Trapezius bol u mišićima i vratu
Posljednji pregledao: 25.06.2018
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trapezius mišić - m. Trapez
S bilateralnim smanjenjem svih vlakana, mišić potiče produženje vratne i prsne kralježnice. Kada gornja vlakna ugovore, scapula i klavikula (humeralni pojas) rastu prema gore, dok scapula skreće bočno s donjim kutom. Uz fiksnu škapulu (druge mišiće), gornji čvorovi trapezijskog mišića skloni su skretanju glave na njihovu stranu. S istodobnim skupljanjem gornjih pramenova desno i lijevo, pojavljuje se produžetak glave, ali samo ako se kretanje odupre. Srednja vlakna vode skapulu u kralježnicu. Najgornji srednji pramenovi koji se pričvršćuju na akromion također vode skapulu u kralježnicu, ali su uključeni u ovaj pokret nakon što se rotacija noža pokrene prema gore. Donja vlakna spuštaju nož prema dolje. Srednja i donja vlakna stabiliziraju škapulu dok ga rotiraju s drugim mišićima.
Početak: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinosni procesi I-XI (XII) prsnog kralješka
pridaje: extremitas асromialis ključna kost, lopatica kralježnice Acromion и
Inervacija: spinalni živci C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius
Gornja mišićna greda
- Kod pacijenta koji leži ili sjedi, gornje mišićne zrake umjereno se opuštaju laganim odmakom glave na zahvaćenu stranu. Slobodni gornji rub trapezijskog mišića je uhvatio u obliku kliješta i povukao se prema gore od supraspinoznog mišića ispod njega. Zatim mišići su čvrsto valjani između prstiju kako bi se identificirali opipljivi elastični pojasevi, izazivajući lokalni konvulzivni odgovor i otkrivajući lokalnu bol. Oni se mogu naći u sredini prednjeg ruba gornje (grozdovi trapezijskog mišića (glavni uzrok napetosti glavobolje).
- Zona okidača može se također detektirati pomoću krpeljne palpacije u dubljim vlaknima iza gore opisane zone okidača. Oni su locirani izravno preko škapule blizu njezine linije.
Srednje i donje mišićne grede
U proučavanju drugih okidnih zona trapezijskog mišića, pacijent sjedi ispred njega na takav način da se škapula rasprostire, a kralježnica se razboli. Da bi identificirali uske kabele, liječnik vrši kliznu palpaciju preko vlakana, te ih vrti uzduž rebra. Zona okidača može se lokalizirati:
- u bočnim vlaknima donjih čašica trapezijskog mišića na području presjeka srednjeg ruba škapule s mišićnim vlaknima, au nekim slučajevima ispod ili ispod donjeg kuta škape. Osjeća se kao gruda ili čvor; može se previdjeti ako se vlakna ne rastu pomicanjem noža u smjeru prednjeg vrha,
- u gornjim vlaknima donjih čašica trapezijskog mišića iznad srednjeg kraja subakutnog mišića;
- u regiji koja se nalazi 1 cm medijalno od pričvršćivanja na škapula mišića podizanja škapule, otkriva se s dubokom palpacijom površinskih vodoravnih vlakana srednjih snopova;
- iznad bočnog kraja supraspinatusa blizu akromiona. Da biste pronašli ovu rjeđe područje okidača, potrebno je provesti duboku palpaciju bočnih vlakana srednjih trapezoidnih mišićnih snopova;
- na većini površinskih vlakana srednjih trapezijskih snopova mišića u području križanja ovih mišića s mišićima koji podižu škapulu (rijetko).
Razmišljao je bol
Iz gornjih mišićnih snopova:
Pokretačke zone u trapezijskom mišiću čest su uzrok glavobolja.
- jednostrana bol na stražnjem rubu vrata do mastoidnog procesa. S visokim intenzitetom odražene boli, također se projicira na polovicu glave s centrima u vremenskoj regiji i iza orbite. Osim toga, može uhvatiti kut donje čeljusti (kao u nazočnosti zone okidača u žvačni mišić).
- bol u vratu u zoni koja leži blago iza reflektirane zone uloga opisanih gore.
Iz srednje i donje grede:
- duboki difuzni soj miša i bol u suprapatrubularnoj regiji;
- Spaljivanje boli na kralješničkoj margini škapule i više medialno od nje;
- Odraženo površinsko paljenje u medijalnom dijelu mišića između zone okidača i spinosnih procesa CVII-TIII;
- oštra bol u akromionu ili na vrhu ramena;
- neugodan osjećaj trešnje s pilomotorskom reakcijom (guska koža) na bočnoj granici homolateralnih ruku, a ponekad i na bedra, u obliku reflektirajućeg vegetativnog fenomena.