Medicinski stručnjak članka

Neurolog, epileptolog

Nove publikacije

Tenzijska glavobolja - uzroci i patogeneza

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Okidači tenzijskih glavobolja

Najvažniji okidač za napade tenzijske glavobolje je emocionalni stres (akutni - za epizodne, kronični - za kronične tenzijske glavobolje). Kod ometanja ili pozitivnih emocija, bol može oslabiti ili potpuno nestati, ali se zatim ponovno vratiti.

Drugi provocirajući faktor je tzv. mišićni faktor: posturalna napetost (dugotrajni prisilni položaj vrata i glave tijekom rada za stolom, vožnje automobila) itd. Potrebno je naglasiti da sam emocionalni stres može biti faktor koji uzrokuje i održava disfunkciju perikranijalnih mišića.

Patogeneza tenzijske glavobolje

Iako se tenzijska glavobolja u početku smatrala pretežno psihogenim poremećajem, studije provedene posljednjih godina potvrdile su njezinu neurobiološku prirodu. Pretpostavlja se da su u nastanak tenzijske glavobolje uključeni i periferni i centralni nociceptivni mehanizmi. U patogenezi kronične tenzijske glavobolje vodeća uloga se daje povećanoj osjetljivosti (senzibilizaciji) struktura boli i nedovoljnoj funkciji silaznih inhibitornih putova moždanog debla.

Klasifikacija tenzijskih glavobolja

U ICHD-2, tenzijske glavobolje se dijele na epizodične, koje se javljaju ne više od 15 dana unutar 1 mjeseca (ili manje od 180 dana unutar godine), i kronične - više od 15 dana mjesečno (ili više od 180 dana unutar godine), a epizodične tenzijske glavobolje se dijele na česte i rijetke. U prosjeku, prema europskim podacima, epizodične tenzijske glavobolje javljaju se u 50-60% populacije, kronične tenzijske glavobolje - u 3-5%. Najčešće se liječnik mora suočiti s dvije vrste: čestim epizodičnim i kroničnim tenzijskim glavoboljama. Osim toga, oba oblika se dijele (ovisno o prisutnosti ili odsutnosti mišićne disfunkcije) na podtipove "s napetošću" i "bez napetosti perikranijalnih mišića".

2. Glavobolja uzrokovana napetošću (ICGB-2, 2004.)

2.1 Rijetka epizodna glavobolja tenzijskog tipa.
- 2.1.1. Rijetka epizodična glavobolja tenzijskog tipa, kombinirana s napetošću (bolom) perikranijalnih mišića.
- 2.1.2. Rijetka epizodična glavobolja tenzijskog tipa koja nije povezana s napetošću perikranijalnih mišića.
2.2 Česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa.
- 2.2.1. Česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa, kombinirana s napetošću perikranijalnih mišića.
- 2.2.2. Česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa koja nije povezana s napetošću perikranijalnih mišića.
2.3. Kronična tenzijska glavobolja.
- 2.3.1. Kronična tenzijska glavobolja, kombinirana s napetošću perikranijalnih mišića.
- 2.3.2. Kronična tenzijska glavobolja koja nije povezana s napetošću perikranijalnih mišića.
2.4 Moguća tenzijska glavobolja.
- 2.4.1. Moguća rijetka epizodična glavobolja tenzijskog tipa.
- 2.4.2. Moguća česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa.
- 2.4.3. Moguća kronična tenzijska glavobolja.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]