom.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti, zatajenja bubrega, u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja. Prema indikacijama, uzimanje Aescina u drugom i trećem tromjesečju trudnoće nije isključeno.

Povremeno se mogu javiti mučnina, osjećaj vrućine, tahikardija i osip na koži.

Aescin pojačava učinak antikoagulansa; toksični učinci su mogući s antibioticima (aminoglikozidna serija, cefalosporini).

Tablete treba uzimati nakon obroka s čašom vode - 40 mg / 3 puta dnevno, doza održavanja - 20 mg / 2-3 puta dnevno. Tablete s produljenim oslobađanjem uzimaju se 2 puta dnevno. Maksimalna doza je 120 mg / dan.

Rok trajanja je 3 godine, pod uvjetom da je temperatura 15–25 °C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Lijekovi protiv bolova za artrozu

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspirin

Aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina.

Ima protuupalno, antipiretično, analgetsko djelovanje i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Koristi se u slučajevima sindroma boli i vrućice; kod patologija vezivnog tkiva; za sprječavanje razvoja tromboze, embolije, infarkta miokarda.

Za postizanje analgetskog učinka koriste se tablete koje sadrže 0,5 g acetilsalicilne kiseline.

Dnevna doza za odrasle je do 3 g, podijeljena u tri doze. Trajanje liječenja nije dulje od dva tjedna.

Moguće nuspojave: mučnina, gubitak apetita, bol u gornjem dijelu trbuha, tinitus, razne alergijske reakcije, uključujući astmu.

Dugotrajna upotreba može uzrokovati gastritis i duodenitis.

Kontraindicirano za primjenu u slučaju gastroduodenalnog ulkusa; trombocitopenije; bubrežne i jetrene disfunkcije; bronhijalne astme; djece mlađe od 15 godina, trudnica. Ne koristiti istodobno s lijekovima koji sprječavaju stvaranje tromba.

Tijekom dojenja dopušteno je propisati aspirin u umjerenim dozama.

Nije kompatibilno s alkoholom.

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage ne dulje od 4 godine.

[ 27 ]

Ketoprofen

Nesteroidni protuupalni lijek. Kod bolesti zglobova smanjuje bol u njima i u mirovanju i u pokretu, djelomično uklanja ukočenost i oticanje zglobova nakon spavanja te potiče povećanu motoričku aktivnost. Inhibira aktivnost ciklooksigenaze, zbog čega se uklanjaju upalni i bolni simptomi.

Ketoprofen ublažava bol usporavanjem sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu, kao i smanjenjem vodljivosti spinalnih puteva koji osiguravaju percepciju signala boli i stvaranje osjetljivosti na bol. Ovaj lijek je snažan blokator bradikinina, koji snižava prag boli, stabilizator lizosomskih membrana, sprječavajući ulazak lizosomskih enzima u sinovijalnu tekućinu. Sprječava stvaranje tromba.

Oralna primjena osigurava dobru apsorpciju ketoprofena iz gastrointestinalnog trakta, s najvećom akumulacijom u krvnoj plazmi nakon 1-2 sata.

Izlučuje se uglavnom urinom, manje od 1% se izlučuje stolicom.

Indikacije za uporabu:

• kolagenoze;
• upalne i degenerativne patologije zglobova;
• bol u kralježnici;
• posttraumatska bol;
• ozljede bez komplikacija;
• upalne bolesti vena i limfnih čvorova (u kompleksnoj terapiji).

Kontraindikacije

• pogoršanje erozivnih i ulcerativnih bolesti gastroduodenalne zone;
• alergija na NSAID-ove,
• disfunkcija jetre, bubrega;
• za žene: posljednja tri mjeseca trudnoće i dojenje;
• adolescencija do 15 godina.

Doziranje lijeka odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti. Odrasli uzimaju 0,3 g dnevno, podijeljeno u 2 ili 3 doze.

Kombinirana primjena ketoprofena s drugim NSAID-ima povećava vjerojatnost erozivnih i ulcerativnih komplikacija gastrointestinalnog trakta i krvarenja; s antihipertenzivima - smanjenje njihove učinkovitosti; s tromboliticima - vjerojatnost krvarenja.

Kombinirana primjena s aspirinom inhibira vezanje ketoprofena na proteine plazme, povećavajući brzinu pročišćavanja krvi od ovog lijeka; s heparinom, tiklopidinom - vjerojatnost krvarenja; s litijevim pripravcima - može doći do trovanja litijem zbog njegovog zadržavanja u tkivima tijela.

Istodobna primjena s diureticima povećava rizik od bubrežne disfunkcije.

Istodobna primjena s probenecidom usporava eliminaciju ketoprofena iz tijela; s metotreksatom pojačava nuspojave ovog lijeka.

Istodobna primjena s varfarinom uzrokuje teška krvarenja, ponekad fatalna.

Za vitalne indikacije, ketoprofen se može koristiti u prvih 6 mjeseci trudnoće, uzimajući u obzir mogućnost potencijalnih komplikacija za fetus.

Nuspojave ketoprofena:

• bol u epigastričnoj regiji;
• dispeptički fenomeni;
• disfunkcije probavnih organa (rijetko erozivne i ulcerativne patologije gastroduodenalne zone s hemoragijskim manifestacijama i perforacijom);
• alergija (osip, povremeno - bronhospazam);
• glavobolja, vrtoglavica, pospanost.

Čuvati 5 godina na temperaturi do 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Diklofenak

Djelatna tvar je diklofenak natrij. Pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova koji nisu salicilati.

Sposoban je ublažiti upalu, vrućicu i sindrom boli inhibirajući biosintezu prostaglandina, koji uzrokuju bol i oticanje u epicentru upale.

Kod kolagenoza smanjuje upalu, bol, ukočenost i oticanje zgloba, posebno ujutro, poboljšavajući njegovo funkcioniranje.

U slučaju traumatskih ozljeda i nakon operacija, diklofenak pomaže u smanjenju boli i uklanjanju oteklina.

Brzo se apsorbira u tjelesna tkiva, najviša koncentracija nakon oralne primjene opaža se nakon 2-3 sata i proporcionalna je uzetoj dozi. Prisutnost hrane u želucu usporava apsorpciju za 1-4 sata, a akumulaciju za 40%.

Apsorbira se 50% uzetog lijeka, koji gotovo u potpunosti prodire u krvnu plazmu, kombinirajući se s albuminima, te u sinovijalnu tekućinu, gdje se najveća koncentracija formira kasnije i nakuplja dulje nego u plazmi.

Metabolički produkti izlučuju se 65% urinom, do 1% stolicom, a ostatak žuči.

Diklofenak se koristi za:

• patologije mišićno-koštanog sustava različitih etiologija;

• kolagenoze;
• upalne i degenerativne patologije zglobova;
• umjerena bol različitih etiologija;
• vrućica.

Diklofenak je kontraindiciran u:

• pogoršanja erozija i ulkusa gastroduodenalne zone (uključujući one s krvarenjem);
• alergije na NSAID-ove,
• poremećaj procesa hematopoeze;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi;

Ne propisuje se trudnicama i dojiljama, kao ni djeci predškolske dobi (do 6 godina starosti).

Potreban je oprez pri propisivanju diklofenaka pacijentima starijim od 65 godina, osobama s anamnezom anemije, bronhijalne astme, ishemijske bolesti srca, visokog krvnog tlaka, edema, disfunkcije jetre i bubrega, alkoholizma, gastroduodenitisa, erozija i ulkusa gastroduodenalne zone u remisiji, kao i dijabetičarima i postoperativnim pacijentima.

Koristiti bez drobljenja, uz obrok ili nakon obroka, s čašom vode. Doziranje za odrasle i adolescente starije od 14 godina - od 25 do 50 mg dva ili tri puta dnevno. Najviša dopuštena doza je 150 mg dnevno.

Kada se postigne zadovoljavajuće zdravlje, doza lijeka se postupno smanjuje na 50 mg dnevno.

Za djecu stariju od 6 godina preporučena doza je do 2 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine djeteta, podijeljeno u 2 ili 3 doze.

Predoziranje diklofenakom može uzrokovati povraćanje, vrtoglavicu, glavobolju, kratkoću daha, zamagljenu svijest; u djetinjstvu - visoku konvulzivnu spremnost, mučninu, bol u trbuhu, krvarenje, disfunkciju jetre i bubrega.

Hitna pomoć u slučaju predoziranja sastoji se od ispiranja želuca i primjene adsorbensa.

Istodobna primjena s digoksinom, metotreksatom, litijevim pripravcima i ciklosporinima povećava njihovu apsorpciju u krvnu plazmu, povećavajući toksičnost; s diureticima - smanjuje njihovu učinkovitost, s diureticima koji štede kalij - mogućnost hiperkalemije.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih, hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Istodobna primjena s cefalosporinima i valproičnom kiselinom može uzrokovati nedostatak protrombina, a s ciklosporinima i lijekovima koji sadrže zlato može uzrokovati intoksikaciju bubrega.

Istodobna primjena s aspirinom smanjuje apsorpciju diklofenaka, s paracetamolom potiče moguću manifestaciju toksičnog učinka diklofenaka na bubrege.

Rizik od krvarenja (obično gastroduodenalnog) povećava se kada se koristi u kombinaciji sa:

• drugi NSAID-i;
• antikoagulansi;
• glukokortikosteroidi;
• trombolitici;
• alkohol;
• kolhicin;
• adrenokortikotropni hormon;
• pripravci koji sadrže gospinu travu.

Diklofenak aktivira svojstva lijekova koji stimuliraju fotosenzitivnost

Istodobna primjena s blokatorima tubularne sekrecije povećava toksičnost diklofenaka.

Korištenje ovog lijeka može uzrokovati nuspojave navedene u nastavku.

Najčešće se javljaju u probavnim organima: bol u trbuhu, nakupljanje plinova u crijevima, poremećaji crijeva, mučnina, nadutost, povišene razine AST-a i ALT-a u krvi, peptički ulkus kompliciran hemoragijskim manifestacijama ili perforacijom, gastroduodenalno krvarenje, žutilo kože, katranasta stolica itd.

Manje česti su poremećaji živčanog sustava i osjetilnih organa; mogu se pojaviti kožni osip, djelomični ili potpuni gubitak kose, abnormalne reakcije na sunčevu svjetlost i točkasti hematomi.

Može se primijetiti akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, pojava proteina i/ili krvi u mokraći, inhibicija stvaranja urina, intersticijski nefritis, nekrotični papilitis.

Ponekad primjena diklofenaka uzrokuje reakciju hematopoetskih organa smanjenjem razine hemoglobina, leukocita, trombocita, granulocita, povećanjem broja eozinofila ili imunološkog sustava na pogoršanje infektivnih procesa.

Nuspojave mogu uključivati kašalj, bronhospazam, edem grkljana, atipične upalne procese u plućima, hipertenziju, slabost miokarda, ekstrasistolu i bol u prsima.

Kao manifestacije preosjetljivosti na diklofenak opažaju se anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije.

Pacijenti koji uzimaju diklofenak ne smiju se baviti aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brze reakcije. Nekompatibilno s alkoholom.

Čuvati najviše tri godine, održavajući temperaturu do 25°C, na tamnom i suhom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometacin

To je aktivni nesteroidni protuupalni lijek. Ima sposobnost ublažavanja upale, vrućice i boli inhibiranjem biosinteze prostaglandina koji uzrokuju bol i oticanje u epicentru upale.

Farmakološka svojstva, indikacije i kontraindikacije za uporabu općenito su slične tabletama diklofenaka.

Tablete indometacina se ne propisuju ženama tijekom trudnoće i dojenja, kao ni djeci mlađoj od 14 godina.

Nuspojave:

• dispeptički poremećaji;
• bol u području trbuha;
• erozije, ulkusi, krvarenja i perforacije gastroduodenalne zone;
• kataralni, alergijski stomatitis;
• upalno-distrofične promjene u želučanoj sluznici;
• toksično-alergijsko oštećenje jetre;
• glavobolja,
• vrtoglavica, depresija, pospanost;
• mentalni poremećaji;
• poremećaj srčanog ritma i otkucaja srca;
• arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
• alergija;
• leukopenija;
• trombohemoragijski sindrom, smanjeno zgrušavanje krvi;
• anemija;
• poremećaji sluha i vida;
• disfunkcija bubrega;
• povremeno - crijevna opstrukcija.

Koristiti bez drobljenja, tijekom ili nakon obroka. Bolje je piti s mlijekom. Započnite s 25 mg dva ili tri puta dnevno. Ako nema zadovoljavajućeg terapijskog učinka, doza se povećava na 50 mg tri ili četiri puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 200 mg. Trajanje liječenja je najmanje 4 tjedna.

Za dugotrajnu upotrebu, maksimalna dopuštena dnevna doza je 75 mg.

Predoziranje se može manifestirati kao dispepsija, jaka glavobolja, zaboravnost, disfunkcija vestibularnog aparata, utrnulost ekstremiteta i konvulzije.

Istodobna primjena indometacina s drugim lijekovima:

• smanjuje učinkovitost diuretika, beta-blokatora;
• povećava učinkovitost indirektnih antikoagulansa;
• s diflunisalom, moguć je hemoragijski sindrom u gastroduodenalnoj zoni;
• s probenecidom se povećava nakupljanje indometacina u krvnoj plazmi;
• s metotreksatom i ciklosporinom povećava se toksičnost ovih lijekova;
• s digoksinom je moguće povećanje nakupljanja digoksina u krvnoj plazmi i povećanje njegovog poluživota;
• Pri dozi od 150 mg indometacina, povećava se nakupljanje litija u krvnoj plazmi i inhibira se njegovo izlučivanje.

Čuvati 3 godine na temperaturi do 25 °C, na tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Moderni hondroprotektori koji sadrže glukozamin i hondroitin potiču obnovu hrskavičnog tkiva i sinovijalne tekućine. Djelujući u kombinaciji s njima, protuupalni i analgetički lijekovi zaustavljaju proces uništavanja zglobova. Uz pravovremeno liječenje, tablete za artrozu mogu dugo održavati radno stanje zglobova.