Tablete za smirenje tjeskobe, stresa i nemira

Anksiozni lijekovi, koji se nazivaju i anksiolitici, obično se koriste za smanjenje simptoma anksioznosti i napetosti. Ispod je pregled nekih od njih. Međutim, liječnika ili psihijatra treba savjetovati za točne preporuke i recepte, kao i za pojedinačna razmatranja pacijenata.

Popis tableta za anksioznost, stres i brigu

Anksiolitika se može podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja. Neke od najpoznatijih skupina anksiolitika uključuju:

1. Benzodiazepini: Primjeri uključuju alprazolam (Xanax), Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin) i druge. Benzodiazepini mogu biti učinkoviti, ali mogu biti ovisni, pa ih treba koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika. Benzodiazepini djeluju kao pojačivači inhibitora GABA (gama-aminobuterna kiselina), što rezultira smanjenom aktivnošću živčanog sustava i smanjenom anksioznošću.
2. Antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): Primjeri uključuju sertralin (Zoloft), paroksetin (PAXIL), fluoksetin (PROZAC) i drugi. Ovi antidepresivi također mogu pomoći u anksioznim poremećajima.
3. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI): Primjeri uključuju venlafaksin (Effexor) i Duloxetin (Cymbalta). Oni se mogu koristiti i za liječenje anksioznosti.
4. Barbiturati: Barbiturati kao što je fenobarbital prethodno su korišteni kao anksiolitika, ali oni se sada rijetko koriste zbog potencijala ovisnosti i prekomjerne uporabe.
5. Azapiridini: Primjeri u ovoj skupini uključuju Buspiron (Buspar), koji je ne-primarni anksiolitik i nije benzodiazepin.
6. Antipsihotici: Neki antipsihotici mogu se koristiti za liječenje anksioznih poremećaja, poput kvetiapina (seroquel) i aripiprazola (Abilify).
7. Pregabalin (Lyrica) i Gabapentin (neurontin): Ovi lijekovi, prvobitno razvijeni za liječenje epilepsije, također se mogu koristiti za liječenje anksioznih poremećaja.
8. Triciklički antidepresivi (TCA): Neki TCA, poput amitriptilina (Elavil), mogu biti učinkoviti u liječenju anksioznosti, ali obično se koriste kada drugi lijekovi nisu uspjeli.

Važno je naglasiti da uporabu anksiolitike treba nadzirati liječnik, a doziranje treba individualizirati. Nekontrolirana upotreba anksiolitika može dovesti do ovisnosti i drugih nepoželjnih učinaka. Liječnik će procijeniti i odabrati najprikladniju metodu lijeka i liječenja, ovisno o specifičnom kliničkom slučaju i potrebama pacijenta.

Indikacije anksiolitici

Anksiolitika ili lijekove za anksioznost može propisati liječnik u sljedećim slučajevima i znakovima:

1. Anksiolitika se često koristi za liječenje generalizirane anksioznosti (GAD), socijalnog anksioznog poremećaja i drugih oblika anksioznih poremećaja. Pacijenti s GAD-om doživljavaju povećanu napetost anksioznosti i brinu se bez očitog razloga.
2. Napadi panike: Anksiolitika može pomoći u liječenju panika napada i panike. Pacijenti s paničnim poremećajem često doživljavaju iznenadne i intenzivne napade anksioznosti.
3. STRETSKI STROČI: Anksiolitika se može privremeno propisati za ublažavanje simptoma anksioznosti povezanih s kratkoročnim stresnim situacijama poput obiteljskih kriza, gubitka voljene osobe, psihološke traume i drugih događaja.
4. Somatski simptomi anksioznosti: Neki bolesnici s anksioznim poremećajima mogu imati somatske simptome poput napetosti mišića, bolova u trbuhu, glavobolje i drugih fizičkih manifestacija. Anksiolitika može pomoći u smanjenju ovih simptoma.
5. Nesanica: U slučajevima kada je anksioznost temeljni uzrok nesanice, anksiolitika može pomoći u poboljšanju sna.
6. Ostala stanja: U nekim slučajevima anksiolitika može se propisati za liječenje drugih stanja poput anksioznosti povezanih s tirotoksikozom (prekomjerna aktivna štitnjača), nesvjesnih napada anksioznosti i drugih.

Pri propisivanju anksiolitika, liječnik uzima u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta i odabire odgovarajući lijek i doziranje. Važno je koristiti ove lijekove pod nadzorom liječnika, jer oni mogu imati nuspojave i potencijal za ovisnost, posebno s dugotrajnom i neprimjerenom uporabom. Anksiolitička terapija često se kombinira s psihoterapijom kako bi se postigli najbolji rezultati u liječenju anksioznih poremećaja.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika anksiolitika odnosi se na njihove učinke na kemijske sustave u mozgu koji reguliraju razinu anksioznosti.

Primarno, anksiolitici utječu na neurotransmitere poput gama-aminobuterne kiseline (GABA) i serotonina, koji igraju ključnu ulogu u regulaciji raspoloženja i anksioznosti. Evo nekih mehanizama djelovanja anksiolitike:

1. GABA potenciranje: GABA je neurotransmiter koji inhibira aktivnost neurona i smanjuje ekscitabilnost živčanog sustava. Većina anksiolitika pojačava djelovanje GABA povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkim pukotinama. To dovodi do smanjenja ekscitabilnosti i anksioznosti neurona.
2. Učinci na serotonin: Neki anksiolitici, poput lijekova u selektivnoj skupini za ponovno pohranu serotonina (SSRI), utječu na sustav receptora serotonina. Serotonin je neurotransmiter povezan s regulacijom raspoloženja, a njegove razine mogu utjecati na anksioznost. Anksiolitika ove skupine povećava dostupnost serotonina u sinaptičkim pukotinama.
3. Ostali mehanizmi: Neki anksiolitici mogu utjecati na druge neurotransmitere i sustave poput norepinefrina i glutamata, iako se njihovi točni mehanizmi djelovanja mogu razlikovati.

Farmakodinamika anksiolitika može biti složena, a učinkovitost specifičnih lijekova može varirati od pacijenta do pacijenta.

Glavni farmakološki učinci anksiolitike i njihov mehanizam djelovanja

1. Smanjenje anksioznosti: Glavni farmakološki učinak anksiolitike je smanjenje subjektivne anksioznosti i nemira kod pacijenta. To se očituje poboljšanjem emocionalnog stanja i smanjenjem unutarnje napetosti.
2. Opuštanje mišića: Anksiolitika može pomoći u opuštanju skeletnih mišića, što može biti korisno za napetost mišića povezane s anksioznošću.
3. Sedativni učinci: Mnogi anksiolitici imaju sedativne učinke, što može dovesti do poboljšanog sna i smanjenog uzbuđenja.
4. Antikonvulzivno djelovanje: Neke anksiolitike također imaju antikonvulzivna svojstva i mogu se koristiti za liječenje uvjeta napadaja.
5. Mehanizam djelovanja: Mnogi anksiolitici pojačavaju djelovanje neurotransmitera gama-aminobuterne kiseline (GABA) u središnjem živčanom sustavu. GABA je inhibitorni neurotransmiter koji smanjuje ekscitabilnost neurona. Anksiolitika može ili povećati oslobađanje GABA ili poboljšati njegovo djelovanje na receptorima. To smanjuje ekscitabilnost neurona i smanjuje anksioznost.
6. Djelovanje na serotonin i druge neurotransmitere: Neke anksiolitike, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), mogu utjecati na razinu serotonina u mozgu, što također može utjecati na raspoloženje i anksioznost.
7. Učinak na alfa-beta-adrenoreceptore: Neki anksiolitici mogu utjecati na adrenoreceptore, koji utječu na razinu adrenalina i noradrenalina u tijelu.

Važno je napomenuti da se mehanizmi djelovanja anksiolitika mogu razlikovati ovisno o specifičnom lijeku, njihovoj klasifikaciji i podtipi. Izbor određenog anksiolitičkog i njegovog mehanizma djelovanja ovisi o dijagnozi, težini simptoma i karakteristikama pojedinih pacijenata.

Farmakokinetika

Farmakokinetika anksiolitika, kao i bilo koji drugi lijek, opisuje kako se apsorbiraju, distribuiraju, metaboliziraju i izlučuju iz tijela. Ovi parametri mogu varirati ovisno o određenom anksiolitiku. Evo općih aspekata farmakokinetike:

1. Apsorpcija: Anksiolitika se može uzimati oralno (oralno) ili kao injekcije. Oralni oblici obično se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i mogu imati različite stope i cjelovitost apsorpcije ovisno o lijeku.
2. Distribucija: Anksiolitika se može distribuirati organima i tkivima tijela. Neki imaju mogućnost nakupljanja u određenim organima, što može utjecati na njihovo trajanje djelovanja.
3. Metabolizam: Mnogo anksiolitika metabolizira se u jetri. Proces metabolizma može promijeniti aktivnost lijeka i njegovo trajanje djelovanja. Metabolički putevi i enzimi koji su uključeni u metabolizam mogu varirati između anksiolizika.
4. Izlučivanje: Izlučivanje anksiolitika je putem bubrega i/ili jetre. To se može dogoditi kao metaboliti (metabolički proizvodi) ili nepromijenjeni. Brzina izlučivanja može varirati ovisno o lijeku i funkcionalnom statusu pacijentovih bubrega i jetre.
5. Pola-eliminacija (poluživot): Pola eliminacija je vrijeme u kojem se prepolovljena razina lijeka u krvi. Poluživanje anksiolitika varira i može se kretati od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o lijeku.
6. Učinak hrane: Neki anksiolitici mogu komunicirati s hranom, što može utjecati na brzinu i opseg njihove apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.

Važno je napomenuti da farmakokinetika može varirati za različitu anksiolitiku, pa je važno slijediti upute svog liječnika i informacije u službenom označavanju lijekova prilikom propisivanja i uzimanja anksiolitike.

Koristite anksiolitici tijekom trudnoće

Upotreba anksiolitika tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez i raspravu s liječnikom, jer mnogi od njih mogu utjecati na razvoj fetusa. Odluka o korištenju anksiolitika trebala bi se temeljiti na težini prednosti majke i rizicima za razvoj djeteta, a trebala bi biti donesena zajedno s liječnikom specijaliziranim za akušerstvo i ginekologiju.

Neke anksiolitike mogu biti relativno sigurna za uporabu tijekom trudnoće, ali čak i tada njihov recept i dozu treba strogo nadgledati medicinski stručnjak. Pored toga, izbor određenog lijeka može ovisiti o stupnju anksioznosti i kliničkih parametara.

Benzodiazepini se, na primjer, mogu koristiti kada je to potrebno, ali po mogućnosti u minimalnim dozama i za kratko vrijeme. Međutim, neki benzodiazepini mogu biti povezani s rizikom od neonatalnog povlačenja ako se koriste tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Alternative anksiolitici uključuju psihoterapeutske tehnike poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT), opuštanja i drugih metoda koje mogu pomoći trudnicama da upravljaju anksioznošću bez lijekova.

Ako ste trudni i doživljavate simptome anksioznosti, važno je razgovarati o svojim brigama i mogućnostima liječenja kod svog liječnika. Zajedno sa svojim liječnikom možete donositi informirane odluke o tome kako najbolje upravljati tjeskobom tijekom trudnoće. Ne biste trebali uzimati anksiolitiku bez savjetovanja s medicinskim stručnjakom kako biste izbjegli moguće rizike za zdravlje vašeg i djeteta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu anksiolitika mogu varirati od lijeka do lijeka, ali postoje opće kategorije pacijenata i stanja u kojima je upotreba anksiolitika može biti nepoželjna ili čak opasna. Evo nekoliko uobičajenih kontraindikacija za anksiolitiku:

1. Pojedinačna netolerancija: Ako pacijent ima poznatu alergijsku reakciju ili netoleranciju na bilo kakve anksiolitičke ili njegove komponente, upotreba ovog lijeka je kontraindicirana.
2. Trudnoća i dojenje: Neke anksiolitike mogu imati štetne učinke na razvoj fetusa ili mogu preći u majčino mlijeko. Njihovu upotrebu treba pomno nadzirati liječnik, a primjenu anksiolitika može zahtijevati prilagodbe u smislu doziranja ili izbora lijeka.
3. Djeca: Mnoge anksiolitike ne preporučuju se djeci i adolescentima jer njihova sigurnost i učinkovitost u ovoj dobnoj skupini možda nisu dobro shvaćene.
4. Respiratorni poremećaji: Upotreba nekih anksiolitika može povećati simptome respiratornih poremećaja, posebno u bolesnika s bronhijalnom astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
5. Alkohol i lijekovi: U kombinaciji s alkoholom ili drogom, anksiolitika može uzrokovati opasnu depresiju središnjeg živčanog sustava i respiratornih funkcija.
6. Ostali lijekovi: Neki anksiolitici mogu komunicirati s drugim lijekovima, uključujući antidepresive, antipsihotike i opioide. Vaš liječnik trebao bi razmotriti sve lijekove koje pacijent uzima prilikom propisivanja anksiolitike.
7. Glaukom: Anksiolitika može povećati intraokularni tlak, što može biti opasno za bolesnike s glaukomom.
8. Mentalni poremećaji: U nekim bolesnicima s mentalnim poremećajima poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja, anksiolitika može uzrokovati pogoršanje simptoma ili može biti nespojiva s korištenim lijekovima.

Nuspojave anksiolitici

Nuspojave anksiolitike mogu varirati ovisno o specifičnim karakteristikama lijeka i pojedinih pacijenata. Sljedeće su uobičajene nuspojave koje se mogu dogoditi prilikom uzimanja anksiolitike:

1. Pospanost: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava anksiolitike. Mnogi pacijenti mogu osjetiti povećanu pospanost, posebno na početku liječenja.
2. Smanjena koordinacija: Neka anksiolitika može utjecati na motoričke sposobnosti i koordinaciju, što može povećati rizik od nesreća pri vožnju ili upravljanju strojevima.
3. Vrtoglavica: Mnogi pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju anksiolitiku.
4. Sanjajući snovi: Neki pacijenti mogu iskusiti snove o sanjaju ili noćne more.
5. Nesanica: Naprotiv, anksiolitika može uzrokovati nesanicu ili promjene u obrascima spavanja kod nekih bolesnika.
6. Bol u trbuhu: neka anksiolitika može uzrokovati nelagodu u trbuhu, mučninu ili povraćanje.
7. Suha usta: Ova nuspojava može biti uzrokovana smanjenom aktivnošću izlučivanja sline.
8. Promjene apetita: Anksiolitika može utjecati na apetit i dovesti do povećanja ili smanjenja tjelesne težine.
9. Smanjeni libido: Neki anksiolitici mogu utjecati na seksualnu funkciju i razinu libida.
10. Suha koža: Neki pacijenti mogu osjetiti suhu i nadraženu kožu.
11. Alergijske reakcije: Rijetko, anksiolitika može uzrokovati alergijske reakcije poput kožnog osipa, svrbeža ili oteklina.
12. Ovisnost i povlačenje: Neka anksiolitika može uzrokovati fizičku ili psihološku ovisnost, a kad se ukinu, može se razviti povlačenje, što može uključivati anksioznost, nesanicu i druge simptome.

Važno je zapamtiti da neće svi pacijenti osjetiti te nuspojave, a intenzitet nuspojava može varirati. Prije nego što započnete liječenje anksiolitikom, važno je razgovarati o svim nuspojavama i rizicima, kao i o prednostima liječenja, s liječnikom. Također biste se trebali pridržavati preporuka svog liječnika i ne mijenjati dozu ili prekinuti lijekove bez pristanka vašeg liječnika.

Predozirati

Predoziranje anksiolitika može biti opasno i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć. Simptomi predoziranja mogu varirati ovisno o specifičnim karakteristikama lijeka, doze i pojedinih tijela, ali mogu uključivati sljedeće:

1. Pospanost i vrtoglavica.
2. Usporavanje disanja i pulsa.
3. Gubitak svijesti ili nesvjestice.
4. Slabost i ataksija (oslabljena koordinacija pokreta).
5. Zamućeni vid i iritacija očiju.
6. Probavni poremećaji, uključujući mučninu i povraćanje.
7. Hipotermija (smanjena tjelesna temperatura).

Ako se sumnja na anksiolitičko predoziranje, odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u najbližu hitnu pomoć. Liječnici će moći procijeniti stanje pacijenta i poduzeti odgovarajuće mjere za liječenje predoziranja. Te mjere mogu uključivati:

1. Individualizirano liječenje simptoma predoziranja, poput izvođenja umjetne ventilacije ili primjene lijekova za poticanje disanja i kardiovaskularne aktivnosti.
2. Upotreba anksiolitičkih antagonista poput Flumazenil (Romazicon), koji je antagonist benzodiazepina i može preokrenuti njihove učinke.
3. Osiguravanje stabilnosti pacijentovog stanja, uključujući održavanje normalnog krvnog tlaka i razine šećera u krvi.

Važno je zapamtiti da predoziranje anksiolitike može biti opasno, pa čak i kobno. Stoga biste trebali poduzeti sve mjere opreza prilikom pohrane anksiolitike i slijediti preporuke svog liječnika u vezi s doziranjem i primjenom lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

Anksiolitika može komunicirati s drugim lijekovima i to je važno razmatranje prilikom propisivanja. Interakcije mogu utjecati na učinkovitost lijeka, uzrokovati nuspojave ili povećati rizik od komplikacija. Evo nekih mogućih interakcija anksiolitike s drugim skupinama lijekova:

1. Alkohol: Alkohol u kombinaciji s anksiolitikom može povećati depresiju središnjeg živčanog sustava i smanjiti odgovor na anksiolitiku. To može dovesti do pospanosti, poremećaja koordinacije i drugih nuspojava.
2. Antidepresivi: Anksiolitika i antidepresivi često se koriste zajedno za liječenje različitih mentalnih poremećaja. Međutim, neke kombinacije anksiolitika i antidepresiva mogu uzrokovati višak sindroma serotonina, što može biti opasno. Stoga je važno upozoriti i liječnički nadzor prilikom propisivanja ovih lijekova istovremeno.
3. Antipsihotici: Kombinacija anksiolitika s antipsihoticima može povećati sedativni učinak i povećati rizik od nuspojava kao što su somnolencija i hipotenzija.
4. Opioidi: Anksiolitici mogu povećati depresivni učinak opioida na središnji živčani sustav, što može dovesti do smanjenog disanja i svijesti. Ova kombinacija može biti opasna i zahtijeva pažljivo praćenje.
5. Antihistamini: Kombinirana uporaba anksiolitike i antihistaminika (alergijski lijekovi) može povećati sedaciju i pospanost.
6. Diuretici: Anksiolitika može utjecati na metabolizam vode i elektrolita u tijelu. Kada se kombiniraju s diureticima (lijekovi koji povećavaju izlučivanje tekućine), može postojati dodatni rizik od neravnoteže elektrolita.
7. Antikonvulzivi: Kombinacija anksiolitika s antikonvulzivima može promijeniti učinkovitost obje vrste lijekova.

Ovo nije potpuni popis interakcija, a mnogi čimbenici, uključujući izbor specifičnog anksiolitičkog i doze, mogu utjecati na rizik od interakcija. Uvijek je važno konzultirati se sa svojim liječnikom i pružiti mu potpune informacije o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove na recept i bez recepta.