Tendinitis supraspinoznog mišića

Tendonitis supraspinoznog mišića (također poznat kao "tendonitis brahijalne manšete") je upala ili iritacija tetiva mišića koji čine ramenu manžetu. Manšeta ramena je skupina od četiri mišića i njihovih tetiva koje okružuju i stabiliziraju rameni zglob. Ovi mišići i tetive igraju važnu ulogu u održavanju funkcionalnosti i pokretljivosti ramenog zgloba.

Tendonitis supraspinoznog mišića može nastati zbog ozljede, prekomjerne upotrebe ili starenja, kada se tetive počnu trošiti ili postaju manje elastične. Iritacija i upala tetiva može dovesti do boli, nelagode i ograničenja pokreta u ramenu. Ovo stanje može nastati kao posljedica ponavljajućih pokreta gornjih ekstremiteta, ozljeda ili jednostavno s godinama.

Simptomi tendonitisa supraspinoznog mišića mogu uključivati:

• Bol i nelagoda u ramenu, osobito pri podizanju ruke iznad glave ili rotacijskim pokretima.
• Ograničenje pokretljivosti u ramenu.
• Slabost u ramenu.
• U nekim slučajevima, oteklina ili upala u području ramena.

Važno je posjetiti liječnika radi dijagnosticiranja i liječenja supraspinoznog tendonitisa. Liječenje može uključivati ​​mirovanje, fizikalnu terapiju, protuupalne lijekove, injekcije kortikosteroida i u rijetkim slučajevima operaciju. Važno je započeti s liječenjem što je ranije moguće kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i vratila funkcionalnost ramenog zgloba.

Uzroci tendonitis supraspinoznog mišića

Uzroci tendonitisa supraorbitalnog mišića mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike:

1. Pretjerano naprezanje: pretjerana upotreba ramena i nadlaktice, kao što je opetovano dizanje utega, ponavljajući pokreti u sportu ili na poslu, može uzrokovati upalu tetive.
2. Trauma: Kontuzije, padovi, udarci i druge traumatske ozljede ramena mogu dovesti do traumatskog tendinitisa supraspinoznog mišića.
3. Nepravilna tehnika pokreta: Nepravilno podizanje, bacanje ili druge tehnike pokreta mogu povećati stres na tetivu supraspinoznog mišića i uzrokovati tendonitis.
4. Starost: Kako starimo, razina elastičnosti i čvrstoće tetiva može se smanjiti, čineći ih osjetljivijima na upale.
5. Bolesti i medicinska stanja: Određene bolesti kao što su artritis, dijabetes i neke zarazne bolesti mogu povećati rizik od razvoja tendonitisa.
6. Genetski čimbenici: Nasljedna predispozicija za tendonitis također može igrati ulogu u njegovom razvoju.

Simptomi tendonitis supraspinoznog mišića

Evo nekih od glavnih simptoma upale tetive supraorbitalnog mišića:

1. Bol: Glavni simptom upale tetive je bol na vrhu ramena i oko zgloba. Bol može biti umjerena do jaka i obično se pojačava pokretom ruke, osobito pri podizanju i rotaciji ramena.
2. Ograničenje pokreta: Tendinitis supraspinoznog mišića može uzrokovati ograničenje pokreta u ramenom zglobu. Pacijenti mogu imati poteškoća s podizanjem ruke, osobito iznad razine ramena, i okretanjem ruke.
3. Otok i upala: upala tetive supraorbitalnog mišića može dovesti do oticanja u području ramena i nadlaktice.
4. Osjećaj slabosti: pacijenti također mogu osjetiti slabost u ramenu i ruci, osobito kada pokušavaju izvesti pokrete s težinom.
5. Krckanje i pucketanje: u nekim slučajevima može se čuti krckanje ili pucketanje prilikom pomicanja ramena ili ruke, što je posljedica iritacije i oštećenja tetive.
6. Bol noću: Kod nekih pacijenata bol se može pojačati noću, što može ometati normalan san.

Faze

Tendinitis supraspinoznog mišića može proći kroz nekoliko faza razvoja, iako točan broj i priroda faza može malo varirati ovisno o izvoru informacija. Sljedeći glavni stadiji tendonitisa supraspinatusa općenito se prepoznaju:

1. Upala ili iritacija: U ovoj početnoj fazi dolazi do upale tetive supraspinoznog mišića. Pacijent može osjetiti bol i nelagodu u ramenu ili nadlaktici, osobito pri kretanju.
2. Fibroza: U ovoj fazi tetiva zadeblja i zadeblja zbog stalne upale i promjena u tkivu. Pacijenti mogu primijetiti izraženiju bol i ograničenje pokreta.
3. Degeneracija ili degenerativni tendonitis: U ovoj fazi dolazi do postupnog razgradnje strukture tetive, što može dovesti do gubitka elastičnosti i pogoršanja funkcije mišića. Bol i ograničenje kretanja mogu se pojačati.
4. Kalcifikacija: U nekim slučajevima mogu se stvoriti naslage kalcija na tetivi tijekom kroničnog tendonitisa, što također može uzrokovati bol i nelagodu.
5. Puknuće tetive: U najozbiljnijim slučajevima, ako se tendonitis ne liječi i nastavi napredovati, tetiva može potpuno ili djelomično puknuti, što zahtijeva intenzivnije liječenje, au nekim slučajevima i operaciju.

Važno je napomenuti da pacijenti mogu napredovati iz jedne faze u drugu, a težina tendonitisa može varirati.

Obrasci

Postoje različite vrste tendonitisa koje zahvaćaju supraspinozni mišić ramena i mogu imati različite karakteristike i uzroke.

1. Kalcificirajući tendinitis supraspinoznog mišića:

   • Ovo je oblik tendonitisa kod kojeg se na tetivi supraspinoznog mišića stvaraju naslage kalcija (konkrementi).
   • Uzrok naslaga kalcija može varirati, no često je posljedica kronične upale i promjena tkiva.
   • Simptomi uključuju bol i ograničenje pokreta ramena, osobito kod određenih položaja i opterećenja.
   • Liječenje može uključivati ​​fizikalnu terapiju, ultrazvučnu terapiju i ponekad kirurško uklanjanje naslaga kalcija.

2. Osteofitni tendonitis supraspinoznog mišića:

   • Osteofitni tendonitis povezan je sa stvaranjem osteofita ili koštanih izraslina na tetivi supraspinoznog mišića.
   • To se često događa kao posljedica degeneracije zgloba i promjena u ramenom zglobu.
   • Simptomi uključuju bol i nelagodu u ramenu, osobito pri kretanju.
   • Liječenje može uključivati ​​lijekove protiv bolova, fizikalnu terapiju i ponekad kirurško uklanjanje osteofita.

3. Degenerativni tendinitis supraspinoznog mišića ramena:

   • Degenerativni tendonitis povezan je s postupnim trošenjem tetive supraorbitalnog mišića, što se može dogoditi s godinama.
   • Ovaj tip tendonitisa često se naziva "tendinoza", a karakterizira ga gubitak elastičnosti i strukturne promjene u tetivi.
   • Simptomi uključuju bol i ograničeno kretanje u području ramena.
   • Liječenje uključuje fizikalnu terapiju, mjere opuštanja i ublažavanja boli, kao i vježbe za jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije tendonitisa supraspinoznog mišića mogu uključivati ​​sljedeće:

1. Kronična bol: Ako se tendinitis ne liječi ispravno ili adekvatno rehabilitira, može postati kroničan, što rezultira stalnom boli i dugotrajnom nelagodom u ramenu.
2. Ograničenje kretanja: upala i bol povezani sa supraspinoznim tendonitisom mogu ograničiti kretanje u ramenom zglobu. To može utjecati na sposobnost pacijenta da obavlja normalne zadatke i aktivnosti, uključujući podizanje i nošenje utega.
3. Slabost mišića: Bolesnici sa supraspinoznim tendonitisom mogu razviti slabost mišića u ramenu i nadlaktici zbog ograničenih pokreta i boli, što može utjecati na njihovu sposobnost obavljanja funkcionalnih zadataka.
4. Puknuće tetive: Ako se tendonitis ne liječi ili je podvrgnut dugotrajnom oštećenju, tetiva supraspinoznog mišića može puknuti. To zahtijeva operaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.
5. Sekundarne promjene: Dugotrajna upala i ozljeda tetive mogu dovesti do sekundarnih promjena u strukturi i funkciji ramena, uključujući razvoj artritisa ramena.
6. Psihološki učinci: Dugotrajna bol i ograničeno kretanje mogu imati psihološke učinke na bolesnika, uključujući depresiju i anksioznost, osobito ako stanje traje dulje vrijeme.
7. Gubitak učinka: Tendinitis supraorbitalnog mišića može smanjiti učinak u radu ili svakodnevnom životu zbog boli i ograničenja kretanja.

Dijagnostika tendonitis supraspinoznog mišića

Dijagnosticiranje tendonitisa supraspinatusa uključuje nekoliko koraka i metoda koje pomažu liječniku odrediti prisutnost ovog stanja i njegovu težinu. Ovo su glavne metode za dijagnosticiranje tendonitisa supraspinatusa:

1. Fizički pregled: Liječnik će obaviti fizički pregled gdje on ili ona može procijeniti područje ramena i nadlaktice, provjeravajući bol, oteklinu, ograničeno kretanje i druge simptome.
2. Anamneza (povijest bolesti): liječnik će vas pitati o simptomima, kada su počeli, što ih uzrokuje i čimbenicima rizika kao što su ozljede ili pretjerano opterećenje u području ramena.
3. Metode snimanja:
   1. a. X-zrake: X-zrake se mogu koristiti za isključivanje drugih problema, kao što su prijelomi ili artritis, koji mogu oponašati simptome upale tetive, ali obično ne pokazuju samu upalu tetive.
   2. b. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled): Ultrazvuk može pomoći u vizualizaciji tetive, procjeni njezinog stanja i otkrivanju znakova upale kao što su oteklina i zadebljanje.
   3. c. MRI (magnetska rezonancija): MRI može pružiti detaljniju sliku ramenog zgloba i tetive, što može pomoći u određivanju opsega ozljede.
4. Laboratorijski testovi: Obično ne postoje specifični laboratorijski testovi za dijagnosticiranje tendonitisa, ali može se uzeti krv kako bi se isključila druga upalna ili infektivna stanja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza tendonitisa supraspinatusa uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka boli i nelagode u ramenu i nadlaktici. Ispod su neka od mogućih stanja koja mogu oponašati simptome tendonitisa supraspinatusa i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

1. Sindrom podlaktice: Ovo stanje karakterizira bol i nelagoda u gornjem dijelu podlaktice, a može biti uzrokovano različitim razlozima kao što su tendonitis supinatora, cervikalna radikulopatija ili drugi neurološki problemi.
2. Artritis ramenog zgloba: upala ramenog zgloba može uzrokovati bol i ograničenje pokreta, što može biti slično simptomima upale tetive.
3. Povećanje vrata ramena: Povećanje vrata ramena ili burzitis vrata ramena također može uzrokovati bol i upalu u području ramena.
4. Sindrom ramenog tunela: Ovo stanje može uzrokovati bol i obamrlost u ramenu i ruci i može biti zbunjujuće u diferencijalnoj dijagnozi.
5. Sindrom kompresije živca: Sindromi kompresije živca, kao što je sindrom krilne kosti ili sindrom prsnog luka, također mogu uzrokovati simptome slične tendonitisu supraspinoznog mišića.

Kako bi se postavila točna diferencijalna dijagnoza i utvrdio uzrok boli i nelagode u ramenu, potrebno je obaviti liječnički pregled. To može uključivati ​​fizički pregled, radiografiju, MRI (magnetsku rezonanciju), ultrazvuk (ultrazvuk) i druge dijagnostičke postupke.

Liječenje tendonitis supraspinoznog mišića

Liječenje tendonitisa supraspinatusa može uključivati ​​različite metode, a izbor pojedinih metoda ovisi o težini stanja, simptomima i preporukama liječnika. Evo nekih uobičajenih tretmana suprapelvičnog tendonitisa:

1. Odmor: Prvi korak u liječenju upale tetive je ograničavanje aktivnih pokreta i aktivnosti koje bi mogle pogoršati stanje tetive. Pacijentu se može savjetovati da privremeno izbjegava podizanje teških tereta i ponavljajuće pokrete.
2. Primjena leda: Primjena leda na područje ramena može pomoći smanjiti upalu i ublažiti bol. Led treba primjenjivati ​​15-20 minuta nekoliko puta dnevno.
3. Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova: Vaš liječnik može preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što je ibuprofen, za smanjenje boli i upale.
4. Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može biti učinkovita u liječenju tendonitisa. Fizioterapeut može razviti program vježbi i tehnika za jačanje mišića, poboljšanje fleksibilnosti i vraćanje pokreta.
5. Vježbe istezanja i jačanja: Specijalist fizikalne terapije također vas može naučiti kako izvoditi vježbe istezanja i jačanja kako biste poboljšali stanje tetive i spriječili recidive.
6. Injekcije: U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti injekcije kortikosteroida u područje tetive kako bi se smanjila upala i bol.
7. Primjena trake: mogu se postaviti posebne trake za podupiranje i stabilizaciju ramena i tetive.
8. Kirurgija: Ako tendinitis postane kroničan i ne reagira na konzervativno liječenje, može biti potrebna operacija da se pregleda i, ako je potrebno, popravi tetiva.

Vježbe za tendonitis supraspinoznog mišića

Može pomoći u jačanju mišića, poboljšati pokretljivost ramena i smanjiti bol. Međutim, prije nego počnete vježbati, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako bi vam mogli preporučiti najbolji plan vježbanja za vašu pojedinačnu situaciju. Ispod su neke uobičajene vježbe koje mogu biti od pomoći pacijentima sa supraspinoznim tendonitisom:

1. Vježbe za jačanje supraspinoznog mišića:

   • Okomito podizanje ruku s bučicama ili gumicom. Podignite ruku ravno prema gore od torza, držeći lakat ravno.
   • Okomite i vodoravne ekstenzije ruku s bučicama.
   • Podizanje ruku s bučicama ili trakom naprijed i u stranu.
   • Vježbe s opremom za vježbanje posebno dizajniranom za jačanje supraspinoznog mišića.

2. Vježbe za poboljšanje pokretljivosti:

   • Istezanje supraspinoznog mišića: Uspravite se, prekrižite ruke na prsima i lagano gurnite laktove prema naprijed stvarajući blagu napetost u predjelu ramena. Zadržite ovaj položaj 20-30 sekundi.
   • Istezanje prednjeg i stražnjeg dijela ramena: Uzmite ruku sa suprotnog ramena i nježno je povucite prema prsima, zatim povucite ruku preko leđa. Zadržite svaki položaj 20-30 sekundi.
   • Rotacija ramena: Rotirajte rame u krug naprijed-natrag kako biste poboljšali pokretljivost.

3. Rad s gumom: Koristite gumicu za izvođenje raznih vježbi kao što su ekstenzija ruku, savijanje i ekstenzija lakta te drugi pokreti za jačanje supraspinoznog mišića.

4. Vježbe stabilizacije ramena: Vježbe usmjerene na jačanje mišića koji održavaju rameni zglob stabilnim mogu pomoći u smanjenju rizika od ponovne ozljede.

5. Fizikalna terapija: Fizioterapeut može razviti individualizirani program vježbi i terapeutskih manuelnih tehnika za liječenje tendonitisa supraspinoznog mišića.

Prilikom izvođenja vježbi treba izbjegavati bol i nelagodu. Ako vježba uzrokuje pojačanu bol, prestanite je izvoditi i posavjetujte se s liječnikom. Postupno povećanje intenziteta i obujma vježbanja pomoći će vam da postignete najbolje rezultate i ubrzate proces oporavka.