Trahom u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Trachoma je zarazna bolest oka uzrokovana klamidijom. Poraz konjunktive i rožnice ima kronični tijek s ožiljkom od konjunktive i hrskavice kapaka.

ICD-10 kod

A71 Trachoma.

Epidemiologija

Trachoma, široko rasprostranjena bolest u nedavnoj prošlosti, sada se nalazi u CIS u pojedinačnim slučajevima, uglavnom u južnim regijama. Do 90% novo dijagnosticiranih pacijenata su osobe s recidivima trahoma.

Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim oblicima, posebno s izbrisanim kliničkim manifestacijama, kao i nosioci patogena. Širenje trahom igraju važnu ulogu niskom životnom standardu, pretrpanost, nedostatak sanitarnih vještina, itd prijenosa infekcije se provodi gotovo isključivo izravnim ili neizravnim kontaktom -. Kroz ruke, rupčići, ručnici i sl

Razvrstavanje trahe

Ovisno o kliničkih manifestacija folikulami razlikovati, papilarni (dominira papilarni proliferacija), inflitrativni (infiltraciju i hrskavice kapke konjunktivu) i miješane (izložbeni folikula i papilarnih izrasline) oblika bolesti.

U tipičnim slučajevima patološki proces prolazi kroz četiri faze:

• Prvi stupanj - početni, postoje nezreljeni folikuli, tzv. Trachomatous žitarice s površnom infiltracijom rožnice;
• Faza II - aktivna trahom je daljnji razvoj folikula (zreli folikuli) s papilarne hiperplazije uglavnom u tranziciji x i hrskavice, formiranje panusa i infiltrira u rožnici;
• III stupanj - ožiljaka nekrotičnih folikula (scarring trachoma);
• Stadij IV - trakavom trakoma s potpunom zamjenom ožiljnog tkiva folikula i infiltrata. U biti, to je lijek za trakom s anatomskim defektima.

Patogeneza trahoma

U početku, patogen utječe na konjunktivne i epitelne stanice rožnice. Tada se proces proteže do dubljih tkiva koja uključuju hrskavicu kapaka i razvoj kostiju.

Simptomi trahoma

Perioda inkubacije tracomje je 1-2 tjedna. Bolest može početi i akutno i postupno. S akutnim napadom bolesti, postoji slika brzo progresivnog konjunktivitisa: edema i hiperemija kapaka, obilni mucopurulentni iscjedak iz očiju, peckanje i fotofobija. S postupnim početkom, prvi znakovi bolesti mogu biti manji iscjedak od očiju, osjećaj nelagode u očima, suzenje. Upalne promjene postupno se povećavaju. Na vrhuncu kliničkih manifestacija pacijenti se žale na bol u očima; Conjunctiva edematous, hiperemična.

Dijagnoza trahoma

Klinička dijagnoza se temelji na detekciji trahom folikularnog konjunktivitisa na gornjeg kapka, izdanaka posuđe rožnicu u gornjem dijelu udova, ozljedu i dr. Za potvrdu dijagnoze laboratorijske pomoću iste metode kao u drugim oblicima klamidijske infekcije.

Diferencijalna dijagnostika

Trakom se diferencira s paratrahomom, blennoreima s inkluzijama, konjunktivnim pemfigusom, gonokoknim konjunktivitisom, molluscum contagiosumom.

Liječenje trahoma

Za liječenje trakoom makrolida upotrebljavaju se antibiotici i sulfonamidni pripravci.

Prevencija trahoma

Specifična profilaksa nije razvijena. Glavna je važnost rano otkrivanje i liječenje pacijenata, kao i opsežna sanitarna edukacija među stanovništvom i stroga kontrola usklađenosti s higijenskim zahtjevima u tragovima trahe.