Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Topografija fascija i staničnih prostora leđa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod žive osobe jasno se palpiraju vanjska okcipitalna izbočina, spinalni nastavci drugog i sedmog vratnog, svi torakalni i lumbalni kralježci te srednji sakralni greben. Determiniraju se cervikalna i lumbalna lordoza, torakalna i sakralna kifoza. Rebra, lopatična bodlja, medijalni rub i donji kut lopatice palpiraju se sa strane kralježnice. Mišići koji ispravljaju kralježnicu određuju se sa strane srednje linije. Ovi mišići se lako palpiraju.
Koža leđa je debela, srasla je uz pomoć snopova vezivnog tkiva s površinskom fascijom. Koža sadrži mnogo lojnih i znojnih žlijezda. Potkožno tkivo je dobro izraženo, posebno kod žena, u njemu prolaze stražnje grane interkostalnih krvnih žila, živci, grane poprečnih arterija vrata i lopatice.
Površinska fascija koja pokriva trapezni i široki leđni mišić slabo je izražena. U lumbalnom području, ispod površinske fascije leži lumboglutealna masna masa koja prekriva donje rubove širokih leđnih mišića.
Torakolumbalna fascija (fascia thoracolumbalis) je dobro razvijena i pokriva duboke mišiće leđa. Ova fascija je najbolje zastupljena u lumbalnom području, gdje se jasno dijeli na dvije ploče. Površinska ploča torakolumbalne fascije pričvršćena je na spinalne nastavke lumbalnih kralježaka, supraspinozne ligamente, medijalnu sakralnu gredu, vanjsku usnu ilijačnog grebena i gornju stražnju ilijačnu spinu. Lateralno, površinska ploča se spaja s dubokom pločom ove fascije, tvoreći osteofascijalno ležište za mišić koji ispravlja kralježnicu. Tetivno podrijetlo (aponeuroza) mišića latissimus dorsi čvrsto je spojeno s površinskom pločom.
Duboka ploča ove fascije pričvršćena je medijalno na poprečne nastavke lumbalnih kralježaka i intertransverzalne ligamente, dolje na ilijačni greben, a gore na donji rub 12. rebra. Zadebljani gornji rub duboke ploče, rastegnut između poprečnog nastavka prvog lumbalnog kralješka i 12. rebra, naziva se lumbokostalni ligament. U lumbalnom području duboka ploča odvaja mišić erektor spinae od mišića quadratus lumborum.
U području prsnog koša, površinska ploča lumbosakralne fascije pričvršćena je na spinozne nastavke torakalnih kralježaka, lateralno - na kutove rebara. U stražnjem (nuhalnom) području vrata, između mišića nalazi se nuhalna fascija (fascia michae), čiji listovi odvajaju okcipitalne mišiće jedan od drugoga.
Ispred trapeznog i širokog leđnog mišića, koji djelomično prekrivaju lopaticu, nalazi se rastresito tkivo koje odvaja ove mišiće od splenius mišića glave i vrata, mišića levator scapulae, romboidnog i nazubljenog mišića.
U dubini okcipitalne regije nalazi se okcipitalni trokut, ograničen velikim stražnjim ravnim mišićem glave i kosim mišićima glave. U dnu ovog trokuta, ispod fascije i staničnog tkiva, nalazi se stražnji luk atlasa. Između stražnjeg luka atlasa i okcipitalne kosti nalazi se gusta stražnja atlantookcipitalna membrana.