Test sputuma za tuberkulozu

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje Kochov bacil. U ranim fazama infekcija može biti asimptomatska, ali s vremenom se javljaju umor, letargija, znojenje, blijeda koža i niska temperatura. Kako bolest napreduje, počinje kašalj, u početku suh, a zatim s ispuštanjem sputuma - patološkog sekreta koji ukazuje na oštećenje tkiva organa.

Kakav je sputum kod tuberkuloze?

Boja sputuma može se koristiti za postavljanje dijagnoze, ali za konačni zaključak potreban je temeljit pregled. Kod patologija donjih dišnih putova može varirati od bezbojne ili bijele do kanarinaste, žutozelene, zelene, a također i s fragmentima krvi.

U ranim fazama tuberkuloze karakterističan je prozirni staklasti sputum; bijeli sputum ukazuje na stvaranje proteina i dublje oštećenje tkiva; smeđi, narančasto-smeđi s hrđavim nijansama ukazuje na uništenje krvnih žila.

Gnojni sputum je žućkasto-zelenkaste boje, što ukazuje na napredovanje bolesti, pri čemu se oslobađa gnoj. U težim slučajevima, u posljednjim fazama tuberkuloze, u njemu se nalazi krv, a ponekad se iskašljava samo krv, što je znak unutarnjeg krvarenja.

Postoji još jedan tijek tuberkuloze, kada nakupljanje sputuma nije popraćeno kašljem. Koncentriraju se u grlu, stvarajući osjećaj kvržice, uzrokujući neugodan osjećaj škakljanja i želju da se riješite, ali nema kašlja.

Pregled sputuma za tuberkulozu

Krvni test za sumnju na tuberkulozu pokazuje samo neka odstupanja od norme, poput povećane sedimentacije eritrocita (ESR), anemije, leukopenije. Ovdje je potreban test sputuma. Koje metode postoje? [ 1 ]

Analiza sekreta za tuberkulozu uključuje studije:

• makroskopski (određuje se volumen izlučene tekućine, njezina boja, miris, slojevitost i nečistoće);
• mikroskopski (za otkrivanje bakterija otpornih na kiseline);
• bakterioskopski (za Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sakupljanje sputuma za tuberkulozu

Sputum za otkrivanje tuberkuloze možete dati i u državnim medicinskim ustanovama i u privatnim laboratorijima uz uputnicu liječnika. Postoji određeni algoritam. Dakle, za otkrivanje mikobakterija morat ćete prikupiti tri uzorka.

Za prvo, pacijentu se daje džepna pljuvačnica opremljena oznakama koje pokazuju puno ime, datum rođenja i datum uzimanja. Prije postupka, isperite usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane. Posudu treba prinijeti ustima, 3 puta duboko udahnuti i snažno kašljati, ispljunuvši sluz u posudu. Laboratorijski asistent, nakon što se uvjeri da ima dovoljne količine materijala (3-5 ml), čvrsto je zatvara poklopcem i stavlja u kutiju za transport.

Pacijent dobiva još jednu pljuvačnicu koju treba ponijeti sa sobom za samostalno uzimanje uzorka sljedeće jutro nakon pranja zubi, koji sam donosi u medicinsku ustanovu. Tamo se uzima i posljednji uzorak. [ 2 ]

Dio sputuma šalje se u laboratorij na kulturu; ova metoda je mnogo osjetljivija od prethodne, jer može otkriti čak i jednu mikobakteriju.

Koliko dugo traje test sputuma na tuberkulozu?

Potpuna analiza sputuma traje 3 mjeseca. Tako dugo razdoblje objašnjava se činjenicom da bacili tuberkuloze mogu vrlo sporo rasti. Postoje i brze metode, koje i dalje traju najmanje 42 dana.

Bakterioskopija sputuma za tuberkulozu je jednostavna i isplativa, ali traje dugo.

PCR sputuma za tuberkulozu

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) vrlo je točna. Utvrđuje prisutnost virusa sa 100%-tnom pouzdanošću, dok drugi testovi s malim brojem mikobakterija mogu dati negativan rezultat. Temelji se na detekciji bakterijske DNA u uzetim uzorcima.

Pod utjecajem enzima i temperature (od 50º do 95ºC) jedna molekula DNK pretvara se u dvije. To traje 3 minute. Za dobivanje rezultata dovoljno je 30-40 ciklusa, što znači sat i pol do dva sata. PCR metoda otkriva tuberkulozu u najranijim fazama njezina razvoja.

Mikroskopski pregled sputuma kod tuberkuloze

Mikroskopskim pregledom sputuma otkrivaju se eozinofile, podtip leukocita, veliki broj eritrocita kod plućnog krvarenja, elastična vlakna, Curschmannove spirale i Ehrlichova tetrada.

Unatoč činjenici da u prirodi postoji mnogo bakterija otpornih na kiseline osim tuberkuloze, ovo je ipak jedna od glavnih metoda za određivanje tuberkuloze, jer je jednostavna i brza (od jednog sata). Mikroskopski pregled sputuma omogućuje vam identifikaciju najopasnijih pacijenata za druge, kao i praćenje dinamike liječenja. [ 3 ]

Rezultat testa sputuma na tuberkulozu

Pozitivan rezultat testa sputuma znači da je otkriven Kochov bacil i to potvrđuje dijagnozu. Negativni rezultati je ne isključuju i zahtijevaju druge pretrage: tuberkulinski test, enzimski imunološki test, histološki, fluorografija, radiografija, kompjuterizirana tomografija.

Koja je razlika između sputuma pneumonije i tuberkuloze?

Kod upale pluća najčešće se opaža sluzavi i mukopurulentni sputum, ali nečistoće krvi mogu se naći ne samo kod tuberkuloze, već i kod fokalne upale pluća. Narančasto-smeđa boja svojstvena je i lobarnoj upali pluća i tuberkulozi.

Obje patologije karakteriziraju fibrinozni ugrušci u sputumu, ali kod upale pluća nema rižinih tijela (Kochove leće), manje proteina, a može se otkriti i žuč.