Tablete za dijabetes

Dijabetes melitus se dijeli na dvije vrste - prvu i drugu, odnosno dijabetes koji ne zahtijeva primjenu inzulina i ovisan o inzulinu. Stoga, tablete za dijabetes mogu biti različite, ovisno o vrsti bolesti. Postoji dosta takvih lijekova. Radi praktičnosti, mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• lijekovi koji stimuliraju proizvodnju inzulina;
• lijekovi koji povećavaju osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina;
• sredstva za regulaciju apsorpcije ugljikohidrata u crijevima i njihovo uklanjanje iz tijela;
• kombinirani lijekovi.

Pokušajmo razumjeti najčešće medicinske recepte za liječenje dijabetesa.

Indikacije za uporabu antidijabetičkih tableta

U svjetskoj praksi, glavni pokazatelj prisilnog propisivanja tableta za dijabetes je količina glikohemoglobina, specifičnog proteina koji odražava prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom duljeg razdoblja (do 3 mjeseca). Međutim, u našoj zemlji takva se analiza radi izuzetno rijetko. Najčešće liječnik utvrđuje potrebu za terapijom lijekovima na temelju rezultata glukotesta, koji procjenjuje razinu šećera u krvi na prazan želudac i 2 sata nakon jela.

U većini slučajeva, tablete se propisuju nakon prvih nepovoljnih rezultata testa glukoze. Kako bolest napreduje, terapija se može pojačati dodatnim lijekovima. Za to liječnik redovito provodi ponovljene testove, što omogućuje praćenje potrebe za povećanjem doze ili korištenjem pomoćnih lijekova. Ako razina glukoze u krvi ostane nepromijenjena, režim liječenja ostaje isti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Svaki lijek koji se može koristiti za liječenje dijabetesa ima svoja jedinstvena farmakološka svojstva.

Glavni učinci hipoglikemijskih lijekova smatraju se sljedećim:

• snižavanje razine glukoze u krvi;
• stimulacija proizvodnje inzulina beta stanicama;
• povećana osjetljivost perifernih tkiva;
• ograničavajući apsorpciju i skladištenje glukoze te njezino uklanjanje iz krvotoka.

Farmakokinetička svojstva mogu varirati ovisno o trajanju djelovanja određenog lijeka. Sistemska apsorpcija je približno 95%. Poluvrijeme eliminacije može trajati od 10 do 24 sata.

Nazivi tableta za dijabetes

Ako se propisivanje tableta ne može izbjeći, liječnik će najvjerojatnije pacijentu ponuditi lijekove za snižavanje šećera. Njihov učinak može biti različit - smanjenje apsorpcije glukoze u tijelu ili povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin. Preporučljivo je koristiti lijekove u slučajevima kada tijelo nije u stanju regulirati količinu glukoze u krvi.

Tablete za dijabetes tipa 1 mogu se propisati dodatno, uz glavni tretman inzulinom. Pripravci inzulina mogu se razlikovati po trajanju djelovanja, obliku oslobađanja, stupnju pročišćavanja i podrijetlu (životinjski i ljudski inzulin).

Tablete za dijabetes tipa 2 su lijekovi navedeni u nastavku, čija je glavna svrha kompenzirati povišenu razinu glukoze u krvi i usporiti napredovanje bolesti. Lijekovi se propisuju kada su metode liječenja poput dijete i terapije vježbanjem neučinkovite, kao i kada je razina šećera u krvi povišena 3 ili više mjeseci zaredom.

• Metformin je poznati antidijabetički lijek, derivat bigvanida. Tablete mogu sniziti razinu šećera i na prazan želudac i nakon obroka. Metformin ne utječe na proizvodnju inzulina, pa ne izaziva razvoj hipoglikemijske kome.
• Siofor je lijek sličan prethodnom, u kojem je aktivni sastojak metformin.
• Galvus je tableta lijeka-inhibitor DPP-4. Aktivna tvar lijeka je vildagliptin. Galvus je stimulator otočnog aparata gušterače. Nakon njegove primjene povećava se izlučivanje glukagonu sličnog peptida i šećeru ovisnog polipeptida iz probavnog sustava u krvožilni sustav. Istodobno se povećava osjetljivost beta stanica gušterače: to potiče aktivaciju proizvodnje inzulina ovisnog o šećeru.
• Dialect (ispravno – Dialek) je biološki dodatak prehrani čiji je aktivni sastojak Gymnema sylvestre – kisela tvar koja regenerira oštećene stanice gušterače.
• Glucophage je potpuni analog lijeka Metformin o kojem se gore raspravljalo.
• Forsiga (Dapagliflozin ili Forsena) je lijek za poticanje izlučivanja glukoze putem bubrega. Zahvaljujući lijeku, smanjuje se sadržaj šećera u krvi, kako na prazan želudac, tako i nakon obroka. Osim toga, smanjuje se i razina glikiranog hemoglobina.
• Amaryl je lijek na bazi glimepirida, poznatog hipoglikemijskog sredstva iz skupine sulfonilureje treće generacije. Amaryl ima složen učinak: poboljšava proizvodnju i oslobađanje inzulina, a također povećava osjetljivost mišićnog i masnog tkiva.
• Maninil je sulfonamidni lijek koji djeluje zahvaljujući glibenklamidu. Glavno svojstvo Maninil tableta je povećanje lučenja inzulina iz gušterače.
• Diabeton je antidijabetički lijek na bazi gliklazida, sulfonilureje druge generacije. Ima kombinirani učinak, sličan Amarilu.
• Janumet (netočno – Janulit) je kompleksni lijek koji se temelji na kombiniranom djelovanju metformina i sitagliptina. Janumet ima izražen komplementarni hipoglikemijski učinak: povećava sintezu inzulina i inhibira proizvodnju glukoze u jetri.
• Glibomet je antidijabetička tableta koja kombinira djelovanje metformina i glibenklamida. Osim učinka snižavanja šećera, Glibomet smanjuje koncentraciju masti u krvotoku, ubrzava potrošnju energije u mišićima, blokira proizvodnju glukoze i apsorpciju ugljikohidrata od strane probavnog sustava.
• Kineske tablete za dijabetes:
  • Sanjiu Tantai je biljni pripravak koji obnavlja i potiče funkciju oštećene gušterače;
  • Cordyceps je ljekoviti proizvod na bazi micelija, koji regenerira tkivo gušterače i ima opći učinak jačanja;
  • Fitness 999 je lijek koji se preporučuje za dijabetes melitus povezan s pretilošću.

Homeopatske tablete za dijabetes postale su vrlo popularne posljednjih godina. Ne uzrokuju ovisnost o lijekovima, nemaju nuspojava, pacijenti ih lako podnose i mogu se kombinirati s drugim lijekovima bez ikakvih problema.

• Koenzim kompozitum – obnavlja endokrini status, učinkovit kod „dijabetičkog stopala“.
• Hepar compositum – obnavlja metabolizam lipida i ugljikohidrata, poboljšava funkciju jetre.
• Mucosa compositum – uklanja znakove upale u gušterači, umiruje pankreatopatiju.
• Momordica compositum – stabilizira proizvodnju inzulina, obnavlja tkivo gušterače.

Liječenje navedenim lijekovima preporučuje se ponavljati 1-2 puta godišnje.

Uz tablete za snižavanje šećera, mogu se propisati i lijekovi za mršavljenje (ako je prisutna pretilost). To su lijekovi poput Orlistata ili Sibutramina. Za poboljšanje metaboličkih procesa preporučuje se uzimanje složenih mineralnih i vitaminskih pripravaka.

Koje su tablete dopuštene za hipertenziju kod dijabetesa?

Ponekad je teško odabrati lijekove za pacijente s dijabetesom: poremećeni metabolički procesi i nemogućnost uzimanja lijekova sa zaslađivačima ograničavaju izbor lijekova. Tablete za hipertenziju kod dijabetesa moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• učinkovito stabilizira krvni tlak;
• imaju minimalan broj nuspojava;
• ne utječu na razinu glukoze u krvi;
• ne utječu na razinu kolesterola;
• ne preopterećujte kardiovaskularni sustav.

U malim dozama, tiazidni diuretici (hidroklorotiazid, indapamid) mogu se uzimati za hipertenziju. Ovi lijekovi ne utječu na razinu glukoze i neutralni su prema kolesterolu. Diuretici koji štede kalij i osmotski diuretici poput spironolaktona i manitola zabranjeni su za dijabetičare.

Također je dopuštena upotreba kardioselektivnih beta-blokatora kao što su Nebivolol, Nebilet.

Često se pacijentima s dijabetesom i visokim krvnim tlakom propisuju ACE inhibitori. Ovi lijekovi sami po sebi mogu povećati osjetljivost tkiva na inzulin i mogu poslužiti kao preventivna mjera za dijabetes tipa 2.

Koje tablete odabrati za urinarnu inkontinenciju kod dijabetesa?

Tablete koje se propisuju za urinarnu inkontinenciju su nootropni lijekovi, adaptogeni i antidepresivi. Takve lijekove propisuje samo liječnik specijalist. Samostalno uzimanje bez liječničkog recepta je kontraindicirano.

Najčešće se za dijabetes i urinarnu inkontinenciju propisuje lijek Minirin - to je tabletni lijek na bazi desmopresina. Minirin smanjuje učestalost poriva za mokrenjem i uspješno se koristi kod odraslih pacijenata i djece od 5 godina.

Možete li uzimati tablete za odvikavanje od pušenja ako imate dijabetes?

Tablete koje pomažu u uklanjanju ovisnosti o nikotinu postoje i na biljnoj i sintetičkoj osnovi. Najčešći lijekovi uključuju Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine i druga sredstva koja ograničavaju potrebu osobe za nikotinom.

Liječnik treba odlučiti hoće li uzimati tablete za prestanak pušenja istovremeno s liječenjem dijabetesa. Do danas nema dovoljno iskustva u primjeni takvih lijekova kod dijabetičara, stoga većina stručnjaka preporučuje suzdržavanje od njihovog uzimanja.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Način primjene i doziranje tableta za dijabetes

Dozu lijekova izračunava endokrinolog, izrađujući individualni plan liječenja. Takav plan ovisi o:

• od razine glukoze i glikiranog hemoglobina u krvi;
• od prisutnosti drugih bolesti u tijelu;
• od dobi pacijenta;
• od rada bubrega i jetre pacijenta.

Ako pacijent slučajno propusti dozu lijeka, ne smije je uzeti zajedno sa sljedećom dozom, već liječenje treba nastaviti kao i obično.

Ako standardno liječenje tabletama ne donese očekivani učinak, preporučljivo je prijeći na inzulinsku terapiju.

Korištenje tableta za dijabetes tijekom trudnoće

Većina tableta za dijabetes kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja, zbog nedostatka informacija o učinku takvih lijekova na tijek gestacijskog procesa i izravno na dijete. U slučaju bolesti ovisne o inzulinu preporučuje se uzimanje inzulina - jedinog lijeka koji je stvarno dopušten tijekom trudnoće.

Kontraindikacije za upotrebu

Tablete za dijabetes nisu propisane:

• ako ste skloni alergijama na bilo koju od komponenti odabranog lijeka;
• u kritičnim dijabetičkim stanjima (ketoacidoza, prekoma ili koma);
• u slučaju teške disfunkcije jetre i/ili bubrega;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• u djetinjstvu.

Starijim pacijentima, osobama koje pate od alkoholizma, kao i pacijentima s drugim endokrinim poremećajima, tablete za dijabetes propisuju se s velikim oprezom i samo pod nadzorom liječnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave

Nuspojave uzimanja tableta za dijabetes mogu uključivati:

• dispeptički poremećaji (mučnina i povraćanje);
• hiperhidroza, "ljepljivost" kože;
• kolestaza, žutica;
• agranulocitoza;
• hiponatremija;
• anemijski sindrom;
• osip i druge alergijske reakcije.

Uz neredovit unos hrane ili post, može se razviti hipoglikemija, koju prate glavobolja, jaka glad, dispepsija, razdražljivost, zbunjenost, razvoj kome, pa čak i smrt pacijenta.

Simptomi predoziranja

Predoziranje obično rezultira hipoglikemijom.

Ako su simptomi hipoglikemije umjereni, tada se povećava konzumacija ugljikohidratne hrane i smanjuje se sljedeća doza tableta. Pacijent se stavlja pod stalni liječnički nadzor dok se stanje potpuno ne stabilizira.

U slučaju trajne hipoglikemije s oštećenom sviješću ili neurološkim simptomima, pacijentu se intravenozno daje otopina glukoze. Mjere oživljavanja provode se najmanje dva dana.

Dijaliza nije baš učinkovita u slučajevima predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne preporučuje se kombiniranje tableta za dijabetes:

• s mikonazolom i fenilbutazolom (povećava rizik od razvoja hipoglikemijske kome);
• s etilnim alkoholom;
• s visokim dozama neuroleptika i antikoagulanata.

Kako biste izbjegli interakcije lijekova, o svim lijekovima koje uzimate treba se posavjetovati s liječnikom.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Jedini uvjet za pravilno čuvanje tableta za dijabetes je da ih treba čuvati izvan dohvata djece. Temperatura čuvanja je sobna temperatura.

Rok valjanosti određuje se za svaki određeni lijek pojedinačno i najčešće je 3 godine.

Nemoguće je dati jasan odgovor na pitanje koje su najučinkovitije tablete za dijabetes. Sve ovisi o stupnju bolesti, prehrani, načinu života itd. Jedno se može reći s pouzdanjem: univerzalne tablete za dijabetes ne postoje. Liječenje se uvijek odabire individualno, na temelju rezultata testova i studija. A ako se takva terapija nadopuni prehranom i zdravim načinom života, tada možete značajno poboljšati stanje, pa čak i postići stabilan pad razine glukoze na normalnu razinu.

Tablete protiv kašlja za dijabetes: koje su sigurne?

Standardni lijekovi protiv kašlja iz ljekarni u obliku sirupa i mješavina kontraindicirani su za dijabetičare, jer sadrže aditive šećera i alkohola. Šećer i neka druga sladila uzrokuju porast razine glukoze u krvi, a alkohol pogoršava već poremećeno funkcioniranje gušterače. Stoga, pri odabiru lijekova, trebali biste obratiti više pažnje na tablete i pažljivo proučiti sastav.

U pravilu, pastile, kao i tvrdi bomboni, uglavnom sadrže šećer, pa nisu prikladne ni za pacijente s dijabetesom.

Rješenje su oralni lijekovi i biljni pripravci. Prikladne opcije su ekspektoransi (Lazolvan, Ambroksol). Međutim, uzimanje ovih i bilo kojih drugih tableta za dijabetes treba odobriti liječnik.