Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mišići leđa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Leđni mišići (musculi dorsi) su parni i zauzimaju cijelu dorzalnu stranu tijela, počevši od sakruma i susjednih dijelova ilijačnih grebena do baze lubanje. Raspoređeni u slojevima, ovi mišići imaju složene anatomske i topografske odnose zbog osobitosti svog razvoja i funkcije. Postoje površinski i duboki mišići leđa. Mišići su prekriveni fascijom, koja odvaja jednu skupinu mišića od druge.
Većina površinskih mišića leđa razvija se u vezi s gornjim udovima. To uključuje trapezni mišić, široki leđni mišić, levator lopatice, veliki i mali romboidni mišić. Superiorni i donji nazubljeni mišić su dublji i pričvršćuju se na rebra.
Duboki mišići, koji čine većinu leđnih mišića, derivati su miotoma - mišićnih rudimenta primarnih tjelesnih segmenata - somita. Ovi mišići uključuju remenaste mišiće glave i vrata, mišić koji ispravlja trup, subokcipitalne mišiće itd.
[ 1 ]
Površinski mišići leđa
Površinski mišići leđa pričvršćeni su za kosti ramenog pojasa i humerusa i raspoređeni su u dva sloja. Prvi sloj čine trapezni mišić i široki leđni mišić, drugi - veliki i mali romboidni mišići, mišić koji podiže lopaticu, gornji i donji nazubljeni mišići.
Trapezni mišić (m. trapezius) je ravan, trokutastog oblika, sa širokom bazom okrenutom prema stražnjoj srednjoj liniji. Mišić zauzima gornji dio leđa i stražnji dio vrata.
Latissimus dorsi mišić (m. latissimus dorsi) je ravan, trokutastog oblika i zauzima donju polovicu leđa na odgovarajućoj strani. Latissimus dorsi mišić leži površinski, s izuzetkom gornjeg ruba, koji je skriven ispod donjeg dijela trapeznog mišića. Ispod, lateralni rub latissimus dorsi mišića tvori medijalnu stranu lumbalnog trokuta (lateralnu stranu ovog trokuta tvori rub vanjskog kosog trbušnog mišića, donju stranu ilijačni greben).
Mišić koji podiže lopaticu (m. levator scapulae) započinje tetivnim snopovima na stražnjim tuberkulima poprečnih nastavaka gornja tri ili četiri vratna kralješka (između mjesta pričvršćivanja srednjeg skalenskog mišića - sprijeda i splenius mišića vrata - straga). Usmjeravajući se prema dolje, mišić se pričvršćuje na medijalnu stranu lopatice, između njezina gornjeg kuta i kralježnice.
Mali i veliki romboidni mišići (mm. rhomboidei minor et major) često srastaju i tvore jedan mišić. Mali romboidni mišić polazi od donjeg dijela nuhalnog ligamenta, spinoznih nastavaka 7. vratnog i 1. prsnog kralješka te od supraspinoznog ligamenta.
Mali i veliki romboidni mišići
Na rebra su pričvršćena dva tanka ravna mišića - gornji i donji stražnji nazubljeni mišići.
Gornji i donji stražnji nazubljeni mišići
Duboki mišići leđa
Duboki mišići leđa tvore tri sloja: površinski, srednji i duboki. Površinski sloj predstavljaju mišići splenius capitis, splenius cervicis i erector spinae. Srednji sloj tvori poprečni spinalni mišić. Duboki sloj tvore interspinozni, intertransverzalni i subokcipitalni mišići.
Mišići površinskog sloja su najrazvijeniji i pripadaju vrsti snažnih mišića koji obavljaju uglavnom statički rad. Protežu se cijelom duljinom leđa i stražnjeg dijela vrata od križne kosti do okcipitalne kosti. Polazište i mjesta pričvršćivanja ovih mišića zauzimaju ogromne površine. Stoga, kada se kontrahiraju, mišići površinskog sloja razvijaju veliku silu, držeći kralježnicu u uspravnom položaju, koji služi kao oslonac za glavu, rebra, utrobu i gornje udove. Mišići srednjeg sloja nalaze se koso i bacaju se od poprečnih do spinoznih nastavaka kralježaka. Tvore nekoliko slojeva, a u najdubljem sloju mišićni snopovi su najkraći i pričvršćeni su na susjedne kralješke. Što su mišićni snopovi površinskiji, to su duži i preko više kralježaka su prebačeni (od 5 do 6). U najdubljem, trećem sloju, kratki mišići se ne nalaze na svim razinama kralježnice. Ovi mišići su dobro razvijeni u najpokretljivijim dijelovima kralježnice: vratnoj, lumbalnoj i donjoj torakalnoj. Treći sloj također uključuje mišiće koji djeluju na atlantookcipitalni zglob. Ti se mišići nazivaju subokcipitalni mišići (mm. suboccipitals).
Duboki mišići leđa postaju vidljivi nakon što se površinski mišići seciraju i prerežu sloj po sloj: široki leđni mišić, trapezni mišić, romboidni i nazubljeni mišić.
Mišić splenitis glave (m. splenitis capitis) nalazi se ispred gornjeg dijela sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića. Počinje na donjoj polovici nuhalnog ligamenta (ispod razine četvrtog vratnog kralješka), na spinoznim nastavcima sedmog vratnog i gornja tri do četiri torakalna kralješka. Snopovi ovog mišića idu prema gore i lateralno te su pričvršćeni na mastoidni nastavak temporalne kosti i na područje ispod lateralnog dijela gornje nuhalne linije okcipitalne kosti.
Vratni mišić (m. splenius cervicis) polazi od spinoznih nastavaka III-IV torakalnih kralježaka. Pričvršćen je za stražnje tuberkule poprečnih nastavaka dva ili tri gornja vratna kralješka. Mišić prekriva početak snopova mišića koji podiže lopaticu straga. Iza njega se nalazi trapezni mišić.
Mišić erektor spinea najjači je od autohtonih mišića leđa, proteže se cijelom dužinom kralježnice - od križne kosti do baze lubanje. Nalazi se ispred trapeznog, romboidnog, stražnjeg nazubljenog mišića i širokog leđnog mišića (latissimus dorsi). Straga je mišić erektor spinea prekriven površinskim slojem lumbosakralne fascije.
Iliocostalis mišić (m. iliocostalis) je najlateralniji dio mišića koji ispravlja kralježnicu. Ovaj mišić počinje na ilijačnom grebenu, unutarnjoj površini površinskog listića lumbosakralne fascije. Mišićni snopovi prolaze prema gore duž stražnje površine rebara lateralno od njihovih kutova do poprečnih nastavaka donjih (VII-IV) vratnih kralježaka. Prema položaju pojedinih dijelova mišića, dijeli se na iliocostalis lumborum mišić, iliocostalis thoracic mišić i iliocostalis cervicis mišić.
Najduži trbušni mišić (m. longissimus) je najveći od tri mišića koji tvore mišić koji ispravlja kralježnicu.
Spinalni mišić (m. spinalis) je najmedijalniji od tri dijela mišića koji ispravlja kralježnicu. Mišić se nalazi neposredno uz spinalne nastavke prsnih i vratnih kralježaka. Ovaj mišić je podijeljen na spinalni mišić prsnog koša, spinalni mišić vrata i spinalni mišić glave.
Poprečni spinalni mišić (m. transversospinalis) predstavljen je mnoštvom slojevitih mišićnih snopova koji se koso prema gore protežu od lateralne do medijalne strane od poprečnih nastavaka do spinoznih nastavaka kralježaka. Mišićni snopovi poprečnog spinalnog mišića imaju nejednake duljine i, prebacujući se preko različitog broja kralježaka, tvore pojedinačne mišiće: semispinalis, multifidus i rotatorne mišiće.
Multifidusni mišići (mm. multiridi) su mišićno-tetivni snopovi koji polaze od poprečnih nastavaka podložnih kralježaka i pričvršćuju se na spinozne nastavke gornjih.
Rotatorni mišići vrata, prsa i donjeg dijela leđa (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) nalaze se u najdubljem sloju leđnih mišića, u žlijebu između spinoznog i transverzalnog nastavka. Ovi mišići su najbolje izraženi unutar torakalne kralježnice. Prema duljini snopova dijele se na duge i kratke.
Rotatorni mišići vrata, prsa i donjeg dijela leđa
Mišići koji podižu rebra (mm. levatores costarum) dijele se na kratke i duge. Kratki mišići zauzimaju stražnje dijelove međurebrenih prostora medijalno od vanjskih međurebrenih mišića.
Interspinozni mišići vrata, prsa i donjeg dijela leđa (mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum) međusobno povezuju spinalne nastavke kralježaka, počevši od drugog vratnog i niže. Bolje su razvijeni u vratnim i lumbalnim dijelovima kralježnice, koji se odlikuju najvećom pokretljivošću. U torakalnom dijelu kralježnice interspinozni mišići su slabo izraženi (mogu biti odsutni).
Interspinozni mišići vrata, prsnog koša i lumbalne regije
Intertransverzalni mišići lumbalne regije, prsnog koša i vrata (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) formirani su kratkim snopovima koji povezuju transverzalne nastavke susjednih kralježaka, a najbolje su izraženi u razini lumbalne i vratne kralježnice. Intertransverzalni mišići lumbalne regije dijele se na lateralne i medijalne.
Intertransverzalni mišići lumbalne, torakalne i vratne kralježnice
Subokcipitalni mišići (mm. suboccipitales) uključuju rectus capitis posterior major, rectus capitis posterior minor te gornji i donji kosi mišići glave. Ovi mišići nalaze se duboko ispod mišića semispinalis, longissimus i splenius capitis. Subokcipitalni mišići omeđuju subokcipitalni trokutasti prostor (trigonum suboccipitile), koji sadrži vertebralnu arteriju, stražnju granu prvog vratnog spinalnog živca, stražnji luk atlasa i stražnju atlantookcipitalnu membranu.
[ 2 ]