Tendovaginitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Tendonitis je vrlo teška bolest tetivnih ovojnica (omotača koji okružuje tetivu), koja je praćena jakom boli i izraženim upalnim procesom.

Neučinkovito liječenje, zanemarena upala može izazvati nekrozu tetive, širenje gnojne upale po cijelom tijelu. Tendonitis mogu uzrokovati razne ozljede (modrice, injekcije, posjekotine) koje su dovele do traume stijenki tetivnih ovojnica smještenih blizu površine. Međutim, bolest se često razvija kao posljedica prekomjernog opterećenja tetive, a ne kao posljedica infekcije. Takva opterećenja često su povezana s profesionalnim aktivnostima osobe (mljekarice, pijanisti, strojari itd.).

Bolest može zahvatiti šaku, Ahilovu tetivu, podlakticu, zglob, stopalo i gležanj.

Uzroci tenosinovitisa

Tendonitis može biti zasebna bolest koja se javlja samostalno ili se može razviti kao posljedica nekih komplikacija nakon općeg upalnog procesa u tijelu.

Kod zaraznih bolesti poput tuberkuloze ili sifilisa, s raznim manjim ozljedama, infekcija može prodrijeti u tetivnu ovojnicu, što dovodi do razvoja različitih oblika tendovaginitisa (gnojni, nespecifični, tuberkulozni, bruceloza). Osim toga, zarazni tendovaginitis može se razviti kao posljedica drugog upalnog procesa u tijelu, na primjer, s reumom ili reumatoidnim artritisom.

Nespecifični tendovaginitis je raširen i obično se javlja nakon dugotrajnih i velikih opterećenja tetive. Često se nespecifični tendovaginitis javlja kao posljedica profesionalne aktivnosti ili hobija koji je povezan s često ponavljanim pokretima. Tendonitis u ovom obliku klasificira se kao profesionalna bolest. Susreće se i posttraumatski tendovaginitis, koji najčešće pogađa profesionalne sportaše, ali se ponekad razvija kao posljedica kućne ozljede.

Degenerativni tendovaginitis izravno ovisi o cirkulaciji krvi u susjednim tkivima. Kada je protok krvi poremećen, na primjer, kod proširenih vena, razvija se degenerativni oblik tendovaginitisa, tj. opaža se promjena sinovijalne membrane vagine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi tenosinovitisa

U akutnom obliku tendovaginitisa dolazi do jakog oticanja sinovijalne membrane kao posljedice protoka krvi u zahvaćeno područje. Na mjestu oštećenja tetive dolazi do oticanja, što uzrokuje jaku bol pri pritisku ili pomicanju. U akutnom tijeku bolesti pokreti prstiju su ograničeni, pri pritisku se javlja karakterističan škripavi zvuk (krepitacija) i bol. Ograničeno kretanje u akutnom obliku tendovaginitisa može se izraziti u jakoj kontrakciji prstiju u neprirodnom položaju.

U pravilu, kod akutnog procesa zahvaćene su samo tetive na suprotnoj strani dlana ili stopala; akutni tendovaginitis prstiju je mnogo rjeđi. Obično se ova vrsta upalnog procesa razvija u kronični oblik. Kod akutnog oblika tendovaginitisa mogu oticati i podlaktica ili potkoljenica. Ako se počne razvijati gnojni oblik bolesti, stanje pacijenta se pogoršava s vrućicom (zimica, temperatura, upala limfnih čvorova, krvnih žila). U sinovijalnoj šupljini se stvara serozno ili gnojno punjenje koje komprimira mjesto koje spaja krvnu žilu s tetivom. Kao rezultat toga, poremećena je prehrana tkiva, a to naknadno može uzrokovati nekrozu.

Kronični tendovaginitis često je uzrokovan profesionalnim dužnostima i javlja se kao posljedica čestih i velikih opterećenja tetiva i određenih mišićnih skupina. Bolest može biti i posljedica neučinkovitog ili nepravilnog liječenja akutnog tendovaginitisa. Primarno su zahvaćeni zglobovi lakta i zapešća. Kronični tendovaginitis očituje se slabom pokretljivošću zglobova, bolovima pri naglim pokretima, karakterističnim škripavim zvukom ili klikom pri pokušaju stiskanja ruke. Obično se kronični tendovaginitis javlja u ovojnici tetiva odgovornih za fleksiju i ekstenziju prstiju.

Krepitirajući tenosinovitis

Krepitirajući tendovaginitis jedna je od najčešćih profesionalnih bolesti. U pravilu se bolest razvija na pozadini redovite traume tetiva, mišića i susjednog tkiva zbog često ponavljanih monotonih pokreta prstiju ili stopala.

Bolest u većini slučajeva zahvaća ekstenzornu površinu podlaktice (obično desnu), rjeđe se javlja na Ahilovoj tetivi, prednjoj površini potkoljenice.

Bolest prati oticanje nad zahvaćenim područjem, bol i škripavi zvuk sličan škripanju snijega. U pravilu, trajanje bolesti ne prelazi 12-15 dana, krepitirajući tendovaginitis može se ponovno pojaviti i često se razvija u kronični stadij.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenozirajući tenosinovitis

Stenozirajući tendovaginitis je upala tetivno-ligamentnog aparata šake. Najčešći uzrok bolesti je ozljeda na radu. Bolest napreduje prilično sporo, u početku se javljaju bolni osjećaji u području metakarpofalangealnih zglobova. Teško je saviti prst, često je takav pokret popraćen škripavim zvukom (krepitus). Također se može osjetiti gusta formacija duž tetiva.

Gnojni tendovaginitis

Gnojni tendovaginitis obično se razvija kao primarna bolest, zbog ulaska bakterija kroz mikrotraume i oštećenja. Sekundarni tendovaginitis s nastankom gnojnih masa opaža se rjeđe - u pravilu je tetiva zahvaćena kao rezultat prijelaza gnojne upale iz susjednih tkiva, na primjer, s flegmonom.

Obično su uzročnici gnojnog procesa u tetivi koli bakterije, streptokoki, stafilokoki, a vrlo rijetko i druge vrste bakterija. Kada bakterije uđu u stijenku tetivne ovojnice, pojavljuje se oteklina, gnojenje, što sprječava prehranu tkiva, uslijed čega tetiva odumire.

Kod sekundarne bolesti, gnojna upala obično počinje u susjednim tkivima, a tek se zatim širi na stijenku tetivne ovojnice. U pravilu, kod gnojne upale, pacijenta muči vrućica s visokom temperaturom i općom slabošću. Kod uznapredovalih oblika gnojnog tendovaginitisa povećava se rizik od sepse (trovanja krvi).

Aseptični tenosinovitis

Aseptični tendovaginitis je neinfektivne prirode, bolest se javlja prilično često, uglavnom kod ljudi koji zbog prirode svojih profesionalnih aktivnosti moraju dugo izvoditi monotone pokrete, obično tijekom takvog rada sudjeluje samo jedna skupina mišića i kao rezultat toga, zbog prenaprezanja, raznih mikrotrauma tetiva i susjednih tkiva, započinje upalni proces.

Tendonitis šake čest je među glazbenicima, odbojkašima itd. Skijaši, klizači i drugi profesionalni sportaši podložniji su oštećenju stopala. Aseptični tendonitis koji se razvije u kroničnu fazu može prisiliti osobu da promijeni profesiju.

Razvoj aseptičnog tendovaginitisa u akutnom obliku može biti uzrokovan ozljedom, koja se često javlja kod mladih sportaša. Obično osoba ne primjećuje kako se ozlijedila, budući da tijekom treninga možda neće ni obratiti pažnju na lagano krckanje u zapešću ili stopalu. U početnoj fazi bolesti bol možda nije jaka, ali s vremenom se pojačava.

[ 10 ], [ 11 ]

Akutni tenosinovitis

Akutni tendovaginitis obično se javlja kao posljedica infekcije. U akutnom tijeku bolesti javlja se jaka bol u zahvaćenoj tetivi, oteklina nad zahvaćenim područjem, visoka temperatura (često se upale limfni čvorovi). Akutni proces se obično razvija na stražnjoj strani stopala ili dlana. Dosta često se oteklina širi na potkoljenicu ili podlakticu.

Kod akutnog tendovaginitisa, pokreti su ograničeni, ponekad se opaža potpuna nepokretnost. Stanje pacijenta se s vremenom pogoršava: temperatura raste, pojavljuje se zimica, a bol se pojačava.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični tendovaginitis

Kronični tendovaginitis obično ne utječe uvelike na opće stanje pacijenta. U pravilu, kod kroničnog tendovaginitisa zahvaćene su tetivne ovojnice ekstenzora i fleksora prstiju, pojavljuje se oteklina, osjećaju se oscilatorni pokreti pri palpaciji, a pokretljivost tetiva je ograničena.

Bolest počinje boli u zahvaćenom području (obično u području stiloidnog nastavka). Pojavljuje se bolna oteklina duž tetiva, pokreti prstiju su otežani bolom, ukočenost, a bol se može širiti u rame ili podlakticu.

[ 15 ]

Tenosinovitis ruku

Tendonitis ruku je prilično česta bolest, budući da su ruke te koje nose maksimalno opterećenje, najosjetljivije su na ozljede, hipotermiju, što izaziva bolest. Obično tendonitis ruku pogađa ljude čiji je rad povezan s često ponavljanim pokretima koji opterećuju samo određenu skupinu mišića, zbog čega se tetive ozljeđuju i počinje upalni proces.

Glazbenici često pate od tendovaginitisa ruku; poznato je da su neki poznati glazbenici bili prisiljeni odreći se svoje omiljene aktivnosti i postati skladatelji zbog boli.

Tenosinovitis ručnog zgloba

Kao što je već spomenuto, ruke su najosjetljiviji organ. Česta hipotermija, lakše ozljede, prekomjerna opterećenja dovode do upale tetivnih ovojnica. Tendonitis ruku najčešći je patološki proces koji pogađa glazbenike, stenografe, daktilografe itd. U većini slučajeva bolest je neinfektivna, ali je povezana s profesionalnom aktivnošću. Nešto rjeđe, tendonitis ruke razvija se kao posljedica infekcije.

Tenosinovitis podlaktice

Podlaktica (najčešće stražnja strana) obično je zahvaćena krepitirajućim tendovaginitisom. U pravilu, bolest brzo napreduje. U većini slučajeva bolest počinje bolovima, povećanim umorom ruke, u nekim slučajevima javlja se peckanje, utrnulost, trnci. Mnogi pacijenti, čak i nakon pojave takvih simptoma, nastavljaju svoj uobičajeni rad i nakon nekog vremena (obično nakon nekoliko dana, bliže večeri) javlja se jaka bol u podlaktici i šaci, dok pokreti ruke ili zapešća povećavaju neugodne osjećaje u ruci. Tendonitis je u ovom slučaju povezan s povećanim opterećenjem i umorom mišića ruke zbog monotonih dugih pokreta.

Osim toga, bolest se može razviti kao posljedica modrica ili ozljeda podlaktice.

Ako ne poštedite ozlijeđenu ruku, to može brzo dovesti do otekline, jake boli, a može se pojaviti i škripavi zvuk. Obično osoba sama primijeti oteklinu na podlaktici, ali ne obraća pažnju na škripavi zvuk.

Ali nije čak ni oteklina, pojava krckanja ili jaka bol ono što prisiljava osobu da potraži pomoć od stručnjaka. Obično se pacijent prilikom kontakta s liječnikom žali na nemogućnost potpunog rada zbog slabosti ruke, povećavajući bol pri kretanju. Kod criptirajućeg tendovaginitisa, oteklina ima ovalni oblik (nalikuje kobasici) i koncentrirana je na stražnjoj strani podlaktice, duž tetiva.

Tenosinovitis prsta

Tendonitis prsta je prilično teško prepoznati u početnoj fazi razvoja. Specijalist postavlja dijagnozu na temelju pregleda, palpacije i anamneze. Postoji nekoliko karakterističnih znakova pomoću kojih se može utvrditi razvoj tendinitisa:

• oticanje prsta, oticanje na stražnjoj strani ruke;
• bol pri pritisku sondom duž tetiva;
• jaka bol pri pokušaju pomicanja prsta.

Svi ovi znakovi mogu se pojaviti odvojeno ili svi zajedno istovremeno (s gnojnim tendovaginitisom).

Gnojna infekcija može se brzo širiti, uzrokujući jaku bol koja sprječava osobu da normalno spava ili radi, pri čemu pacijent drži prst u polusavijenom položaju. Oteklina se širi na stražnju stranu ruke, a pri pokušaju ispravljanja prsta osjeća se oštra bol. Na pozadini upale može doći do porasta temperature, upale limfnih čvorova, a osoba zauzima položaj u kojem nesvjesno pokušava zaštititi bolnu ruku.

Rendgenske snimke mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti, jer otkrivaju zadebljanje tetive s jasnim (rjeđe valovitim) konturama.

Tenosinovitis ručnog zgloba

Tenosinovitis palca razvija se na dorzalnom ligamentu. Bolest utječe na tetivu koja je odgovorna za ispravljanje palca. Tipičan simptom je bol iznad ručnog zgloba u podnožju palca. S vremenom se bol pojačava pokretom, a malo se smiruje kada je ruka opuštena i u mirovanju.

Tenosinovitis ručnog zgloba

Tenosinovitis ručnog zgloba manifestira se, kao i u drugim slučajevima, bolom tijekom pokreta ručnog zgloba i palca. Kod ove bolesti zahvaćena je tetiva odgovorna za palac, a zahvaćena tetiva često se zadeblja. Često se bol iz ručnog zgloba širi u podlakticu, pa čak i rame.

Najčešći uzrok tendovaginitisa u kanalu ručnog zgloba su zamorni, ponavljajući pokreti ruke, često praćeni ozljedama i oštećenjima. Infekcija također može izazvati upalu tetive.

Žene su sklonije tendovaginitisu ručnog zgloba, a postoji i veza između bolesti i prekomjerne težine.

Primjećuje se da su žene niskog rasta sklonije razvoju tendovaginitisa. Nasljednost također igra značajnu ulogu u razvoju bolesti.

Karakteristična značajka tendovaginitisa ručnog zgloba je da se bolest ne izražava samo jakom boli, već i utrnulošću ili trncima, što je povezano s kompresijom medijalnog živca. Mnoge pacijente muče "neposlušne" ruke, utrnulost. Osjećaj trnaca pojavljuje se na površini ruke, obično u području kažiprsta, srednjeg i palca, u rijetkim slučajevima trnci se javljaju u prstenjaku. Često trnce prati žareća bol koja se može širiti u podlakticu. Kod tendovaginitisa ručnog zgloba bol postaje jača noću, dok osoba može osjetiti privremeno olakšanje nakon trljanja ili trešnje ruke.

Tenosinovitis ramenog zgloba

Tendonitis ramenskog zgloba manifestira se kao tupa bol u području ramena. Prilikom palpacije javlja se bol. Najčešće ramenski zglob zahvaćaju stolari, kovači, peglači, brusači itd. Bolest obično traje 2-3 tjedna, javlja se u subakutnoj fazi. Kod tendonitisa bol je žareće prirode, kod napetosti mišića (tijekom rada) bol se može višestruko povećati, često se javlja oteklina i škripavi zvuk.

Tenosinovitis lakatnog zgloba

Tendonitis lakatnog zgloba je prilično rijedak. Bolest se uglavnom razvija kao posljedica traume ili ozljede. Kao i u drugim slučajevima tendinitisa, bolest se javlja s izraženom boli u području zahvaćenih zglobova, oticanjem i škripanjem. Obično, u mirovanju, zglob ne uzrokuje pacijentu posebnu nelagodu, ali pri kretanju bol može biti prilično oštra i jaka, što dovodi do prisilne imobilizacije.

Tendonitis fleksora prstiju

Tendonitis fleksora prstiju izražava se u porazu tetivno-ligamentnog aparata šake. U ovom slučaju dolazi do uklještenja tetiva koje su odgovorne za fleksiju i ekstenziju prstiju. Bolest se najčešće javlja kod žena. Obično je razvoj bolesti povezan s profesionalnim aktivnostima povezanim s ručnim radom. U djetinjstvu se bolest može primijetiti u dobi od 1 do 3 godine. Najčešće je zahvaćen palac, iako se uklještenje tetiva javlja i na drugim prstima.

Tenosinovitis stopala

Tendonitis stopala manifestira se u obliku boli duž tetiva, pri čemu se bol pojačava pri pomicanju stopala. Crvenilo i oteklina pojavljuju se istovremeno s boli. Infektivni tendinitis uzrokuje vrućicu i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

Tendovaginitis Ahilove tetive

Tendinitis Ahilove tetive razvija se uglavnom nakon povećanog opterećenja Ahilove tetive ili mišića potkoljenice. Bolest posebno često pogađa bicikliste, profesionalne i amaterske, trkače na duge staze itd. Znak bolesti je zadebljanje Ahilove tetive, bol pri pomicanju stopala, oticanje, a pri palpaciji tetive može se osjetiti karakterističan škripavi zvuk.

Tenosinovitis skočnog zgloba

Tendonitis gležnja razvija se uglavnom kod onih koji često i teško opterećuju noge. Tendonitis se često razvija kod vojnog osoblja nakon dugih marševa. Sportaši (klizači, skijaši), baletani itd. također često pate od tendonitisa gležnja. Osim profesionalnog tendonitisa, bolest se može razviti i nakon dugotrajnog teškog rada.

Osim vanjskih čimbenika, tendovaginitis se može razviti zbog kongenitalne abnormalnosti stopala (klupasto stopalo, ravno stopalo).

Tenosinovitis koljenskog zgloba

Kao i u drugim slučajevima, tendovaginitis koljenskog zgloba razvija se kao posljedica dugotrajnog fizičkog stresa na zglobu, anatomski nepravilne strukture tijela, lošeg držanja, a također i kao posljedica infekcije.

Bolest obično pogađa ljude čiji je način života povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću ili koji su zbog prirode svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni dugo ostati u jednom položaju (često u neugodnom položaju). Tendovaginitis koljena raširen je među košarkašima, odbojkašima itd., budući da često skakanje dovodi do ozljede koljenskog zgloba.

Klasični simptomi razvoja tendovaginitisa su pojava boli u zahvaćenom području, koja s vremenom (s razvojem upalnog procesa) postaje jača. Bol se može pojačati fizičkim naporom, ovisno o vremenskim uvjetima. Osim boli, postoji ograničenje u pokretu uda, bol se javlja pri palpaciji, ponekad škripanje, a može se osjetiti i nastali čvorić tetive. Zahvaćeno područje pocrveni i otekne.

Tenosinovitis potkoljenice

Simptomi tendovaginitisa ne pojavljuju se odmah, već nekoliko dana nakon početka upalnog procesa. Tendonitis potkoljenice razvija se, kao i u drugim slučajevima, s povećanim opterećenjem potkoljenice ili infekcijom, kao i u slučaju abnormalnog razvoja stopala. Na rendgenskoj snimci možete vidjeti pečat na mjestu zahvaćene tetive.

Tenosinovitis kuka

Dosta često, tendovaginitis kuka uzrokovan je raznim ozljedama, preopterećenjem tetiva i mišića. Žene su podložnije bolesti od muškaraca. Bolest se javlja kao posljedica preopterećenja nogu, nakon dugog i neuobičajenog hodanja, trčanja, nakon nošenja teških predmeta. U nekim slučajevima, bolest se razvija kao posljedica ozljede.

De Quervainov tenosinovitis

De Quervainov tendovaginitis je teška upala ligamenata ručnog zgloba, karakterizirana upalom, boli i ograničenim pokretima. Prije mnogo godina stanje se nazivalo "bolest pralja" jer je uglavnom pogađalo žene koje su svakodnevno morale ručno prati velike količine rublja, ali nakon 1895. godine ime je dobilo po kirurgu Fritzu de Quervainu, koji je prvi opisao simptome.

De Quervainov tendovaginitis karakterizira bol u tetivama na stražnjoj strani ručnog zgloba, kada upala zadeblja stijenke tetivne ovojnice, što može uzrokovati sužavanje kanala. Upala može dovesti do sljepljivanja tetiva. Bolest se razvija kod žena osam puta češće nego kod muškaraca, obično pogađajući žene starije od 30 godina.

Upalu mogu uzrokovati neke ozljede prvog kanala dorzalnog ligamenta, na primjer, nakon raznih ozljeda radijusa. Bolest mogu uzrokovati česte upale, ozljede, istegnuće mišića (osobito uzrokovano intenzivnim radom koji uključuje jednu mišićnu skupinu). Međutim, većinom nije moguće utvrditi točne uzroke bolesti.

Tendonitis karakterizira bol duž radijalnog živca, koja se može pojačati napetošću ili pokretom (najčešće pri pokušaju hvatanja nečega silom). Bolna oteklina pojavljuje se iznad prvog kanala dorzalnog ligamenta ručnog zgloba.

Dijagnoza tendovaginitisa

Na temelju pregleda (palpacija, zbijanje, bol, ukočenost pokreta) i karakteristične lokalizacije upale, specijalist će moći dijagnosticirati tendovaginitis. Radiografija će omogućiti razlikovanje tendovaginitisa od artritisa i osteomijelitisa, kod kojih slika prikazuje promjene u kostima i zglobovima.

Ligamentografija (rendgensko snimanje ligamenata i tetiva s kontrastnim sredstvom) propisuje se kako bi se isključio stenozirajući ligamentitis. Osim toga, specijalist mora isključiti opće bolesti koje mogu izazvati tendovaginitis (bruceloza, tuberkuloza).

[ 16 ], [ 17 ]

Liječenje tendovaginitisa

Glavno načelo uspješnog liječenja tendovaginitisa je pravovremena kvalificirana pomoć i učinkovito liječenje. Prije svega, potrebno je stvoriti odmor za zahvaćeni ud, u nekim slučajevima liječnik može smatrati potrebnim primijeniti gips ili čvrsti zavoj.

Stručnjaci predlažu nekoliko faza liječenja tendovaginitisa. Prije svega, pacijent se otpušta s posla, ubrizgava mu se novokain (za ublažavanje jake boli) i, ako je potrebno, stavlja se gips.

Nakon 2-3 dana, ako pacijent i dalje pati od boli, blokada novokainom može se ponoviti. Nakon još nekoliko dana propisuju se topli oblozi, zagrijavanje, UHF terapija. U pravilu je za učinkovito liječenje potrebno 4-6 parafinskih aplikacija. S vremenom se povećava pasivno opterećenje zahvaćenog uda, nakon čega se uklanja gipsani zavoj i povećava pokretljivost. Ako nakon liječenja svi neugodni simptomi nestanu, pacijent se otpušta, a preporučuje se obavljanje laganog rada neko vrijeme.

Koji liječnik liječi tendovaginitis?

Ako sumnjate na tendovaginitis (muči vas bol, oteklina, crvenilo iznad bolnog mjesta), trebali biste se obratiti reumatologu koji će nakon prvog pregleda propisati potrebne pretrage i dodatne preglede.

Liječenje narodnim lijekovima

Tendonitis se može liječiti u kombinaciji s metodama narodne medicine, što će povećati učinkovitost liječenja. Narodni lijekovi uvijek se trebaju koristiti kao dodatna terapija. Prije početka liječenja bolje je konzultirati se sa stručnjakom kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje narodnom medicinom je uglavnom lokalno, korištenjem losiona, masti, obloga. Mast od cvjetova nevena dobro pomaže u liječenju upale tetiva. Možete je sami napraviti. Za to će vam trebati cvjetovi nevena, koji se mogu kupiti u ljekarni. Žlicu suhog cvijeća treba dobro samljeti da se dobije prah (možete koristiti mlinac za kavu), koji se pomiješa sa žlicom baze. Kao bazu možete koristiti vazelin ili bilo koju dječju kremu. Ostavite smjesu da odstoji nekoliko sati, nakon čega je možete koristiti kao mast ili oblog. Najbolje je mast nanositi prije spavanja.

Tinktura kamilice, gospine trave ili nevena ima dobra protuupalna svojstva. Za pripremu će vam trebati 1 žlica suhih cvjetova kamilice ili gospine trave, ako koristite neven, trebat će vam 1 čajna žličica. Prelijte biljku čašom kipuće vode i ostavite pola sata. Zatim procijedite tinkturu i uzimajte pola čaše oralno dva tjedna.

Liječenje kod kuće

Liječenje tendovaginitisa kod kuće pomoći će povećati učinkovitost tradicionalnog liječenja, pomoći u ublažavanju upale i ubrzati proces ozdravljenja.

Prilično učinkovit lijek za liječenje tendovaginitisa je Rosenthalova pasta, koja se može kupiti u ljekarni. Pasta sadrži 10 g vinskog alkohola, 80 g kloroforma, 15 g parafina i 0,3 g joda. Prije upotrebe, mast se mora lagano zagrijati (do ugodne topline za tijelo), zatim se proizvod nanosi na zahvaćeno područje, nakon što se stvrdne, na vrh se nanosi vata i sve se fiksira zavojem. Bolje je nanijeti pastu prije spavanja. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, bolje je konzultirati se sa stručnjakom kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Liječenje mastima

Tendonitis u bilo kojem obliku liječi se lijekovima koji se koriste ovisno o uzrocima bolesti i složenosti upalnog procesa. Najčešće se koriste protuupalni lijekovi, oblozi, masti, a u nekim slučajevima potrebni su i antibiotici. Kod gotovo svake vrste tendinitisa, zahvaćenom udu mora se osigurati potpuni mir.

U pravilu se za tendovaginitis propisuju protuupalne masti koje ublažavaju bol. Također, učinkovitu pomoć tradicionalnim metodama liječenja može pružiti mast pripremljena samostalno. Za to ćete morati temeljito pomiješati 100 g svinjske masti i 30 g biljke pelina, a zatim kuhati nekoliko minuta na laganoj vatri. Nakon što se mast potpuno ohladi, može se koristiti. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje, možete je prekriti ubrusom i pričvrstiti zavojem.

Liječenje krepitantnog tenosinovitisa

Ako se sumnja na krepitirajući tendovaginitis, potrebno je potpuno zaustaviti svako opterećenje ozlijeđenog uda kako bi se izbjegli nehotični pokreti, primjenjuje se čvrsti zavoj (gips) 6-7 dana. Nakon toga se propisuju topli oblozi i protuupalni lijekovi.

Trebali biste se vratiti na posao nakon što se oteklina i krckanje u zahvaćenoj tetivi potpuno smire.

Liječenje krepitantnog tendovaginitisa šake

Tendonitis šake se u velikoj većini slučajeva uspješno liječi modernom medicinom. Glavno načelo učinkovitog liječenja je pravovremeno prepoznavanje dijagnoze i odgovarajuća terapija. U slučaju krepitirajuće tendinitis šake indicirani su fizioterapeutski postupci koji su vrlo učinkoviti u ranim fazama bolesti, uz to se pacijentu propisuje maksimalan mir i fiksacija zahvaćenog uda.

Prije propisivanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok bolesti (trauma, redovita tjelesna aktivnost, infekcija). Ako bakterije uđu u tetivu, liječnik propisuje tijek antibakterijske terapije. Ako je upalni proces dovoljno uznapredovao i započelo je gnojenje, potrebna je kirurška intervencija. Opasnost od gnojnog tendovaginitisa je u tome što gnoj može prodrijeti u susjedna tkiva (kosti, zglobove, krvožilni sustav), što prijeti sepsom (trovanjem krvi).

Liječenje tendovaginitisa ručnog zgloba

Učinkovito liječenje tendovaginitisa ovisi o uzroku bolesti. Ako je upalni proces u tetivi započeo kao posljedica opće bolesti (reumatizam, tuberkuloza itd.), liječenje je prvenstveno usmjereno na osnovnu bolest.

U slučaju jake boli u zapešću, stavlja se gipsana udlaga koja fiksira ruku u jednom položaju, pružajući maksimalan odmor oboljelim tetivama. Nakon toga se propisuju lijekovi i fizikalna terapija, u pravilu nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta. Ako je upalni proces u tetivama otišao predaleko, pojavio se gnoj, tetive su srasle, tada se pacijent šalje na kirurško liječenje.

Liječenje tendovaginitisa tetive

Akutni tendovaginitis tetiva liječi se lokalnim i općim postupcima. Ako je bolest nespecifična, liječenje je usmjereno na suzbijanje infekcije u tijelu (antibakterijska sredstva, imunostimulansi).

Za tendovaginitis koji se javlja na pozadini tuberkuloze koristi se specifična antituberkulozna terapija.

Za neinfektivni tendovaginitis koriste se protuupalni lijekovi (butadion).

Lokalni tretman za bilo koji oblik tendovaginitisa sastoji se od nanošenja gipsane udlage i zagrijavajućih obloga. Nakon što upala tetiva počne jenjavati, propisuje se niz fizioterapeutskih postupaka (UHF, ultraljubičasto, ultrazvuk itd.), kao i terapijske vježbe.

Ako je upalni proces postao gnojan, zahvaćena tetivna ovojnica mora se što prije otvoriti i očistiti od nakupina gnoja.

Kronični tendovaginitis, uz sve gore navedene metode liječenja, uključuje parafinske ili blatne obloge, masažu i elektroforezu. Ako kronični tendovaginitis prati povećanje infektivnog procesa, uzima se punkcija iz sinovijalne ovojnice za detaljan pregled u laboratoriju. U ovojnicu tetive također se ubrizgava ciljani antibiotik, a pacijentu se propisuje protuupalna terapija. Za smanjenje boli, u tetivu se ubrizgava blok novokaina. Ako kronični proces nastavi napredovati, propisuje se seansa rendgenske terapije.

Liječenje tendovaginitisa ručnog zgloba

Kod bolesti kao što je tendovaginitis zgloba ručnog zgloba, pacijentovoj ruci je prije svega potreban potpuni mir, najbolje je primijeniti čvrsti zavoj ili gips kako bi se što više imobilizirale oboljele tetive. Blokade s novokainom, kenalogom itd. imaju dobar učinak, prilično brzo ublažavajući jaku bol. Koriste se i protuupalni lijekovi (voltaren, nimesil itd.), fizioterapijski postupci.

Liječenje tendovaginitisa podlaktice

Kao i kod drugih vrsta tendovaginitisa, potrebno je stvoriti sve uvjete za maksimalni odmor pacijentove ruke. Može se propisati i blokada tetive lijekovima protiv bolova; ako bol ne nestane, preporučuje se ponoviti postupak za nekoliko dana. Nakon 3-5 dana od početka liječenja mogu se koristiti zagrijavajući oblozi; ako je potrebno, liječnik ih može nadopuniti posebnim fizioterapijskim postupcima (parafinske aplikacije, UHF). Tjedan dana kasnije, kada se ukloni fiksirajući zavoj ili gips, liječnik može dopustiti kratkotrajne meke pokrete prstiju; s vremenom se opterećenje ruke mora povećati. Uz pravilno liječenje, oporavak se događa za 10-15 dana, ali još otprilike dva tjedna pacijentu se preporučuje zaštita ruke od velikih opterećenja i obavljanje laganih poslova.

Liječenje tendovaginitisa stopala

U ranim fazama bolesti, antibakterijska terapija u kombinaciji s fizioterapijom je sasvim dovoljna. Gnojni tendovaginitis liječi se kirurškim otvaranjem apscesa i njegovim čišćenjem (takav tretman je potreban kako bi se spriječilo prodiranje fistula i gnoja u susjedna tkiva).

Stopalo treba odmah nakon dijagnoze čvrsto fiksirati (gipsom, elastičnim zavojem, čvrstim zavojem itd.). Za smanjenje upale u tetivama propisuje se protuupalna terapija (reopirin). Dobar terapijski učinak imaju i obloge s dimeksidom i elektrofereza s novokainom. Blokada hidrokortizonom dobro pomaže u ublažavanju boli; nakon što bol popusti, možete napraviti oblog s ozokeritom. Nakon 7-10 dana od početka liječenja, liječnik može propisati terapijske vježbe, tijekom kojih će se opterećenje stopala s vremenom povećavati.

Liječenje tendovaginitisa skočnog zgloba

Tendonitis gležnja, kao i druge vrste bolesti, izražava se jakom boli na mjestu oštećenja tetive. Liječenje upalnog procesa u tetivi sastoji se od pružanja mirovanja, protuupalne, antibakterijske terapije, s vremenom se liječenju dodaje posebna gimnastika usmjerena na vraćanje funkcionalnosti tetiva, mišića i zglobova.

Liječenje tendovaginitisa ne odvija se uvijek u bolničkom okruženju. U ranim fazama bolesti liječenje se može provoditi kod kuće. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer tendovaginitis može poprimiti gnojni oblik, što može izazvati opću infekciju tijela. Tradicionalne metode liječenja dobro je koristiti kao pomoćna sredstva tradicionalne medicine kako bi se ubrzao proces oporavka.

Liječenje tendovaginitisa Ahilove tetive

Kada je Ahilova tetiva upaljena, stopalu se mora pružiti maksimalan odmor. U nekim slučajevima, mekani jastučić postavljen ispod pete može pomoći u smanjenju boli. U slučaju jake boli, specijalist može propisati nesteroidne protuupalne lijekove i fizioterapiju. Ako bol ne popusti, na stopalo se stavlja gipsana udlaga 10-15 dana. Kirurško liječenje tetiva je izuzetno rijetko.

Stručnjaci preporučuju sportašima koji redovito fizički opterećuju stopala (trkači, klizači itd.) da rade posebne vježbe istezanja tetiva te da nakon treninga neko vrijeme na Ahilovu tetivu nanesu ledeni oblog.

Prevencija tendovaginitisa

Infektivni tendovaginitis može se spriječiti održavanjem osobne higijene i pravovremenom dezinfekcijom raznih kožnih lezija. U slučaju teških ili otvorenih rana najbolje je primijeniti antiseptički zavoj kako bi se izbjegle bakterije.

Za sprječavanje profesionalnog tendovaginitisa potrebno je redovito praviti pauze od rada; na kraju radnog dana dobro je masirati noge, podlaktice i ruke. Tople kupke za ruke (stopala) također su dobre za opuštanje.

Prognoza tenosinovitisa

U većini slučajeva, ako je tendovaginitis otkriven u ranoj fazi i propisano je pravovremeno i učinkovito liječenje, prognoza je povoljna. Otprilike dva tjedna nakon početka bolesti dolazi do oporavka, a nakon još dva tjedna osoba postaje potpuno sposobna za rad. Međutim, ako je aktivnost osobe povezana s redovitim stresom, ozljedama, tada je vjerojatnost da će se bolest vratiti i nastaviti u kroničnom obliku prilično visoka.

Ako je tendovaginitis bio gnojan i tetiva je kirurški otvorena, postoji veliki rizik da će funkcije stopala ili ruke biti oštećene.

Tendonitis je prilično teška upalna bolest koja zahvaća tetivnu ovojnicu. Napredovanje bolesti može dovesti do teških komplikacija (gnojenje, prianjanje ili nekroza tetiva, sepsa itd.).

MKB 10 kod

MKB je kratica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti i poseban je dokument koji se koristi za procjenu općeg zdravlja stanovništva, u medicini i epidemiologiji. Ova referentna knjiga neophodna je za praćenje i kontrolu bolesti i njihove prevalencije, kao i niza drugih zdravstvenih problema. Dokument se revidira svakih deset godina.

U modernoj medicini na snazi je deseta revizija klasifikatora (ICD 10).

Tendonitis u ICD 10 naveden je pod šifrom M 65.2 (kalcificirajući tendinitis).