Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trahom kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trahom je zarazna bolest oka uzrokovana klamidijom. Konjunktiva i rožnica su kronično zahvaćene s ožiljcima na konjunktivi i hrskavici očnog kapka.
ICD-10 kod
A71 Trahom.
Epidemiologija
Trahom, raširena bolest u nedavnoj prošlosti, trenutno se u zemljama ZND-a nalazi u izoliranim slučajevima, uglavnom u južnim regijama. Do 90% novodijagnosticiranih pacijenata su osobe s rekurentnim trahomom.
Izvor zaraze su pacijenti s aktivnim oblicima, posebno s latentnim kliničkim manifestacijama, kao i nositelji uzročnika. Nizak životni standard, prenapučenost, nedostatak sanitarnih vještina itd. igraju veliku ulogu u širenju trahoma. Prijenos zaraze provodi se gotovo isključivo izravnim ili neizravnim kontaktom - putem ruku, maramica, ručnika itd.
Klasifikacija trahoma
Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se folikularni, papilarni (s prevlasti papilarnih izraslina), infiltrativni (infiltracija konjunktive i hrskavice očnih kapaka) i miješani (otkrivaju se folikuli i papilarne izrasline) oblici bolesti.
U tipičnim slučajevima, patološki proces prolazi kroz četiri faze:
- Stadij I - pojavljuju se početni, nezreli folikuli, tzv. trahomatozna zrna s površinskom infiltracijom rožnice;
- Stadij II - aktivni trahom, daljnji razvoj folikula (zreli folikuli) s papilarnom hiperplazijom uglavnom u području prijelaznih nabora i hrskavice, stvaranje panusa i infiltrata u rožnici;
- Stadij III - ožiljavanje nekrotičnih folikula (ožiljavajući trahom);
- Stadij IV - ožiljni trahom s potpunom zamjenom folikula i infiltrata ožiljnim tkivom. U biti, ovo je lijek za trahom s anatomskim defektima.
Patogeneza trahoma
U početku, patogen utječe na konjunktivu i epitelne stanice rožnice. Zatim se proces širi na dublja tkiva, zahvaćajući hrskavicu očnih kapaka i razvijajući ožiljne promjene.
Simptomi trahoma
Inkubacija trahoma traje 1-2 tjedna. Bolest može započeti akutno i postupno. Kod akutnog početka bolesti javlja se slika brzo napredujućeg konjunktivitisa: oticanje i hiperemija očnih kapaka, obilni mukopurulentni iscjedak iz očiju, peckanje i fotofobija. Kod postupnog početka, prvi znakovi bolesti mogu biti blagi iscjedak iz očiju, osjećaj nelagode u očima, suzenje. Upalne promjene postupno se pojačavaju. Na vrhuncu kliničkih manifestacija, pacijenti se žale na bol u očima; konjunktiva je edematozna, hiperemična.
Dijagnoza trahoma
Klinička dijagnoza trahoma temelji se na otkrivanju folikularnog konjunktivitisa na gornjem kapku, vaskularnog rasta u rožnicu u gornjem limbu, ožiljnih promjena itd. Za laboratorijsku potvrdu dijagnoze koriste se iste metode kao i kod drugih oblika klamidijske infekcije.
Diferencijalna dijagnostika
Trahom se razlikuje od paratrahoma, oftalmije s inkluzijama, konjunktivalnog pemfigusa, gonokoknog konjunktivitisa i molluscum contagiosuma.
Liječenje trahoma
Za liječenje trahoma koriste se makrolidni antibiotici i sulfonamidni lijekovi.
Prevencija trahoma
Specifična prevencija nije razvijena. Od primarne važnosti su rano otkrivanje i liječenje pacijenata, kao i opsežan zdravstveno-edukativni rad među stanovništvom i stroga kontrola nad poštivanjem higijenskih zahtjeva u žarištima trahoma.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Использованная литература