Tablete za aritmiju

Aritmija se smatra jednom od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Danas možete pronaći ogroman broj različitih lijekova za ovu bolest, posebno tableta, ali pojedinačno ne donose očekivani učinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije tablete za aritmiju

Tablete protiv aritmije može propisati samo kardiolog nakon što pacijent prođe potpuni pregled. Ova se bolest prvenstveno liječi popularnim lijekovima, iako terapija treba uključivati i posebnu prehranu. U nekim slučajevima liječenje tabletama pomaže u potpunom uklanjanju aritmije, ali najčešće su samo pripremna faza za ozbiljnije metode terapije.

U kojim slučajevima liječnik može propisati tablete? Ako pacijent ima sljedeće simptome:

1. Osjećaj lupanja srca u prsima bez ikakvog posebnog razloga.
2. Bol i ubrzan rad srca mogu se javljati povremeno.
3. U nekim slučajevima, otkucaji srca mogu biti usporeni.
4. Bol u području prsnog koša.
5. Umor, kratkoća daha.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

Lijekovi protiv aritmije mogu se podijeliti u četiri glavne skupine:

1. Beta blokator
2. Blokator kalcijevih kanala: sprječava ulazak kalcijevih iona u stanicu.
3. Blokator kalijevih kanala.
4. Blokator natrijevih kanala.

Najčešće korištene tablete za aritmiju su:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bizoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Cordarone.
11. Ksikain.
12. Meksiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Tablete koje sadrže aktivnu tvar bisoprolol gemifumag. Lijek se često koristi ne samo za liječenje aritmije, već i kao terapija za stabilnu anginu, arterijsku hipertenziju i kronično zatajenje srca.

Uzimajte jednu tabletu jednom dnevno s dovoljnom količinom tekućine. Može se uzimati i na prazan želudac i nakon obroka. Terapija je u pravilu prilično dugotrajna.

Pacijentima s akutnim zatajenjem srca, sinoatrijskim blokom, bradikardijom, niskim krvnim tlakom, bronhijalnom astmom, Raynaudovom bolešću, feokromocitomom, metaboličkom acidozom i intolerancijom na bisoprolol hemifumag zabranjeno je uzimanje Concor tableta. Također su kontraindicirane za osobe mlađe od osamnaest godina.

Često, nakon uzimanja Concora, pacijenti doživljavaju sljedeće simptome: vrtoglavicu, bradikardiju, glavobolje, utrnulost udova, gubitak svijesti, poremećaje spavanja, depresiju, povraćanje, mučninu, proljev, grčeve u mišićima, asteniju, alergije.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

Popularni antiaritmik neselektivni beta-blokator koji ima antianginalne, antihipertenzivne i antiaritmičke učinke. Lijek sadrži propranolol. Doziranje propisuje liječnik pojedinačno, na temelju težine bolesti i stanja pacijenta. Ali jedna doza ne smije prelaziti 80 mg lijeka. Vrlo je važno rasporediti unos na dva ili tri puta dnevno.

Pacijentima sa sinoatrijskim blokom, AV blokom drugog i trećeg stupnja, bradikardijom, kroničnim zatajenjem srca, kardiogenim šokom i intolerancijom na propranolol zabranjeno je uzimanje tableta.

Kod nekih pacijenata, uzimanje Anaprilina prati pojava sljedećih simptoma: slabost, umor, nesanica, nervoza, depresija, suhe oči, povraćanje, proljev, promjene okusa, bronhospazmi, trombocitopenija, alergije.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Popularne tablete za aritmiju, koje sadrže aktivnu tvar metoprolol tartarat.

Uzimajte tijekom ili nakon obroka. Po potrebi, tableta se može prelomiti kako bi se uzela polovica doze. Doziranje individualno odabire liječnik kako bi se izbjegla mogućnost da pacijent razvije bradikardiju. Ne uzimajte više od maksimalne dnevne doze (200 mg).

Pacijentima s kardiogenim šokom, sinoatrijskim blokom, bronhijalnom astmom, bradikardijom, feokromocitomom, intolerancijom na metoprolol zabranjeno je uzimanje lijeka. Nema kliničkih podataka o učinku lijeka na pacijente mlađe od 18 godina.

U pravilu, pacijenti prilično dobro podnose tablete Egilok. Neugodni simptomi od uzimanja izražavaju se izuzetno rijetko. Ponekad pacijenti osjećaju jak umor, bradikardiju, paresteziju, anksioznost, kratkoću daha, mučninu, alergije, smanjenu seksualnu želju, artralgiju.

[ 17 ]

Metoprolol

Popularni beta-blokator koji sadrži aktivnu tvar metoprolol tartarat. Propisuje se za liječenje aritmije, koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, hipertireoze i za prevenciju migrena.

Tablete metoprolola uzimaju se tijekom ili nakon obroka. Preporučuje se isprati lijek s dovoljnom količinom vode. U početku se pacijentima propisuje 1-2 tablete dva puta dnevno, ako nema terapijskog učinka, doza se povećava. Ne smije se prekoračiti utvrđena maksimalna dnevna doza (200 mg).

Pacijentima s kardiogenim šokom, bradikardijom, sindromom slabog sinusa, zatajenjem srca, Prinzmetalovom anginom, arterijskom hipertenzijom, intolerancijom na metoprolol zabranjeno je uzimanje tableta. Također su kontraindicirane za pacijente mlađe od 18 godina i dojilje.

Pojava neugodnih simptoma tijekom uzimanja Metoprolola povezana je s individualnom osjetljivošću svakog pacijenta. Ponekad se mogu pojaviti: tinitus, oštećenje vida, slabost, depresija, smanjena pažnja, konjunktivitis, povraćanje, bolovi u trbuhu, glavobolje, alergije.

Bisoprolol

Popularni antiaritmik koji sadrži bisoprolol fumarat. Također se koristi za liječenje angine pektoris, posebno tijekom napadaja.

Početna doza bisoprolola je 5 mg svakih 24 sata. Tabletu treba uzeti prije doručka s dovoljnom količinom tekućine. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 10 mg.

Pacijentima s kardiogenim šokom, kolapsom, plućnim edemom, kroničnim zatajenjem srca, sinoatrijskim blokom, bradikardijom, Prinzmetalovom anginom, kardiomegalijom, bronhijalnom astmom, metaboličkom acidozom i intolerancijom na bisoprolol zabranjeno je uzimanje tableta.

Često nakon uzimanja bisoprolola, pacijenti osjećaju proljev, glavobolje, nesanicu, depresiju, slabost i umor, konjunktivitis, bol u prsima, disfunkciju jetre i bubrega, hiperglikemiju, alergije, fetalnu bradikardiju, usporavanje rasta fetusa i pojačano znojenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Popularni blokator kalcijevih kanala, koji sadrži aktivnu tvar verapamin hidroklorid. Ima antihipertenzivne, antiaritmičke i antianginalne učinke. Smanjuje potrebu miokarda za kisikom.

Doziranje i trajanje liječenja propisuje individualno liječnik. Lijek se često koristi kao preventivna mjera protiv aritmije i angine. U tom slučaju, pacijentima se propisuje 80 mg lijeka tri puta dnevno.

Pacijentima s kardiogenim šokom, bradikardijom, sindromom bolesnog sinusa, Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom, Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom, zatajenjem srca i intolerancijom na verapamin zabranjeno je uzimanje lijeka. Vrlo rijetko, pacijenti mogu osjetiti sljedeće neugodne simptome nakon uzimanja tableta Verapamila: glavobolje, vrtoglavica, povraćanje, mučnina, crvenilo lica, bradikardija, zatvor, alergije, periferni edem.

Amlodipin

Popularan lijek iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Aktivni sastojak je amlodipin u obliku besilata, koji se nalazi u jednoj tableti u količini od 10 mg.

Uzima se na prazan želudac ili nakon obroka. U početku je doza 5 mg lijeka svakih 24 sata. Tijekom sedam do četrnaest dana doza se postupno povećava na 10 mg dnevno. Ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza (10 mg).

Pacijentima s kolapsom, bradikardijom, nestabilnom anginom, arterijskom hipertenzijom i intolerancijom na amlodipin kontraindicirano je uzimanje lijeka. Ovaj lijek je također zabranjen za pacijente mlađe od 18 godina i trudnice.

Često, nakon uzimanja lijeka, pacijenti doživljavaju nuspojave: vrtoglavicu, ubrzan rad srca, glavobolje, oticanje, bol u trbuhu, mučninu, tahikardiju, polakisuriju, artralgiju, kserodermu, alergije, konjunktivitis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Lijek iz skupine selektivnih blokatora kalcijevih kanala. Sastav tableta Amlodak može sadržavati tvar dobivenu iz dihidropiridina.

U početnim fazama terapije, liječnik obično propisuje minimalnu dozu od 5 mg jednom dnevno. Unutar tjedan dana doza se povećava na 10 mg dnevno. Ne smije se prekoračiti maksimalna moguća dnevna doza od 10 mg.

Bolesnici s intolerancijom na dihidropiridin i dobro definiranom arterijskom hipertenzijom ne smiju uzimati tablete Amlodaka. Nije utvrđeno je li lijek siguran za uzimanje tijekom trudnoće i dojenja.

U nekih pacijenata, uzimanje lijeka može dovesti do sljedećih nuspojava: glavobolje, periferni edem, pospanost, pretjerani umor, aritmija, kratkoća daha, hiperemija kože, parestezija, alergije, bol u ekstremitetima.

[ 27 ]

Amiodaron

Popularni antiaritmik koji sadrži aktivnu tvar amiodaron hidroklorid. Lijek je inhibitor repolarizacije. Također ima izražen koronarni vazodilatacijski, antianginalni i tireotropni učinak.

U pravilu se propisuje za liječenje teške ventrikularne aritmije, kao i supraventrikularne i atrijske fibrilacije. Dozu i trajanje liječenja određuje i prilagođava (ako je potrebno) specijalist. Tablete se uzimaju prije ili poslije obroka, ispiru se s dovoljno velikom količinom tekućine.

Tablete amiodarona imaju mnogo kontraindikacija koje treba pažljivo proučiti prije uzimanja lijeka. Bolesnicima sa sindromom bolesnog sinusa, atrioventrikularnim blokom, arterijskom hipertenzijom, hiper- i hipotireozom, hipokalemijom, hipomagnezemijom, intersticijskim bolestima pluća, intolerancijom na amiodaron, laktozu ili jod potpuno je zabranjeno uzimanje lijeka. Također se ne može koristiti za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina. Trudnice ga ne smiju uzimati, jer lijek sadrži jod.

Nuspojave se često javljaju kod pacijenata koji uzimaju amiodaron: umjerena bradikardija, povraćanje, poremećaji okusa, akutni toksični hepatitis, pneumonitis, akutni respiratorni sindrom s fatalnim ishodom, fotosenzitivnost, tremor, alergija.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Sastav lijeka s antiaritmičkim djelovanjem je aktivna tvar amiodaron hidroklorid. Lijek se uzima samo prema uputama specijalista. U tom slučaju, doziranje i trajanje terapije su individualni. Postoji doza udaranja i doza održavanja. Ne smije se prekoračiti maksimalna moguća dnevna doza od 400 mg.

Pacijentima s hipomagnezemijom, hipokalemijom, sinusnom bradikardijom, disfunkcijom štitnjače, intersticijskim bolestima pluća, intolerancijom na jod, amiodaron ili intolerancijom na laktozu zabranjena je upotreba lijeka. Također ga ne smiju uzimati pacijenti mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

Vrlo često, pacijenti koji uzimaju Cordarone tablete za aritmiju mogu osjetiti sljedeće nuspojave: bradikardiju, disgeuziju, povraćanje, kroničnu bolest jetre (ponekad fatalnu), bronhospazam, hipotireozu, fotosenzitivnost, epididimitis, Quinckeov edem.

Meksiletin

Po svojoj kemijskoj strukturi, ovaj lijek je sličan lidokainu po svojim farmakološkim karakteristikama. To je popularan antiaritmik, koji je uključen u klasu IB. Koristi se za liječenje različitih poremećaja srčanog ritma.

U početku se lijek koristi u obliku injekcija. Nakon što se postigne potreban terapijski učinak, prelazi se na tablete Mexiletine. Progutaju se cijele, isperu s dovoljnom količinom vode. U početku se uzimaju dvije tablete (400 mg) jednom svakih šest do osam sati, nakon što se stanje pacijenta poboljša, doza se smanjuje na jednu tabletu svakih šest do osam sati.

Pacijenti sa slabošću sinusnog čvora, bradikardijom, hipotenzijom, zatajenjem srca, zatajenjem jetre ili bubrega, netolerancijom na meksiletin ne smiju uzimati tablete. Ne propisuje se trudnicama i dojiljama.

Kod dulje primjene meksiletina, neki pacijenti osjećaju promjene u osjetu okusa, nistagmus, povraćanje, poremećaje oštrine vida, ataksiju, paresteziju, tremor, zbunjenost, pospanost i alergije.

Tablete za atrijalnu fibrilaciju

Jedan od popularnih lijekova za liječenje atrijske fibrilacije su tablete kinidina. Imaju dobro definiran antiaritmički učinak.

Za liječenje odraslih pacijenata, u početku se propisuje minimalna doza (ne više od 0,3 g). To će pomoći u određivanju koliko je pacijentovo tijelo osjetljivo na tvar kinidin. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,4 g jednom svakih šest sati. Ako se ne postigne terapijski učinak, dodaje se 0,2 g lijeka svakih 60 minuta dok se paroksizam ne zaustavi.

Za liječenje čestih napada ventrikularne aritmije potrebno je uzimati tablete kinidina u dozi od 0,4 g svaka tri sata.

Pacijentima s trombocitopeničnom purpurom, preosjetljivošću, intoksikacijom glikozidima, kardiogenim šokom, mijastenijom zabranjeno je uzimanje kinidina. Trudnice i dojilje trebaju ga koristiti s izuzetnim oprezom.

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeći simptomi: glavobolja, tinitus, vrtoglavica, hemolitička anemija, slab apetit, povraćanje, zatvor, proljev, sinusna bradikardija, kinidinski šok, alergija.

Tablete za sinusnu aritmiju

Sinusna aritmija je bolest koja je gotovo uvijek asimptomatska. Ako se ova vrsta aritmije ne kombinira s drugom, ozbiljnijom vrstom poremećaja ritma, tada nije potrebno liječenje. U nekim slučajevima kardiolog može propisati terapiju koja se temelji na uzimanju sedativa. U pravilu, tablete za sinusnu aritmiju su lijekovi na bazi biljnih ekstrakata.

Ako je vagotonija teška, pacijent može uzimati atropin sulfat. Standardna doza je 300 mg svaka četiri do šest sati. Ako pacijent pati od glaukoma i opstruktivnih bolesti gastrointestinalnog trakta, atropin sulfat je kontraindiciran. Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: osjećaj suhoće usta, midrijaza, ubrzan rad srca, otežano mokrenje, atonični zatvor, vrtoglavica, glavobolje. Tablete za visoki krvni tlak za aritmiju

Ako je aritmija pacijenta popraćena visokim krvnim tlakom, mogu se razviti komplikacije u obliku ishemije miokarda, negativne neurološke. Vrlo je važno smanjiti krvni tlak tijekom aritmije. Za to se koriste sljedeće tablete:

1. Hidroklorotiazid - svaka tableta sadrži 25 mg hidroklorotiazida. Uzimajte jednu ili dvije tablete jednom svakih 24 sata. Zabranjeno je uzimanje kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, sindromom edema, glaukomom, dijabetesom insipidusom. Tablete mogu poremetiti ravnotežu elektrolita, dovesti do glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, parestezije i alergija.
2. Indapamid je popularan diuretik. Najbolje ga je uzimati ujutro natašte s dovoljnom količinom tekućine. Ne smije se prekoračiti maksimalna doza - 1 tableta na 24 sata. Ne uzimajte ga kod pacijenata s galaktozemijom, zatajenjem bubrega, hipokalemijom, encefalopatijom, intolerancijom na laktozu, tijekom trudnoće. Uzimanje može uzrokovati mučninu, glavobolje, nokturiju, faringitis, anoreksiju, gubitak apetita, alergije.

Farmakodinamiku

Razmotrimo farmakodinamiku i farmakokinetiku tableta za aritmiju koristeći popularni lijek "Concor" kao primjer.

To je selektivni beta1-adrenoblokator. Ima membransko-stabilizirajući učinak i negativni inotropni učinak. Nakon uzimanja Concor tableta, one pomažu u smanjenju srčanog ritma, smanjenju udarnog volumena i smanjenju ejekcijske frakcije lijeve klijetke. Maksimalni terapijski učinak opaža se tri do četiri sata nakon uzimanja.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetika

Odmah nakon primjene, bisoprolol, koji je dio Concora, potpuno se (90%) apsorbira iz želuca. 30% tvari veže se na proteine plazme. Metaboliti se izlučuju putem bubrega. 50% bisoprolola izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega. Preostalih 50% metabolizira se u jetri.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Koristite tablete za aritmiju tijekom trudnoće

Tablete protiv aritmije se izuzetno rijetko koriste za liječenje trudnica i samo pod pažljivim nadzorom ginekologa-opstetričara. Ako lijek sadrži jod, njegova upotreba tijekom trudnoće je potpuno zabranjena, jer može naštetiti razvoju fetusa. Prilikom korištenja tableta protiv aritmije potrebno je stalno pratiti protok krvi u posteljici. Ako se primijeti negativan učinak na fetus, treba primijeniti alternativne terapijske mjere.

Kontraindikacije

1. Zatajenje srca (akutno).
2. Kardiogeni šok.
3. Stadij dekompenzacije kroničnog zatajenja srca.
4. Sinoatrijski blok.
5. Nizak krvni tlak.
6. Bradikardija.
7. Bronhijalna astma (teška).
8. Feokromocitom.
9. Pacijenti mlađi od 18 godina.
10. Metabolička acidoza.
11. Netolerancija na komponente.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Nuspojave tablete za aritmiju

1. Bradikardija.
2. Konjunktivitis.
3. Glavobolje i vrtoglavica.
4. Utrnulost udova.
5. Snižavanje krvnog tlaka.
6. Bronhospazmi.
7. Alopecija.
8. Alergija.
9. Astenija.
10. Grčevi u mišićima.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Predozirati

Najčešće, kod predoziranja tabletama protiv aritmije, pacijenti doživljavaju sljedeće simptome: bradikardiju, povišen krvni tlak, bronhospazme, akutno zatajenje srca, hipoglikemiju. Za liječenje je potrebno odmah prekinuti uzimanje lijeka i započeti posebnu terapiju (propisuje je specijalist).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Podnošljivost i učinkovitost tableta za aritmiju mogu biti pogođene drugim lijekovima. Među najpopularnijim nepreporučenim kombinacijama su:

1. Aritmici koji pripadaju klasi I (dizopiramid, kinidin, flekainid, propafenon) mogu pogoršati funkciju srca.
2. Diltiazem u kombinaciji s Concorom može dovesti do pogoršanja AV provođenja.
3. Zajedno s MAO inhibitorima, hipotenzivni učinak blokatora može se pojačati.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Uvjeti skladištenja

Vrlo je važno da se tablete protiv aritmije čuvaju izvan dohvata male djece na temperaturi ne višoj od +30 stupnjeva.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Rok trajanja

Rok trajanja je obično do pet godina.

[ 67 ], [ 68 ]