Temporomandibularni zglob

Čeljusnog zgloba (čl. Temporomandibularis) je jedini joint u lubanji. Ova zajednička par, sastoji od zglobne glave mandibule i donje čeljusti trend i zglobne tuberculuma temporalne kosti, prekriven vlaknastim hrskavice. Zajednička kapsula na ovom spoju je široka. Na sljepočnicama je priključen ispred zglobne kvržicama, a iza - u blizini otvora za kamen-bubnja. U mandibule kondila kapsule vezani oko 0,5 cm ispod stražnjeg ruba glave kosti. Zajednički kapsula prijanja na rubnom dijelu zglobne pločice, tako da se disk odvaja zajedničku šupljinu u dva izolirana od drugoga odjela (prizemlje). Sinoviom temporomandibularnog zgloba također je podijeljen u gornje i donje sinovijalne membrane (membranae synoviales superioran et inferior), odnosno prekriva unutarnju površinu zglobne čahure od gornjih i donjih katova zglobova.

Temporomandibularni zglob ojačava se ligamentima. Lateralni ligament ( lateral ligament ) je lateralno zadebljanje kapsule. Izvan zgloba su dva ligamenta. Klin-mandibularni ligament (ligand Sphomenandibulare) počinje na kralježnici sphenoidne kosti i pričvršćuje se na jezik donje čeljusti. Sternomandibularni ligament (lig. Stylomandibulare) potječe od stiloidnog procesa vremenske kosti do unutarnje površine donje čeljusti, pričvršćivanjem blizu njenog kuta.

Temporomandibularni zglob je uparen, složen (ima zglobni disk, diskusni articularis), kombiniran, elipsoidni. U desnom i lijevom temporomandibularnom zglobu vrše se sljedeće vrste kretnji: spuštanje i podizanje donje čeljusti, što odgovara otvaranju i zatvaranju usta. Moguće je gurnuti donju čeljust prema naprijed i vratiti se u početni položaj; kretanje donje čeljusti desno i lijevo (lateralni pokreti).

Prilikom spuštanja donje čeljusti, brade izbočina pomiče prema dolje i natrag, duž luka, konkavnom stranom prema gore i unatrag. U ovom pokretu razlikuju se tri faze. U prvoj fazi (lagano spuštanje donje čeljusti) dolazi do kretanja oko prednje osi na donjem podu zgloba. Zajednički disk ostaje u zajedničkoj fozi. U drugoj fazi, uz značajan spuštanja donje čeljusti na pozadini zglobni kretanja zglobova glave u donjem katu zglobne hrskavice disku zajedno sa zglobne procesu glave klizi prema naprijed, krećući se na zglobne kvržicama. Condylni proces donje čeljusti pomiče se prednje oko 12 mm. U trećoj fazi (maksimalno spuštanje čeljusti) dolazi samo na donjem podu zgloba oko prednje strane. Zglobni disk u ovom trenutku nalazi se na zglobnom tubru. Mehanizam podizanja donje čeljusti ponavlja obrnutim redoslijedom stupnjeva spuštanja.

Kada se mandibula pomakne prema naprijed, kretanje se događa samo na gornjem katu zgloba. Zglobni procesi zajedno s zglobnim pločicama kliznu naprijed i protežu se do zglobnog tuberkula u desnom i lijevom temporomandibularnom zglobu.

Kada bočni pomak donjeg pokreta čeljusti u desne i lijeve čeljusnih zglobova nisu isto: kada se donja čeljust kretanje udesno u lijevom temporomandibularnog zgloba zglobne glave sa diska klizi ispred i na zglobne kvržicama. Slip se pojavljuje samo na gornjem katu zgloba. Istovremeno, desna strana zglobovima glave kreće oko vertikalne osi koja prolazi kroz vrata maternice kondila. Kada se kreće donja čeljust lijevo klizna glavu zglobne pločice naprijed ide u pravom zglob i rotacije oko vertikalne osi - s lijeve strane.

Na x-zračenju čeljusnog zgloba u lateralnoj projekciji (sa zatvorenom usnom šupljinom), mandibularna fossa vremenske kosti se vidi kao depresija. Čvorni tuber izlazi naprijed. Glava donje čeljusti ima polu-ovalni oblik s glatkim obrisima. Između glave donje čeljusti i donje čeljusti vidljivo je zazor zraka, šire u sredini nego na rubovima. Kada se donja čeljust spusti, glava donje čeljusti se nalazi na čeljusnom zglobu, a donja čeljust mandibula ostaje slobodna.