Test sputuma na tuberkulozu
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Kochovim baklijima. U prvim fazama infekcija može biti asimptomatska, ali s vremenom se pojavljuju umor, letargija, znojenje, blijedost kože i niska temperatura. Tijekom bolesti započinje kašalj, isprva suho, a zatim ispuštanjem patološkog izlučivanja sputuma, što ukazuje na poraz tkiva organa.
Kakav je sputum u tuberkulozi?
U boji ispljuvaka moguće je pretpostaviti dijagnozu, ali za konačni zaključak potreban je ozbiljan pregled. U patologijama donjeg respiratornog trakta može se razlikovati od bezbojne ili bijele do kanarijske, žuto-zelene, zelene i s fragmentima krvi.
Za tuberkuloza u početnim fazama karakterizira prozirni staklasti sputum, bijela boja ukazuje na stvaranje oštećenja proteina i dubljeg tkiva, smeđe, narančasto-smeđe boje s nijansama krvnih žila.
Purulentni isputum je žućkasto-zeleno u boji, što ukazuje na progresiju bolesti, u kojoj se razdvaja gnoj. U teškim slučajevima, u posljednjim fazama tuberkuloze, u njoj se nalazi krv, a ponekad se ispljuva ispljuva samo krv, što je znak unutarnjeg krvarenja.
Postoji još jedan tijek tuberkuloze, kada nakupljanje ispljunjaka ne prati kašalj. Usredotočili su se u grlo, stvarajući osjećaj kvržice, uzrokujući neugodnu groznicu i želju da se riješe, ali nema kašlja.
Ispitivanje sputuma za tuberkulozu
Krvni testovi u sumnjivoj tuberkulozi pokazuju samo neke abnormalnosti iz norme, poput povišenog COE, anemije, leukopenije. Ovdje je potrebno ispitati sputum. Koje su metode? [1]
Analiza izlučivanja za tuberkulozu uključuje istraživanja:
- Makroskopski (određuje volumen izlučenog izlučivanja, njegove boje, miris, slojevi, nečistoće);
- Mikroskopska (za otkrivanje bakterija u brzom kiselini);
- Bakterioskop (za Mycobacterium tuberculosis - MBT).
Zbirka sputuma za tuberkulozu
Ispitivanje sputuma za tuberkulozu može se obaviti i u javnim zdravstvenim ustanovama i u privatnim laboratorijima s liječnikom. Postoji određeni algoritam. Na primjer, za otkrivanje mikobakterija, potrebno je prikupiti tri uzorka.
Za prvo, pacijentu se daje džepni pljusak opremljen naljepnicom koji uključuje ime, datum rođenja i prikupljanja. Prije postupka isperite usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane. Spremnik treba donijeti u usta, udahnuti 3 dubokog udara i snažno kašalj, pljuvati ispljuba u spremnik. Laboratorijski tehničar, nakon što se osigura da je volumen materijala dovoljan (3-5 ml), spremnik čvrsto zatvara poklopcem i stavlja ga u kutiju za prijevoz.
Pacijent je dobio još jedan pljusak za sakupljanje uzorka sljedećeg jutra nakon što je prao zube, što vodi u zdravstvenu ustanovu. Tamo se uzima još jedan konačni uzorak. [2]
Dio ispljuvaka šalje se u bakterijski laboratorij za kulturu, ova je metoda mnogo osjetljivija od prethodne metode, jer može otkriti čak i jednu Mycobacterium.
Koliko dugo traje ispitivanje sputuma za tuberkulozu?
Kompletan test sputuma obavlja se 3 mjeseca. Ovo dugo razdoblje nastaje zbog činjenice da koacili s tubercle mogu rasti vrlo sporo. Postoje i brze metode koje i dalje traju najmanje 42 dana.
Sputum bakterioskopija za tuberkulozu je jednostavna i ekonomična, ali traje dugo.
PCR PCR za tuberkulozu
Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) je vrlo točna. Određuje prisutnost virusa sa 100% sigurnošću, kada drugi testovi mogu dati negativan rezultat ako je broj mikobakterija mali. Temelji se na otkrivanju bakterijske DNK u uzetim uzorcima.
Pod utjecajem enzima i temperature (50 ° do 95 ° C), iz jedne se formiraju dvije molekule DNA. Ovo traje 3 minute. Potrebno je 30-40 ciklusa, što znači jedan i pol do dva sata, da biste dobili rezultat. PCR metoda otkriva tuberkulozu u najranijim fazama svog razvoja.
Mikroskopsko ispitivanje ispljuvaka u tuberkulozi
Mikroskopsko ispitivanje ispljuvaka otkriva eozinofile - jedan od podtipova leukocita, veliki broj eritrocita u plućnom krvarenju, elastičnim vlaknima, Kurshman Spiral, Ehrlichov tetrad.
Iako u prirodi postoje mnoge bakterije koje nisu u redu s kiselinom, osim bakterija tuberkuloze, ovo je jedna od glavnih metoda otkrivanja tuberkuloze, jer je karakterizirana jednostavnošću i brzinom (od jednog sata). Mikroskopsko ispitivanje ispljuvaka omogućava identifikaciju najopasnijih za okolne pacijente, kao i za praćenje dinamike liječenja. [3]
Rezultat ispputuma za tuberkulozu
Pozitivan rezultat ispitivanja sputuma znači da je otkriven Kochov Bacillus i to potvrđuje dijagnozu. Negativni pokazatelji ne isključuju ga i zahtijevaju druge studije: test tuberkulina, analiza imunoenzima, histološka, fluorografija, rendgenski zrak, računalna tomografija.
Koja je razlika između ispljuvaka upale pluća i tuberkuloze?
Kod pneumonije se najčešće primjećuje sluznica i mukopurulentni ispljub, ali krv može biti prisutna ne samo u tuberkulozi, već i u žarišnoj upali pluća. Narančasto-smeđa boja svojstvena je i u upali pluća i tuberkuloze.
Obje patologije karakteriziraju fibrinozni ugrušci u sputumu, ali u upali pluća nema stanica sličnih riži (Kochove leće), može se otkriti manje proteina i žuč.