Tendinitis supraspinoznog mišića

Tendonitis supraspinovog mišića (poznat i kao "tendonitis brahijalne manšete") je upala ili iritacija tetiva mišića koje čine ramenu. Manžetna ramena je skupina od četiri mišića i njihove tetive koje okružuju i stabiliziraju ramenski zglob. Ovi mišići i tetive igraju važnu ulogu u održavanju funkcionalnosti i pokretljivosti ramena.

Tendonitis supraspinovog mišića može se dogoditi zbog ozljede, prekomjerne uporabe ili starenja, kada tetive počnu trošiti ili postati manje elastični. Iritacija i upala tetiva mogu dovesti do boli, nelagode i ograničenog kretanja u ramenu. Ovo se stanje može dogoditi kao rezultat ponavljajućih pokreta gornjih ekstremiteta, ozljede ili jednostavno s godinama.

Simptomi tendonitisa supraspinovog mišića mogu uključivati:

• Bol i nelagoda u ramenu, posebno pri podizanju ruke iznad glave ili rotacijskim pokretima.
• Ograničenje pokretljivosti u ramenu.
• Slabost u ramenu.
• U nekim slučajevima oteklina ili upala u području ramena.

Važno je vidjeti liječnika za dijagnosticiranje i liječenje supraspinovog tendonitisa. Liječenje može uključivati odmor, fizikalnu terapiju, protuupalne lijekove, injekcije kortikosteroida i u rijetkim slučajevima operaciju. Važno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo pogoršanje i vraćanje funkcionalnosti u zglob ramena.

Uzroci tendonitis supraspinoznog mišića

Uzroci tendonitisa supraorbitalnog mišića mogu uključivati sljedeće čimbenike:

1. Prekomjerno iznošenje: prekomjerna upotreba ramena i nadlaktice, poput više puta dizanja utega, ponavljajućih pokreta u sportu ili na poslu, može uzrokovati tendonitis.
2. Trauma: kontuzije, padovi, izbočine i druge traumatične ozljede ramena mogu dovesti do traumatičnog tendinitisa supraspinovog mišića.
3. Nepravilna tehnika kretanja: Nepravilno podizanje, bacanje ili druge tehnike pokreta mogu povećati stres na tetivi supraspinovog mišića i izazvati tendonitis.
4. Dob: Kako starimo, razina elastičnosti i snage tetiva može se smanjiti, čineći ih osjetljivijim na upalu.
5. Bolesti i medicinska stanja: Određene bolesti poput artritisa, dijabetesa i nekih zaraznih bolesti mogu povećati rizik od razvoja tendonitisa.
6. Genetski čimbenici: nasljedna predispozicija tendonitisa također može igrati ulogu u njegovom razvoju.

Simptomi tendonitis supraspinoznog mišića

Evo nekih glavnih simptoma tendonitisa supraorbitalnog mišića:

1. Bol: Glavni simptom tendonitisa je bol na vrhu ramena i oko zgloba. Bol može biti umjerena do jaka i obično se povećava kretanjem ruku, posebno prilikom dizanja i rotiranja ramena.
2. Ograničenje pokreta: tendinitis supraspinovog mišića može uzrokovati ograničavanje pokreta u zglobu ramena. Pacijenti mogu imati poteškoća u podizanju ruke, posebno iznad razine ramena, i okretajući ruku.
3. Oteklina i upala: Upala tetive supraorbitalnog mišića može dovesti do oticanja u području ramena i nadlaktice.
4. Osjećaj slabo: pacijenti se također mogu osjećati slabost u ramenu i ruci, posebno pri pokušaju izvođenja pokreta s težinom.
5. Skidanje i pucanje: U nekim se slučajevima može čuti zvuk drobljenja ili pucanja prilikom pomicanja ramena ili ruke, što je zbog iritacije i oštećenja tetive.
6. Bol noću: Kod nekih bolesnika bol se može povećavati noću, što može ometati normalan san.

Faze

Tendinitis supraspinovog mišića može proći kroz nekoliko faza razvoja, iako točan broj i priroda faza mogu malo varirati ovisno o izvoru informacija. Obično su prepoznate sljedeće glavne faze supraspinatus tendonitisa:

1. Upala ili iritacija: U ovoj početnoj fazi postaje upaljena tetiva supraspinovog mišića. Pacijent može osjetiti neku bol i nelagodu u ramenu ili nadlaktici, posebno kada se kreće.
2. Fibroza: U ovoj se fazi tetiva zgušnjava i zgušnjava zbog stalne upale i promjena u tkivu. Pacijenti mogu primijetiti značajniju bol i ograničenje kretanja.
3. Degeneracija ili degenerativni tendonitis: U ovoj fazi postoji postupno raspad strukture tetiva, što može dovesti do gubitka elastičnosti i pogoršanja mišićne funkcije. Bol i ograničenje pokreta mogu se povećati.
4. Kalcifikacija: U nekim se slučajevima kalcijeve naslage mogu formirati na tetivi tijekom kroničnog tendonitisa, što također može uzrokovati bol i nelagodu.
5. Ruptura tetiva: U najozbiljnijim slučajevima, ako se tendonitis ne liječi i nastavlja napredovati, tetiva može puknuti potpuno ili djelomično, zahtijevajući intenzivniji tretman, a u nekim slučajevima operacije.

Važno je napomenuti da pacijenti mogu napredovati iz jedne faze u drugu, a ozbiljnost tendonitisa može varirati.

Obrasci

Postoje različite vrste tendonitisa koji utječu na supraspinov mišić ramena i mogu imati različite karakteristike i uzroke.

1. Kalcifikacijski tendinitis supraspinovog mišića:

   • To je oblik tendonitisa u kojem se na tetivi supraspinovog mišića formiraju depozita kalcija (betoni).
   • Uzrok depozita kalcija može varirati, ali to je često zbog kronične upale i promjena tkiva.
   • Simptomi uključuju bol i ograničenje pokreta ramena, posebno s određenim položajima i opterećenjima.
   • Liječenje može uključivati fizikalnu terapiju, ultrazvučnu terapiju i ponekad kirurško uklanjanje kalcijevih naslaga.

2. Osteofitni tendonitis supraspinovog mišića:

   • Osteofitni tendonitis povezan je s stvaranjem osteofita ili koštanih rasta, na tetivi supraspinovog mišića.
   • To se često događa kao rezultat degeneracije zglobova i promjena u zglobu ramena.
   • Simptomi uključuju bol i nelagodu u ramenu, posebno pri kretanju.
   • Liječenje može uključivati lijekove protiv bolova, fizikalnu terapiju i ponekad kirurško uklanjanje osteofita.

3. Degenerativni tendinitis supraspinovog mišića ramena:

   • Degenerativni tendonitis povezan je s postupnim habanjem tetive supraorbitalnog mišića, što se može pojaviti s godinama.
   • Ova vrsta tendonitisa često se naziva "tendinoza", a karakterizira ga gubitak elastičnosti i strukturne promjene u tetivi.
   • Simptomi uključuju bol i ograničeno kretanje u području ramena.
   • Liječenje uključuje mjere fizikalne terapije, opuštanja i ublažavanja boli, kao i vježbe za jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije supraspinovog mišićnog tendonitisa mogu uključivati sljedeće:

1. Kronična bol: Ako tendinitis nije pravilno liječen ili adekvatno rehabilitiran, može postati kroničan, što rezultira stalnom boli i dugoročnom nelagodom u ramenu.
2. Ograničenje pokreta: Upala i bol povezani s supraspinovim tendonitisom mogu ograničiti kretanje u ramenom zglobu. To može utjecati na pacijentovu sposobnost obavljanja normalnih zadataka i aktivnosti, uključujući dizanje i nošenje utega.
3. Slabost mišića: Pacijenti s supraspinovim tendonitisom mogu razviti mišićnu slabost u ramenu i nadlaktice zbog ograničenog kretanja i boli, što može utjecati na njihovu sposobnost obavljanja funkcionalnih zadataka.
4. Ruptura tetiva: Ako tendonitis ne liječi ili je podvrgnut dugotrajnom oštećenju, tetiva supraspinovog mišića može puknuti. To zahtijeva operaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.
5. Sekundarne promjene: Dugotrajna upala i ozljeda tetive mogu dovesti do sekundarnih promjena u strukturi i funkciji ramena, uključujući razvoj artritisa ramena.
6. Psihološki učinci: produljena bol i ograničeno kretanje mogu imati psihološke učinke na pacijenta, uključujući depresiju i anksioznost, posebno ako stanje traje dugo.
7. Gubitak performansi: tendinitis supraorbitalnog mišića može smanjiti performanse u radu ili svakodnevnom životu zbog boli i ograničenja u kretanju.

Dijagnostika tendonitis supraspinoznog mišića

Dijagnosticiranje supraspinatus tendonitisa uključuje nekoliko koraka i metoda koje pomažu liječniku da utvrdi prisutnost ovog stanja i njezinu ozbiljnost. Evo glavnih metoda za dijagnosticiranje supraspinatus tendonitisa:

1. Fizički pregled: Liječnik će obaviti fizički pregled na kojem može procijeniti područje ramena i nadlaktice, provjeravajući bol, oticanje, ograničeno kretanje i druge simptome.
2. Anamneza (povijest medicine): Vaš će vam liječnik postaviti pitanja o vašim simptomima, kada su započeli, što ih uzrokuje i čimbenici rizika poput ozljeda ili prekomjerne uporabe u području ramena.
3. Metode snimanja:
   1. A. Rendgenski zrak: Rendgenski zraci mogu se koristiti za isključenje drugih problema, poput lomova ili artritisa, koji mogu oponašati simptome tendonitisa, ali obično ne pokazuju sam upalu tetive.
   2. B. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled): Ultrazvuk može pomoći u vizualizaciji tetive, procjenjivanju njegovog stanja i otkrivanju znakova upale poput oteklina i zadebljanja.
   3. C. MRI (magnetska rezonanca): MRI može pružiti detaljniju sliku ramena zgloba i tetive, što može pomoći u određivanju opsega ozljede.
4. Laboratorijski testovi: Obično nema specifičnih laboratorijskih testova za dijagnosticiranje tendonitisa, ali krv se može izvući kako bi se isključila druga upalna ili infektivna stanja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza supraspinatus tendonitisa uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka boli i nelagode u ramenu i nadlaktici. Ispod su neki od mogućih stanja koji mogu oponašati simptome supraspinatus tendonitisa i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

1. Sindrom podlaktice: Ovo stanje karakterizira bol i nelagoda u gornjoj podlaktici, a mogu biti uzrokovani različitim razlozima poput supinatorskog tendonitisa, cervikalne radikulopatije ili drugih neuroloških problema.
2. Artritis ramena zgloba: Upala ramenog zgloba može uzrokovati bolove i ograničeno kretanje, što može biti slično simptomima tendonitisa.
3. Povećanje vrata ramena: Povećanje vrata ramena ili bursitis na vratu ramena također mogu uzrokovati bol i upalu u području ramena.
4. Sindrom tunela ramena: Ovo stanje može uzrokovati bol i ukočenost u ramenu i ruci i može biti zbunjujuće u diferencijalnoj dijagnozi.
5. Sindrom kompresije živaca: sindromi kompresije živaca, poput sindroma krila kosti ili sindroma sternalnog luka, također mogu uzrokovati simptome slične tendonitisu supraspinovog mišića.

Da bi se postavila točna diferencijalna dijagnoza i utvrdila uzrok bolova u ramenima i nelagode, treba obaviti liječnički pregled. To može uključivati fizički pregled, radiografiju, MRI (magnetska rezonanca), ultrazvuk (ultrazvuk) i druge dijagnostičke postupke.

Liječenje tendonitis supraspinoznog mišića

Liječenje supraspinatus tendonitisa može uključivati različite metode, a izbor određenih metoda ovisi o težini stanja, simptoma i preporuka liječnika. Evo nekoliko uobičajenih tretmana suprapelvičkog tendonitisa:

1. Odmor: Prvi korak u liječenju tendonitisa je ograničavanje aktivnih pokreta i aktivnosti koje bi mogle pogoršati stanje tetive. Pacijentu se može savjetovati da privremeno izbjegava teško dizanje i ponavljanje.
2. Primjena leda: Primjena leda na područje ramena može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli. Led treba nanositi 15-20 minuta nekoliko puta dnevno.
3. Upotreba protiv bolnih i protuupalnih lijekova: Vaš liječnik može preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena, kako bi se smanjila bol i upala.
4. Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može biti učinkovita u liječenju tendonitisa. Fizikalni terapeut može razviti program vježbi i tehnika za jačanje mišića, poboljšanje fleksibilnosti i vraćanje kretanja.
5. Vježbe istezanja i jačanja: Specijalist za fizikalnu terapiju također vas može naučiti kako izvoditi vježbe istezanja i jačanja kako biste poboljšali stanje tetive i spriječili recidive.
6. Injekcije: U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti injekcije kortikosteroida u područje tetive kako bi se smanjila upala i bol.
7. Primjena vrpce: Posebne vrpce mogu se primijeniti za podršku i stabilizaciju ramena i tetiva.
8. Kirurgija: Ako tendinitis postane kroničan i ne reagira na konzervativno liječenje, možda će biti potrebna operacija za pregled i, ako je potrebno, popraviti tetivu.

Vježbe za tendonitis supraspinovog mišića

Može pomoći jačanju mišića, poboljšanju pokretljivosti ramena i smanjiti bol. Međutim, prije nego što počnete vježbati, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom ili fizikalnim terapeutom kako bi mogli preporučiti najbolji plan vježbanja za vašu pojedinačnu situaciju. U nastavku su neke uobičajene vježbe koje mogu biti korisne za pacijente s supraspinovim tendonitisom:

1. Vježbe za jačanje supraspinovog mišića:

   • Okomita ruka podiže se s bučicama ili gumenom trakom. Podignite ruku ravno iz torza, držeći lakat ravno.
   • Okomite i vodoravne produžetke ruku s bučicama.
   • Podizanje ruku s bučicama ili trakom prema naprijed i na strane.
   • Vježbe s opremom za vježbanje posebno dizajnirane za jačanje supraspinovog mišića.

2. Vježbe za poboljšanje mobilnosti:

   • Istezanje supraspinovog mišića: Ustanite ravno, prekrižite ruke preko prsa i lagano gurnite laktove naprijed, stvarajući laganu napetost u području ramena. Držite ovu poziciju 20-30 sekundi.
   • Istezanje prednjeg i stražnjeg dijela ramena: uzmite ruku s suprotnog ramena i nježno je povucite prema prsima, a zatim povucite ruku preko leđa. Držite svaki položaj 20-30 sekundi.
   • Rotacija ramena: Zakrenite rame u krugovima naprijed-nazad kako biste poboljšali pokretljivost.

3. Rad gumene trake: Upotrijebite gumenu traku za izvođenje različitih vježbi kao što su produžetak ruku, fleksija lakata i produžetak i druge pokrete za jačanje supraspinovog mišića.

4. Vježbe stabilizacije ramena: Vježbe koje se usredotočuju na jačanje mišića koji održavaju stabilni zglob ramena mogu pomoći u smanjenju rizika od ponovnog ozljeda.

5. Fizikalna terapija: Fizikalni terapeut može razviti individualizirani program vježbi i terapijskih ručnih tehnika za liječenje tendonitisa supraspinovog mišića.

Bol i nelagodu treba izbjegavati pri izvođenju vježbi. Ako vježba uzrokuje povećanu bol, prestanite to raditi i posavjetujte se s liječnikom. Postupno povećanje intenziteta i volumena vježbanja pomoći će vam da postignete najbolje rezultate i ubrzate postupak oporavka.