Tablete za bol u koljenu

Za liječenje bolova u koljenu koriste se različita sredstva, ali tablete zaslužuju posebnu pozornost. Razmotrite njihove vrste, nazive, ljekovita svojstva i značajke primjene.

Koljenski zglobovi su najranjiviji zglobovi, jer imaju složenu strukturu i pod stalnim su opterećenjem. Ortopedi i traumatolozi najčešće se susreću s pritužbama na bol u koljenu prilikom ispravljanja, hodanja ili mirovanja. Prije početka liječenja pacijent se šalje na rendgenske preglede i druge dijagnostičke metode kako bi se utvrdio uzrok patološkog stanja.

Tablete protiv bolova u koljenu koriste se za patologije zglobova. Lijekovi se mogu propisivati u fazama. Za liječenje se najčešće propisuju sljedeće vrste lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Propisuju se odraslim pacijentima, jer imaju nuspojave na dvanaesniku i želucu. Ovi organi jako pate kod dugotrajne upotrebe NSAID-a. Učinkovito ne samo kod boli, već i kod patoloških procesa u zglobu. Najčešće se propisuju: diklofenak, paracetamol, indometacin, ibuprofen, nimesulid, meloksikam, celekoksib.

2. Nenarkotički analgetici

Upotreba ovih lijekova pomoći će u uklanjanju bolnih osjeta uz minimalnu štetu za druge organe i sustave. Umjereni učinak ublažavanja boli pružaju: Analgin, Sulpirin. Snažnije djelovanje pružaju lijekovi s aktivnim sastojkom ketorolak: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Za jake bolove koriste se tablete s deksketoprofenom. Pacijentima s jakim bolovima propisuju se jaki nenarkotički analgetici, ali takvi su lijekovi skupi: Xefocam, Larfix i druge tablete s lornoksikamom.

3. Narkotički analgetici

Ako su lijekovi drugih farmakoloških skupina neučinkoviti, pacijentu se propisuju narkotički analgetici. Kako bi se spriječila ovisnost, provodi se kratkotrajna terapija, kombinirajući se s nenarkotičkim analgeticima i NSAID-ima. Većina lijekova ove skupine proizvodi se u obliku injekcija, ali postoje i tablete: Tramadol, Promedol.

4. Opioidni lijekovi

Djeluju na opioidne receptore u mozgu, ne izazivaju ovisnost i nisu psihotropni. Njihova učinkovitost je slična onoj narkotičkih analgetika. Skupi su i dostupni su samo na liječnički recept: Nalbufin.

Lijekovi se mogu uzimati samo prema uputama liječnika. Samostalno davanje lijekova uzrokuje privremeno ublažavanje boli. Ali bez odgovarajućeg liječenja, nelagoda se brzo vraća s novom snagom.

Indikacije za uporabu

Preporučuje se korištenje bilo kakvih lijekova za ublažavanje bolnih osjeta u zglobovima samo prema uputama liječnika. Liječnik provodi niz dijagnostičkih postupaka i na temelju njihovih rezultata daje indikacije za upotrebu određenih lijekova.

Algoritam za korištenje lijekova za ublažavanje bolova u koljenu:

• Lijekovi protiv bolova propisuju se prema principu od slabog do jakog. Iznimke su moguće u slučaju jakog sindroma boli.
• Za liječenje jake boli, blokade se izvode injekcijom ili lokalnim anesteticima. Preporučljivo je uzimati tablete prije i poslije gore navedenih manipulacija kako bi se postigao trajniji učinak ublažavanja boli.
• Za akutnu bol upalne ili traumatske prirode uzimaju se NSAID-i. Za kroničnu bol koriste se nenarkotički/narkotički analgetici, mišićni relaksanti, glukokortikoidi. Osim toga, indicirane su periartikularne i intraartikularne blokade.

Tablete se propisuju i za blage ozljede (modrice, meniskopatije, sinovitis) i za ozbiljnije patologije (osteoporoza, artritis, burzitis, upalne bolesti, blokada zglobova, penetrirajuće infekcije).

Farmakodinamika

Biokemijska i fiziološka svojstva lijekova određuju njihovu učinkovitost. Farmakodinamika vam omogućuje da saznate kako aktivne komponente djeluju na određene štetne mikroorganizme i patološke procese. Razmotrimo farmakodinamiku popularnih skupina tableta za bolove u koljenu.

• NSAID-i

Ibuprofen – ima analgetska, protuupalna i antipiretična svojstva. Ublažavanje boli nastaje zbog supresije biosinteze prostaglandina inhibicijom enzima ciklooksigenaze.

• Nenarkotički analgetici

Ksefokam je lijek s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Inhibira sintezu prostaglandina inhibiranjem aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Inhibira oslobađanje leukocita iz vezanih radikala. Analgetski učinak nije povezan s narkotičkim učinkom na središnji živčani sustav. Ne utječe na respiratorne funkcije i opioidne receptore, ne uzrokuje ovisnost i sindrom odvikavanja.

• Narkotički analgetici

Morfin je analgetik, agonist opioidnih receptora. Smanjuje emocionalnu procjenu boli zbog suzbijanja impulsa boli u središnjem živčanom sustavu. Inhibira uvjetovane reflekse, razdražljivost centra za kašalj. Povećava tonus glatkih mišića unutarnjih organa, pojačava peristaltiku crijeva.

• Opioid

Tramal je sintetski analog opijata, derivat fenantrena. Ima mješoviti mehanizam djelovanja, budući da se njegova aktivna tvar veže na opijatne receptore u središnjem, srednjem i stražnjem dijelu leđne moždine. Smanjuje podražljivost centra boli, minimizira negativnu emocionalnu obojenost nelagode. Blokira protok kalcijevih iona u stanicu, zbog čega se odgađa oslobađanje medijatora boli, norepinefrina.

• Hondroprotektori

Hondroitin – utječe na metabolizam fosfora i kalcija u hrskavičnom tkivu. Zaustavlja resorpciju kostiju i degeneraciju hrskavice. Sprječava kompresiju vezivnog tkiva, djeluje kao lubrikant za zglobne površine. Potiče regeneraciju zglobne hrskavice, obnavlja metabolizam hijalinog tkiva.

Farmakokinetika

Budući da su tablete namijenjene oralnoj primjeni, procesi apsorpcije, apsorpcije, metabolizma i izlučivanja vrlo su važni. Farmakokinetika lijekova za liječenje zglobova:

• NSAID-i

Ibuprofen - nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2 sata nakon primjene, u sinovijalnoj tekućini nakon 3 sata. Metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima u obliku konjugata, poluvrijeme eliminacije je 1,5-2 sata.

• Nenarkotički analgetici

Ksefokam se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-2 sata. Bioraspoloživost je 90-100%, vezanje na albuminsku frakciju proteina je 99%. Aktivna tvar nema farmakološku aktivnost i ne podliježe metabolizmu. U krvnoj plazmi prisutna je u aktivnom obliku. Poluvrijeme eliminacije ovisi o koncentraciji lijeka i u prosjeku je 4 sata. Izlučuje se urinom i žuči.

• Narkotički analgetici

Morfin se brzo apsorbira, vezanje za proteine plazme je nisko - 35%. Prodire kroz placentalnu i KMB barijeru te se izlučuje u majčino mlijeko. Tijekom metabolizma tvori sulfate i glukuronide. Izlučuje se bubrezima, oko 12% tijekom dana nepromijenjeno, a 80% u obliku glukuronida, preostalih 10% žuči.

• Opioid

Tramadol – terapijske doze ne utječu na proces cirkulacije krvi. Analgetski učinak je 7,5 puta slabiji od učinka morfija. Ima sedativna svojstva, izaziva ovisnost i pobuđuje centar za povraćanje. Ima mali učinak na peristaltiku crijeva. Učinkovitost traje 9 sati.

• Hondroprotektori

Hondroitin - maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se nakon 3-4 sata, a u sinovijalnoj tekućini unutar 4-5 sati. Bioraspoloživost je na razini od 13%. Metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima tijekom dana.

Tablete za bolove u zglobovima koljena

Bolovi u zglobovima javljaju se iz različitih razloga: ozljeda, bolesti. Međutim, ne ukazuju uvijek na razvoj artritisa ili artroze. Bilo koje lezije mogu uzrokovati nelagodu: zarazne, endokrine, prehlade, upalne. Ako se neugodni osjećaji redovito pojavljuju i povećavaju se, tada je potrebno potražiti liječničku pomoć, podvrgnuti se pregledu i utvrditi uzrok patološkog stanja.

Za ublažavanje bolova u zglobovima najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi i hondroprotektori, a ne analgetici. Pogledajmo pobliže tablete za bolove u zglobovima koljena:

1. Hondroprotektori

Štite zglobove od uništenja utječući na hrskavično tkivo. Njihova aktivnost temelji se na restorativnim i barijernim funkcijama, nutritivnom i hidratantnom djelovanju. Budući da hrskavica počinje propadati zbog isušivanja, hondroprotektori osiguravaju korisne elemente za njezino normalno funkcioniranje, sprječavajući bolove u zglobovima.

Najčešće se pacijentima propisuju: Artra, Structum, Teraflex. Ovi lijekovi se dobro podnose, imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave. Ali ne zaboravite da oralni oblici lijekova imaju nisku učinkovitost, budući da se neke od aktivnih komponenti gube u procesu metaboličkih transformacija, za razliku od injekcija i topikalnih sredstava.

2. Nenarkotički analgetici

Uklonite mučne bolove u zglobovima, bez obzira na njihov uzrok. Oni su glavna skupina lijekova protiv bolova za oštećenje zglobova koljena. U pravilu se pacijentima propisuju: Metamizol, Ketorolak, Lornoksikam, Acetilsalicilna kiselina.

3. NSAID-i

Oni ublažavaju bolove u zglobovima koljena i utječu na patogenetske veze u mnogim patologijama zglobnog aparata. Najčešći lijekovi su: Diklofenak, Meloxicam, Nimesulid. Ovi lijekovi su najučinkovitiji kod bolova upalnog podrijetla.

4. Kombinirani lijekovi

Bol u zglobovima može nastati zbog različitih patogenetskih reakcija. Najčešće su to upale, grčevi mišića, uništavanje kostiju i zglobne hrskavice. Za njihovo uklanjanje potrebno je koristiti kombinirane lijekove iz različitih skupina lijekova:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – ublažavaju napetost i grčeve mišića.
• Medrol, metilprednizolon su glukokortikosteroidni hormoni.
• Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas su NSAID-i kombiniranog djelovanja s miotropnim antispazmodicima.

Ispravan pristup odabiru lijekova protiv bolova ubrzava proces oporavka i smanjuje nelagodu.

Nazivi tableta za bolove u koljenu

Bol u koljenu najčešći je razlog posjeta traumatolozima, kirurzima i ortopedima. Za uklanjanje nelagode koriste se lijekovi različitih oblika. Razmotrimo popularne nazive tableta za bolove u koljenu i značajke njihove upotrebe:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Diklofenak

Ima protuupalno, antipiretično i analgetsko djelovanje. Njegova učinkovitost temelji se na inhibiciji ciklooksigenaze 1 i 2, poremećaju metabolizma arahidonske kiseline i smanjenju prostaglandina u upalnom žarištu. Ima analgetsko i protuupalno djelovanje kod reumatskih bolova, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova i u postoperativnom razdoblju.

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira. Unos hrane usporava proces apsorpcije za 1-4 sata i smanjuje koncentraciju aktivnih sastojaka za 40%. Bioraspoloživost je 50%, vezanje za proteine plazme je 99%. Prodire u sinovijalnu tekućinu, metabolizira se tijekom prvog prolaska kroz jetru.

• Indikacije za uporabu: patologije mišićno-koštanog sustava (artritis, reumatske lezije tkiva, osteoartroza, burzitis, tendovaginitis), blagi do umjereni sindrom boli, posttraumatski i postoperativni bol. Kompleksna terapija zaraznih i upalnih bolesti (grlo, nos, uho) s jakim sindromom boli, vrućicom.
• Kontraindikacije: akutni stadiji erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, poremećaji hematopoeze i hemostaze, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 6 godina, preosjetljivost na aktivne tvari. Koristiti s posebnim oprezom u slučaju anemije, bronhijalne astme, bubrežne ili jetrene insuficijencije, u starijoj dobi i u slučaju sistemskih lezija vezivnog tkiva.
• Doziranje je individualno za svakog pacijenta. Tablete se uzimaju oralno s vodom. Za djecu u dobi od 6-12 godina propisuje se 1 tableta dnevno, za pacijente u dobi od 12 godina i starije, 2 tablete dnevno. Trajanje terapije ovisi o njezinim rezultatima u prvim danima liječenja. U slučaju predoziranja pojavljuju se neželjeni simptomi: povraćanje, mučnina, glavobolje i vrtoglavica, konvulzije, krvarenje. Za njihovo uklanjanje preporučuje se ispiranje želuca i forsirana diureza.
• U nekim slučajevima javljaju se nuspojave koje se manifestiraju kao: nadutost, mučnina, zatvor, bolovi u trbuhu, suhe sluznice. Moguće su glavobolje, aseptični meningitis, konvulzije, dezorijentacija, anksioznost, opća slabost. U 1% pacijenata javljaju se poremećaji genitourinarnog sustava, hematopoetskih organa i alergijske reakcije na koži.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometacin

Jedan od najaktivnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Inhibitor biosinteze prostaglandina, ima izražen analgetski učinak. Lijek se propisuje za sljedeće patologije: reumatoidni artritis, periartritis, osteoartroza, upala vezivnog tkiva, tromboflebitis, nefrotski sindrom.

Djelotvoran ne samo za bolove u koljenu, već i za neuralgiju, bolove u leđima i reumu.

• Indometacin se uzima oralno, nakon obroka. Početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno, maksimalna je 200 mg. Trajanje liječenja je 3-4 tjedna s postupnim smanjenjem doze kako bi se spriječio sindrom odvikavanja.
• Kontraindikacije: čir na dvanaesniku i želucu, ulcerozni procesi u jednjaku i crijevima. Bronhijalna astma, trudnoća i dojenje. S posebnim oprezom propisivati pacijentima čiji je rad povezan s vožnjom vozila i drugim mehanizmima.
• Nuspojave: pospanost, glavobolje i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nadutost. U rijetkim slučajevima opažaju se gastrointestinalno krvarenje, probavne smetnje, alergijske reakcije na koži.

Meloksikam

NSAID iz skupine oksikama inhibira izoenzim ciklooksigenaze-2, pružajući analgetsko i protuupalno djelovanje. Nakon oralne primjene, potpuno se apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija postiže se za 5-6 sati.

Redovitom upotrebom tijekom 5-6 dana razvija se ravnotežno stanje. Unos hrane ne utječe na apsorpciju i metabolizam.

• Indikacije za uporabu: simptomatsko liječenje pogoršanja artroze, poliartritisa, ankilozantnog spondilitisa, reumatoidnog artritisa. Kontraindicirano kod ulceroznih lezija probavnog sustava, intolerancije na aktivne sastojke, gastrointestinalnog krvarenja, tijekom trudnoće i dojenja, teške bubrežne i jetrene insuficijencije te za pacijente mlađe od 15 godina.
• Tablete se uzimaju jednom dnevno tijekom obroka s vodom. Trajanje liječenja određuje liječnik. U slučaju predoziranja javljaju se napadi mučnine i povraćanja, pospanost i bol u trbuhu. Može se razviti krvarenje u želucu, povišen krvni tlak, respiratorna depresija, konvulzije i kolaps. Za liječenje predoziranja indicirana je simptomatska i potporna terapija.
• Nuspojave: leukopenija, anemija, smanjena oštrina vida, glavobolje, tinitus, vrtoglavica. Iz probavnog trakta javljaju se bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, proljev, stomatitis, perforacija stijenki probavnog trakta. Moguće su i respiratorno zatajenje, alergijske reakcije na koži i poremećaji genitourinarnog sustava.

Nenarkotički analgetici

Analgin

Lijek s izraženim analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Nakon oralne primjene brzo se apsorbira i ima ljekoviti učinak.

Koristi se za ublažavanje bolova različitog podrijetla: bolova u zglobovima, glavobolja, stanja s vrućicom, reume, neuralgije.

• Tablete se uzimaju nakon obroka. Za odrasle je doza 250-500 mg 2-3 puta dnevno, za djecu 5-10 mg/kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno.
• Kontraindicirano u slučaju intolerancije na aktivnu tvar, poremećaja hematopoeze, bronhospazma.
• Nuspojave: dugotrajna terapija uzrokuje supresiju hematopoeze, stoga je potrebno medicinsko praćenje stanja pacijenta i periodične krvne pretrage.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Lijek s aktivnom tvari ketorolak. Inhibira biosintezu prostaglandina, utječe na ciklooksigenazni put metabolizma arahidonske kiseline. Ima protuupalna i analgetska svojstva.

Inhibira agregaciju trombocita, ne utječe na ATP-induciranu agregaciju trombocita. Ne deprimira respiratorne centre i ne uzrokuje povećanje RSO-a, ne utječe na srčani mišić, ne uzrokuje hemodinamske poremećaje. Tablete ne utječu na psihomotorne funkcije.

• Indikacije za uporabu: uklanjanje umjerene i jake boli ortopedske, stomatološke, otorinolaringološke, ginekološke prirode. Pomaže u smanjenju nelagode kod akutnih ozljeda mišića, oštećenja kostiju i mekog tkiva, uganuća, prijeloma, iščašenja.
• Za postizanje analgetskog učinka, uzimajte 1 kapsulu svakih 4-6 sati. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 7 dana. Za pacijente tjelesne težine manje od 50 kg, starije od 65 godina i s oštećenom funkcijom bubrega, indicirane su minimalne doze.
• Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, nosna polipoza, bronhijalna astma, čir na želucu i dvanaesniku, intolerancija na ketorolak trometamin, poremećaji zgrušavanja krvi, pacijenti mlađi od 16 godina.
• Simptomi predoziranja i nuspojave su slični. Najčešće se kod pacijenata javljaju napadi pospanosti, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, glavobolje. Moguća je povećana nervoza, suha usta, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, astenija.

Ksefokam

Analgetik s protuupalnim svojstvima. Njegova učinkovitost posljedica je supresije sinteze prostaglandina inhibicijom aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, analgetski učinak nije povezan s narkotičkim učincima.

Ne uzrokuje ovisnost ili sindrom odvikavanja. Kada se uzima oralno, gotovo se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija opaža se nakon 1-2 sata, bioraspoloživost je 90-100%, vezanje na proteine plazme je 99%.

• Indikacije za uporabu: umjereni i blagi sindrom boli, degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, akutna bol, ozljede, postoperativno razdoblje.
• Kontraindikacije: intolerancija na NSAID-ove i lornoksikam, poremećaji zgrušavanja krvi i funkcije jetre, akutni ulkusi dvanaesnika i želuca, ulcerozni kolitis, zatajenje srca, gubitak sluha, hemoragijski moždani udar, bronhijalna astma, pacijenti mlađi od 18 godina.
• Tablete se uzimaju prije jela s vodom. Prosječna doza je 8-20 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini sindroma boli. U slučaju predoziranja, javljaju se poremećaji u mnogim organima i sustavima koji su slični nuspojavama: mučnina, povraćanje, pospanost, vrtoglavica, alergijske reakcije. Za njihovo uklanjanje koristi se simptomatska terapija i enterosorbenti.

Narkotički analgetici

Tramadol

Lijek s izraženim analgetskim djelovanjem dugog djelovanja. Koristi se kod akutne i kronične boli: kod ozljeda, u postoperativnom razdoblju, prije operacija, kod onkoloških bolesti.

• U pravilu se uzima 50 mg, tj. do 8 kapsula dnevno s pauzom od 2 sata. Povećane doze mogu izazvati niz nuspojava. Najčešće pacijenti doživljavaju tešku respiratornu depresiju, gastrointestinalne poremećaje, pojačano znojenje, glavobolje. Da biste ih uklonili, potrebno je konzultirati liječnika radi prilagodbe doze.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na narkotičke analgetike, alkoholna intoksikacija, trudnoća i dojenje, pacijent mlađi od 14 godina. Dugotrajna primjena uzrokuje ovisnost i slabljenje terapijskog učinka.

Promedol

Snažan analgetik, utječe na središnji živčani sustav, slično morfiju. Propisuje se pacijentima s bolestima i ozljedama koje su praćene jakom boli. Učinkovit u postoperativnom i preoperativnom razdoblju, kod malignih neoplazmi, angine, za ublažavanje boli tijekom poroda.

• Uzimajte 250 mg jednom dnevno (može se podijeliti u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 500 mg. Dugotrajna uporaba lijeka može dovesti do razvoja ovisnosti o drogama.
• Kontraindikacije: starija dob i djetinjstvo, teška iscrpljenost tijela.
• Nuspojave: respiratorna depresija, mučnina, povraćanje, proljev/zatvor. Za njihovo uklanjanje propisuju se antikolinergički lijekovi.

Opioid

Nalbufin

Narkotički analgetik iz farmakološke skupine agonista-antagonista opioidnih receptora. Njegovo djelovanje temelji se na poremećaju interneuronalnog prijenosa impulsa boli na različitim razinama središnjeg živčanog sustava. To se događa zbog učinka na mozak. Inhibira uvjetovane reflekse, ima sedativni učinak i pobuđuje centar za povraćanje. Ljekoviti učinak pri oralnoj primjeni razvija se unutar 1-2 sata i traje 5-6 sati.

• Indikacije za uporabu: liječenje pacijenata s jakim sindromom boli različitih etiologija. Može se koristiti kao dodatno sredstvo za anesteziju. Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: promjene krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, glavobolje, povećana anksioznost, osjećaj euforije, poremećaji spavanja i govora. Moguće su i alergijske reakcije na koži: urtikarija, vrućica, svrbež kože, pojačano znojenje, bronhospazmi. Nagli prekid uzimanja lijeka uzrokuje sindrom odvikavanja.
• Kontraindikacije: intolerancija na aktivnu komponentu, liječenje pedijatrijskih bolesnika, akutna alkoholna intoksikacija, traumatska ozljeda mozga, teška bolest bubrega i jetre, povišen intrakranijalni tlak, depresivno disanje.
• Primjena povećanih doza povlači za sobom znakove predoziranja. Pacijenti doživljavaju depresiju CNS-a, napade pospanosti, disforiju. Za njihovo uklanjanje provodi se simptomatska terapija, a u slučaju intoksikacije primjenjuje se antidot - nalokson hidroklorid.

Hondroprotektori

Struktura

Hondroprotektivni lijek za oralnu primjenu. Sadrži aktivnu tvar - natrijevu sol hondroitin sulfata. Ova komponenta je strukturna osnova koštanog i hrskavičnog tkiva. Obnavlja i održava normalnu strukturu hrskavične matrice.

To se događa zbog povećanja anaboličke aktivnosti hondrocita. Stimulira sintezu hijaluronske kiseline, normalizira sinovijalnu okolinu zglobova zbog obnavljanja njezine viskoznosti.

• Indikacije za uporabu: liječenje degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice, osteoartroze, intervertebralne osteohondroze. Tablete se uzimaju cijele, s vodom, neovisno o unosu hrane. Preporučena dnevna doza je 1 kom., tj. 1000 mg natrijevog hondroitin sulfata. Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci. Po potrebi se terapija ponavlja nakon 2-5 mjeseci.
• Structum se dobro podnosi, ali u rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave. U pravilu su to dispeptički fenomeni, mučnina, povraćanje, eritem, alergijski dermatitis, urtikarija, Quinckeov edem. Da biste ih uklonili, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
• Kontraindikacije: anamneza reakcija intolerancije na aktivnu komponentu, pedijatrijska praksa, pacijenti mlađi od 15 godina.
• Predoziranje se javlja pri primjeni povećanih doza. Manifestira se kao povećanje nuspojava. U slučaju izraženih simptoma indicirana je hospitalizacija i simptomatska terapija.

Artra

Kombinirani hondroprotektor s aktivnim sastojcima - hondroitin sulfatom i glukozamin hidrokloridom. Obnavlja hrskavično tkivo i poboljšava pokretljivost zglobova, ublažava jake bolove kod degenerativno-distrofičnih lezija zglobova.

Stimulira sintezu proteoglikana i kolagena, smanjuje enzimsku razgradnju hrskavičnog tkiva.

• Indikacije za uporabu: kompleksna terapija degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava, osteoartroze zglobova kralježnice i perifernih zglobova. Tablete se uzimaju neovisno o unosu hrane. Odraslima se propisuje 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 3 tjedna, a zatim se prelazi na 1 kom. dnevno. Trajanje liječenja je 4-6 mjeseci.
• Nuspojave: bol u epigastričnom području, nadutost, crijevne smetnje, vrtoglavica, alergija. U pravilu, ove reakcije su blage, pa se lijek ne prekida, ali u svakom slučaju treba se posavjetovati s liječnikom. Nema podataka o predoziranju. Ali kod upotrebe visokih doza preporučuje se ispiranje želuca i provođenje simptomatske terapije.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na aktivne tvari Astre, oštećena bubrežna funkcija, bronhijalna astma, dijabetes melitus, sklonost krvarenju, pedijatrijska praksa.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Kombinirani proizvod s dva aktivna sastojka: glukozamin hidrokloridom i natrijevim hondroitin sulfatom (međusobno potenciraju djelovanje). Usporava procese uništavanja hrskavičnog tkiva, potiče regeneraciju zglobnih tkiva, smanjuje bol.

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-4 sata, u sinovijalnoj tekućini nakon 4-5 sati. Oko 30% lijeka prodire u sinovijalne membrane i hrskavicu. Biotransformira se u jetri i izlučuje bubrezima unutar 24 sata.

• Indikacije za uporabu: kompleksno liječenje mišićno-koštanih poremećaja s degenerativno-distrofičnim promjenama u zglobnom tkivu. Propisuje se za ozljede koljena, traumatske lezije kostiju, spinalnu osteohondrozu, primarnu i sekundarnu osteoartrozu. Ne koristi se u slučaju intolerancije na komponente, tijekom trudnoće i dojenja te fenilketonurije.
• Način primjene: lijek uzimaju svi pacijenti stariji od 12 godina. Pacijentima se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno od 1. do 21. dana terapije, a zatim 1 kapsula 2 puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 2 mjeseca. Za potpuni oporavak provodi se nekoliko ciklusa s razmakom od 3 mjeseca.
• Nuspojave su rijetke i obično uključuju dispepsiju ili alergijsku supu na koži. Do danas nisu zabilježeni slučajevi predoziranja, ali je simptomatska terapija potrebna pri primjeni visokih doza. Ne postoji specifični antidot.

Način primjene i doziranje tableta za bol u koljenu

Kako bi se postigao željeni terapijski rezultat, liječnik odabire ne samo lijek, već i način njegove upotrebe. Doze tableta za bolove u koljenu ovise o njihovom uzroku, težini sindroma boli, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela.

U pravilu, pacijentima se propisuje 1-3 doze lijeka dnevno, doza se može izračunati kao mg/kg tjelesne težine. Neki lijekovi (narkotički analgetici, opioidi) uzimaju se u kratkim kurama kako bi se spriječila ovisnost i sindrom odvikavanja. Trajanje terapije hondroprotektorima može biti od 3-6 mjeseci s naknadnim ponovljenim kurama. Trajanje liječenja drugim skupinama lijekova ovisi o rezultatima dobivenim u prvim danima korištenja.

Korištenje tableta za bol u koljenu tijekom trudnoće

Nitko nije imun od ozljeda i bolova u zglobovima. Dakle, tijekom trudnoće, zbog povećanog stresa na tijelo, mnoge žene osjećaju bolove u koljenu. Kako bi ih se uklonilo, koriste se lijekovi različite učinkovitosti i oblika oslobađanja. Korištenje tableta za bolove u koljenu tijekom trudnoće moguće je samo uz odgovarajuće dopuštenje liječnika.

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova poput ibuprofena, diklofenaka, indometacina ili paracetamola moguća je samo uz liječnički recept. Nenarkotički analgetici, hondroprotektori i opioidi uzimaju se na recept. Narkotički lijekovi protiv bolova su kontraindicirani, jer, unatoč snažnom analgetskom učinku, prodiru u sve biološke tekućine, što negativno utječe na razvoj fetusa. Najčešće se ženama propisuju lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme, gelovi.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijekovi za uklanjanje bolova u zglobovima, kao i drugi lijekovi, imaju određene kontraindikacije za upotrebu. Razmotrimo ih na primjeru popularnih tableta propisanih za bolne osjećaje u koljenima:

• NSAID-i

Ne koristiti u slučaju erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, hematopoetskih poremećaja, preosjetljivosti na sastojke lijeka, za pacijente mlađe od 6 godina.

• Nenarkotički analgetici

Individualna intolerancija na aktivne sastojke, alergija na NSAID-ove, hemoragijska dijateza, oštećena funkcija bubrega i jetre, hemoragijski moždani udar, akutni ulkusi dvanaesnika i želuca, bronhijalna astma.

• Narkotički analgetici

Preosjetljivost, poremećaji zgrušavanja krvi, crijevna opstrukcija, respiratorna depresija. Trudnoća i razdoblje dojenja, za starije pacijente i djecu.

• Opioid

Alkoholna ili drogirana opijenost, traumatska ozljeda mozga, epilepsija, teško zatajenje bubrega i jetre, intolerancija na opijate, trudnoća i djetinjstvo.

• Hondroprotektori

Sklonost krvarenju, trudnoća, dojenje, stariji pacijenti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nuspojave tableta za bol u koljenu

Bez obzira na farmakološku skupinu, nuspojave tableta protiv bolova u koljenu imaju slične simptome:

• Mučnina, povraćanje, proljev/zatvor.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Poremećaji spavanja, povećana razdražljivost.
• Smanjena oštrina vida i sluha.
• Povećano znojenje.
• Poremećaji genitourinarnog sustava.
• Povišeni krvni tlak i ubrzani otkucaji srca.
• Alergijske reakcije na koži.
• Depresija respiratornog centra, bronhospazmi.

Za njihovo uklanjanje, u većini slučajeva indicirana je simptomatska terapija i obavezna konzultacija s liječnikom.

Predozirati

Prekoračenje doze koju je propisao liječnik ili dugotrajna primjena lijeka može uzrokovati neželjene simptome u mnogim organima i sustavima. Predoziranje je slično nuspojavama. Najčešće pacijenti doživljavaju:

• Bol u trbuhu.
• Mučnina, povraćanje
• Pospanost.
• Glavobolje.
• Zujanje u ušima.
• Tahikardija.
• Povećano znojenje.
• Zbunjenost svijesti.
• Grčevi.
• Nizak krvni tlak i drugi simptomi.

Simptomatska terapija je indicirana za njihovo uklanjanje. Prije svega, to je ispiranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena kako bi se smanjila apsorpcija aktivnih komponenti lijeka. Nakon toga morate potražiti liječničku pomoć kako biste prilagodili dozu ili propisali drugi lijek.

Interakcije s drugim lijekovima

U liječenju bilo koje bolesti koristi se sveobuhvatan pristup. To podrazumijeva interakcije s drugim lijekovima za vraćanje zdravlja. Razmotrimo mogućnost istovremene upotrebe različitih skupina lijekova s tabletama za liječenje oštećenja koljena:

• NSAID-i – Ibuprofen smanjuje diuretski učinak furosemida, pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava, difenina i kumarinskih antikoagulanata.
• Nenarkotički analgetici - Ksefokam povećava rizik od krvarenja kada se koristi s antikoagulansima i inhibitorima agregacije. Pojačava djelovanje derivata sulfonilureje. U kombinaciji s NSAID-ima povećava rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
• Narkotički analgetici – Morfin pojačava učinak sedativa i lokalnih anestetika. Analgetski učinak se smanjuje sustavnom primjenom barbiturata, posebno fenobarbitala.
• Opioidi – primjena različitih lijekova iz ove skupine povećava učinkovitost svakog od njih. Psihostimulansi i analeptici smanjuju analgetski učinak. Kada se uzimaju s antidepresivima, opaža se sinergizam.

Uvjeti skladištenja

Kako bi se očuvala ljekovita svojstva tableta tijekom cijelog roka trajanja, potrebno je pridržavati se uvjeta skladištenja. Preporučuje se čuvanje tableta u originalnom pakiranju, na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage.

Mjesto čuvanja treba biti nedostupno djeci i sunčevoj svjetlosti. Preporučena temperatura nije viša od 25°C. Nepoštivanje ovih uvjeta dovodi do preranog kvarenja lijeka.

Najbolje upotrijebiti do datuma

Tablete protiv bolova u koljenu imaju rok trajanja tijekom kojeg se moraju koristiti. On varira za različite farmakološke skupine, obično od 3 do 5 godina, pod uvjetom da se poštuju pravila skladištenja. Nakon tog vremena, lijek se mora zbrinuti. Uzimanje neotvorenih, ali isteklih lijekova je kontraindicirano.