Toksokarcni hepatitis
Posljednji pregledao: 23.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksokaroz je široko rasprostranjena bolest, registrirana je u mnogim zemljama.
Patogeni (Toxocara canis larvae i Toxocara Musa larvae) nalaze se uglavnom kod djece mlađe od 10 godina. Osoba postaje zaražena gutanjem jaja s toksokarom. Odrasli pojedinci žive u crijevima mačaka i pasa, iz kojih se puštaju u okoliš sa izmetom. Prosječni životni vijek spolno zrelih pojedinaca je 4 mjeseca, dok ženka T. Canis dnevno iznosi više od 200 tisuća jaja.
Glavni izvor ljudske infekcije su psi. Infekcija se javlja izravnim kontaktom sa zaraženom životinjom čija je vuna kontaminirana jajašima ili kad ulazi u usta zemlje gdje su toksokarna jaja. Moguće je inficirati ljude jedući sirovo ili slabo toplinski obrađeno meso. Zahvat jesti znatnu količinu toksokarnih jaja i izolirati ih u održivom stanju.
Pathomorphology of toxocarid hepatitis
Od progutanih ljudskih jajašaca uhvaćenih u usta, a zatim u želucu i tankom crijevu, ličinke migriraju kako prodrijeti sluznice krvnih žila i kroz portalnu venu jetre, gdje su neki od njih nasele, okružen upalne membrane. U larve tkiva jetre uzrokuje upalne reakcije granulomatozno karakteriziran prisustvom većeg broja eozinofila, mononuklearnih stanica i nekroze.
Toxocara jetre može preživjeti do 10 godina, otpuštanjem larva maskiranje tvar sposobnu zaštite nametnika od agresije eozinofila i domaćina antitijela pomoću složenih reakcija rezultira u prevenciji svoj kontakt s epicuticle ličinki.
Simptomi toksokaridnog hepatitisa
Toksokarozne manifestacije su od malog značaja Toksokaroz obično razvija oštro. Postoji temperatura - niska u laganim slučajevima ili visoka - do 39 o C i više, ponekad s zimice. Često se groznica ponavlja nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, s tjelesnom temperaturom češće subfebrile, rjeđe - febrilno. Može biti osip kože u obliku urtikarije, ponekad oticanje tipa Quincke. Poraz jetre u obliku tokso-kancerogenog hepatitisa opažen je u 65-87% pacijenata. Bolest se manifestira grozničavim stanjem, oštećenjem pluća, hepatomegalijom, eozinofilijom, hipergammaglobulinemijom. Kada se biokemijski krvni test često opaža umjereno povećanje bilirubina i blagi porast aktivnosti jetrenih enzima.
S intenzivnom invazijom nastaju ozbiljne granulomatozne lezije jetre, koje mogu postati kronične kod ponovljenih infekcija.
Dijagnoza tokso-karijesnog hepatitisa
Dijagnoza je potvrđena otkrivanjem parazitskog antigena jaja u krvnom serumu ELISA. Obično se ELISA upotrebljava s antigenom izlučujućeg sekretora sekundarnih toksokarnih ličinki. Trenutno, Rusija proizvodi komercijalnu dijagnostiku. Titar protutijela procjenjuje se na 1: 400 i više (u ELISA). Titar antitijela od 1: 400 ukazuje na invaziju, ali ne i za bolest. Titar protutijela 1: 800 i više ukazuje na bolest s toksokarozom. U biopsijama jetre može se otkriti ličinke toksokara
[Liječenje tokso-karijesnog hepatitisa
Za liječenje toksokarcoze koristi se hepatitis dietilkarbamazin. Međutim, ovaj lijek djelotvoran je protiv migratornih ličinki i nije dovoljno učinkovit za tkivne oblike koji se nalaze u jetrenim granulomima.
Sprječavanje tokso-kancerogenog hepatitisa
Potrebno je strogo pridržavanje mjera higijene, djeci ne smiju ući u šetnju pasa, periodično de-worming mačaka i pasa.