Trovanje bakrom

Bakar je metal pod brojem 29 u periodnom sustavu elemenata i mineralna je komponenta neophodna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Nedovoljan unos bakra dovodi do poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava, smanjene gustoće kostiju i bolesti zglobova, anemije zbog nedostatka željeza, depigmentacije kože i kose te disfunkcije imunološkog sustava. Prekomjerni unos uzrokuje trovanje bakrom.

Bakar i njegovi spojevi mogu ući u tjelesne sustave putem probavnog trakta, dišnih putova i apsorbirati se kroz kožu. Trovanje može biti akutno ili kronično. [ 1 ]

Uzroci trovanje bakrom

Dnevni unos od dva do tri miligrama bakra s hranom smatra se sigurnim za odraslu osobu. Nalazi se u mnogim namirnicama: iznutricama, kakau, žitaricama, mahunarkama, sjemenkama, orašastim plodovima, mnogom voću i povrću, čak i u običnoj čistoj vodi. Ekološki prihvatljivi proizvodi mogu se sigurno jesti bez straha od trovanja, dok kontaminirani mogu uzrokovati opijenost bilo koje težine. Ali ovdje govorimo o trovanju pesticidima, a hrana je samo način da se oni dostave. Na primjer, bakrov sulfat ili bakrov sulfat koriste vrtlari i u masovnoj poljoprivrednoj proizvodnji za hranjenje biljaka, borbu protiv plijesni i insekata. Fungicidi poznati ljetnim stanovnicima su bordoške i burgundske mješavine, proizvodi s bakrovim oksikloridom. Ako ih koristite prema uputama, neće se dogoditi nikakvi problemi. A njegovo kršenje može imati ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Visoke koncentracije bakra mogu se naći u jetri životinja i ptica ako su pile kontaminiranu vodu ili jele hranu prezasićenu njime. Nemoguće se otrovati bakrom samo jedući proizvode koji ga sadrže; jednostavno ne možemo pojesti toliko, na primjer, 3,5 kg špinata u jednom sjedenju. [ 2 ]

Toksične koncentracije bakra i njegovih spojeva mogu se stvoriti u hrani ako se bakreno posuđe nepravilno koristi; brzo oksidira, posebno u vlažnom okruženju, stvarajući patinu (zelenkasti premaz). Interakcija s kiselinama iz hrane tijekom zagrijavanja u takvom posuđu doprinosi činjenici da kuhana hrana postaje otrovna. Bakreno posuđe također nije prikladno za dugotrajno skladištenje kuhane hrane.

Bakar se koristi u medicini, i službenoj i narodnoj: kao vitalni mikroelement, sadržan je u vitaminsko-mineralnim kompleksima i dodacima prehrani, dio je antiseptika i adstringentnih vanjskih sredstava, bakrena žica u sastavu intrauterinog uređaja inhibira aktivnost spermija i sprječava začeće. Lijekovi koji sadrže bakar moraju se koristiti strogo pridržavajući se preporučenih doza i trajanja liječenja. [ 3 ]

Bakrene cijevi prisutne su u aparatima za hemodijalizu, pa su pacijenti kojima su potrebni česti tretmani u opasnosti od razvoja sindroma intravenske toksičnosti bakra.

Bakar i njegovi spojevi široko se koriste u raznim industrijama. Opasnosti na radu povezane su s proizvodnjom, obradom metala i zavarivanjem obojenih metala, kemijskom industrijom, industrijom boja i lakova, drvoprerađivačkom industrijom, građevinarstvom i poljoprivrednim radovima.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za trovanje bakrom su kršenje pravila korištenja tvari koje ga sadrže i osobne sigurnosti pri radu s njima:

• predoziranje vitaminima, dodacima prehrani i vanjskim sredstvima; kršenje trajanja liječenja, vremena ugradnje spirale itd.;
• nemaran odnos prema poljoprivrednim pesticidima na bazi bakrenog sulfata u svakodnevnom životu: skladištenje u neoznačenim posudama, što može dovesti do slučajnog gutanja i akutnog trovanja; zanemarivanje sigurnosnih mjera (obrada se mora provoditi rukavicama i respiratorom), preporučeni recepti za pripremu otopine i vrijeme prskanja (najmanje dva tjedna prije očekivane žetve);
• nepoštivanje propisanih sigurnosnih propisa na radu. [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza trovanja bakrom povezana je s njegovim fiziološkim učinkom na tijelo. Bakar igra važnu ulogu u metaboličkom procesu, budući da je dio većine enzima koji kataliziraju oksidaciju proteina i ugljikohidrata. Kada je tijelo prezasićeno bakrom i njegovim spojevima, postoji višak slobodnih bakrenih iona koji reagiraju s amino dušikom i SH skupinom proteina stvarajući stabilne netopljive spojeve, zbog čega se smanjuje stvaranje enzima u tijelu i inaktiviraju važni enzimi, na primjer, citokrom oksidaza, katalizator za završnu fazu staničnog disanja, što dovodi do hipoksije tkiva; smanjuje se sinteza proteina ceruloplazmina, što dovodi do poremećaja oksidacije poliamina u krvnoj plazmi; smanjuje se sinteza kolagena i elastina, što utječe na čvrstoću stijenki krvnih žila, zglobne hrskavice, tetiva i stanje kože. [ 5 ]

Izravno oksidirajuće djelovanje slobodnih bakrenih iona na membranu eritrocita u višku dovodi do njihovog uništenja i patološke hemolize. Ovo je najčešća komplikacija trovanja bakrenim spojevima. Razvija se vrlo brzo - prvo methemoglobinemija (povećan sadržaj oksidiranog hemoglobina, što dovodi do hipoksije tkiva), zatim patološka hemoliza.

Najveća količina bakra u slučaju trovanja dospijeva iz probavnog trakta u jetru, oštećuje se njezin parenhim, razvija se žutica i druge manifestacije hepatotoksičnosti. [ 6 ]

Masivna intravaskularna hemoliza može rezultirati bubrežnim i respiratornim zatajenjem. Slobodni ioni bakra koji cirkuliraju u tijelu u velikim količinama mogu imati izravan štetan učinak na vaskularne stanice i kardiomiocite. U najtežim slučajevima mogu se javiti sepsa, arterijska hipotenzija i šok.

Smrtonosno trovanje bakrom i njegovim spojevima je rijetko i uglavnom se povezuje s namjernim gutanjem, na primjer, velike količine otopine bakrenog sulfata u svrhu samoubojstva. Slučajno gutanje čak i značajne količine otrovne tvari rijetko uzrokuje smrtonosno trovanje, budući da, kako stručnjaci objašnjavaju, učinak bakrenih soli na želučanu sluznicu odmah izaziva refleksno povraćanje, što eliminira većinu apsorbirane otrovne tvari. Osim toga, bakar uzrokuje trombozu u gastrointestinalnoj sluznici, što također sprječava apsorpciju otrova. Kronično, ali ne i smrtonosno, trovanje najčešće se razvija kod ljudi čija su zanimanja povezana s stalnim kontaktom s tvarima koje sadrže bakar i njegove spojeve. Statistike trovanja pokazuju da je najveći broj trovanja bakrom različite težine karakterističan za regije s razvijenim vinogradarstvom. [ 7 ]

Simptomi trovanje bakrom

Kod akutnog trovanja bakrom i njegovim spojevima, simptomi se javljaju nakon nekoliko sati. Težina i brzina trovanja ovise o količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo. Različiti putevi prodiranja imaju svoje specifične značajke, ali opći simptom koji ukazuje na trovanje spojevima bakra je kompleks sljedećih simptoma: bol u mišićima i trbuhu, mučnina (povraćanje), rijetka stolica, acidoza, akutna upala gušterače, methemoglobinurija i patološka hemoliza.

Najopasnije je unošenje velike količine bakrenih spojeva u gastrointestinalni trakt kroz usta. Konvencionalnom smrtonosnom dozom u ovom slučaju smatra se unos 0,15 do 0,3 g bakrenog sulfata po kilogramu težine žrtve. Prvi znakovi su iritacija želučane sluznice: bol i povraćanje. Trovanje bakrenim solima, posebno bakrenim sulfatom, daje povraćenom sadržaju plavičastu nijansu. Ali to nije specifičan simptom, budući da se takva boja može pojaviti kod trovanja bornom kiselinom, metilenskim plavilom i prehrambenim bojama.

Pri visokim koncentracijama otrovne tvari mogu se razviti gastrointestinalno krvarenje i perforacija. Osim toga, pacijenti se često žale na bol u prsima i slatki metalni okus u ustima.

Iz probavnog trakta bakar ulazi u jetru, pa su sljedeći simptomi znakovi oštećenja jetre. Izvana se širi žutica. Istodobno s oštećenjem jetre pojavljuju se simptomi hemolize. [ 8 ]

Ne procjenjuje se svaki simptom zasebno, već cijeli kompleks. Trovanje bakrenim pripravcima, hranom pripremljenom i/ili pohranjenom u bakrenom posuđu, kontaminiranim poljoprivrednim proizvodima, slučajnim ili namjernim gutanjem bakrenog sulfata manifestira se kao iritacija probavnog trakta sa simptomima dispepsije, posljedičnim pogoršanjem zatajenja jetre i bubrega te oštećenjem drugih organa.

Kliničke manifestacije se brzo povećavaju približno sljedećim redoslijedom: istovremeno s mučninom i paroksizmalnom boli u trbuhu, pacijent osjeća slatkast metalni okus u usnoj šupljini, može se javiti peckanje u ustima i jednjaku, posebno ako su im sluznice bile u izravnom kontaktu s prahom ili otopinom bakrenih spojeva, karakteristična je žeđ i hipersalivacija, mučnina se brzo povlači povraćanjem koje ima plavkastu ili zelenkastu nijansu. Kada toksične mase dospiju u crijeva, pridružuju se nadutost i proljev. Stolica također može biti plavkasta i s krvavim prugama. Znakovi hepatotoksičnog i hemotoksičnog djelovanja pojavljuju se prilično brzo - bjeloočnice, koža požute, jezik se oblaže, krvni tlak pada, mučnina i povraćanje se pojačavaju, pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, a u težim slučajevima povisuje se i temperatura. Sve se to razvija na pozadini simptoma opće intoksikacije: bljedilo, sve veća slabost, vrtoglavica, glavobolja, vrućica. Zatajenje bubrega manifestira se kao dizurični poremećaji, a može se razviti i akutna retencija urina.

Pacijentovo stanje može se dodatno pogoršati respiratornim zatajenjem, zatajenjem srca, hipotenzijom, sepsom, pa čak i toksičnim šokom. Ako se pravovremeno pruži pomoć, pacijentova klinička slika možda neće uključivati sve simptome.

Inhalacijsko trovanje obično je blaže. Budući da sluznice dišnih organa dolaze u kontakt s praškastim ili aerosolnim oblikom bakrenih spojeva, pacijent osjeća prve znakove kao peckanje i suhoću sluznice nosa i grla, one postaju crvene, javlja se peckanje ispod kapaka, hiperemija, suzenje, oštećenje vida. Grlo stalno škaklja, nos se "uvija", javlja se želja za kihanjem i kašljanjem. Žrtva "nema dovoljno zraka" do točke gušenja, ima jaku dispneju, promukao glas, probleme s gutanjem. Simptomi se razvijaju na pozadini sve veće slabosti, visoke temperature, znojenja, glavobolje, bolova u zglobovima i mišićima. Varijanta inhalacijskog trovanja je razvoj tzv. ljevaoničke groznice. Simptomi su isti, ali izraženiji: gušenje, nadražujući kašalj, povišena temperatura do hiperpiretičkih vrijednosti, praćena zimicom i jakim znojenjem. Na pozadini opijenosti razvija se zamućenje svijesti s deluzionalno-halucinacijskim sindromom do nesvjestice. Nakon pada temperature, respiratorni, a ponekad i psihotični simptomi i dalje traju. Ljevačka groznica obično prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana.

Bakrov oksiklorid smatra se lakšim za korištenje i manje toksičnim pesticidom od ostalih spojeva ovog metala. Inhalacijsko ili gastrointestinalno trovanje bakrovim oksikloridom klinički se manifestira kao intoksikacija bakrom i obično se javlja u blažem obliku. Ako tvar dospije na nezaštićenu kožu, mogu se pojaviti upala i ekcematozne lezije.
Trovanje bakrom kroz kožu tipičnije je za bakrov sulfat, budući da može prodrijeti u tijelo s neoštećene kože zbog reapsorpcije znoja. Osim toga, bakar je antiseptik i adstringent te se koristi za liječenje, na primjer, opeklina. Apsorpcija je intenzivnija kroz oštećenu kožu. Nakon ponovljene primjene masti koja sadrži bakar, pacijenti su iskusili simptome kronične intoksikacije i lokalnog potamnjenja kože.

Kronično trovanje bakrom nastaje kada male prekomjerne doze uđu u tijelo tijekom duljeg vremenskog razdoblja. U tom slučaju, simptomi se polako i postupno povećavaju. Javljaju se kronični umor, periodični napadi mučnine i vrtoglavice, apetit je poremećen, povremeno se mogu javiti povraćanje i rijetka stolica. Bjeloočnica, koža i sluznice dobivaju žućkastu nijansu, kosa plavuša dobiva zelenkastu nijansu (usput, ovaj se učinak opaža i kod plivača, budući da se voda u bazenima dezinficira sredstvima koja sadrže bakar). Na sluznici desni može se pojaviti crveni rub, zubi počinju brže propadati, a na koži se pojavljuju područja iritacije od hiperemije i osipa do ekcematoznih mrlja. Mogu se pojaviti simptomi gastrointestinalnih poremećaja, disfunkcije jetre i bubrega, endokrinoloških poremećaja, smanjuje se obrambena snaga tijela, mijenja se psihičko stanje, pojavljuju se neurološki problemi, poremećena je hematopoeza - laboratorijski testovi pokazuju odstupanja od norme gotovo svih krvnih parametara (pancitopenija). [ 9 ]

Prema stupnju ozbiljnosti razlikuju se sljedeće:

• blago trovanje - očituje se probavnim poremećajima koji se sami povlače unutar sljedećih nekoliko sati, simptomi opeklina sluznice usta i grla ako se proguta, nosa, očiju i gornjih dišnih putova - ako se udahne, blaga nefropatija;
• umjereno trovanje - karakterizirano izraženijim poremećajima gastrointestinalnog trakta, mogućim razvojem krvarenja iz jednjaka i/ili želuca, čije trajanje je približno 24 sata, komplicirano razvojem umjerene nefro- i hepatopatije;
• teški - izraženi simptomi gastrointestinalnih poremećaja traju nekoliko dana i komplicirani su krvarenjem, koje može završiti fatalno, kao i dekompenziranim egzotoksičnim šokom; hemolizu karakterizira visok (do 600 g / l) sadržaj slobodnog hemoglobina u serumu i trajanje od dva do šest dana; osim toga, opaža se razvoj anemije, hepatopatije i nefropatije (rani stadij toksikogene faze) te teško akutno kombinirano zatajenje bubrega i jetre, čija pojava ukazuje na početak kasne faze toksikogene faze trovanja.

Ako pacijent ima često povraćanje i proljev sa znakovima sve veće dehidracije, a posebno kada je krv vidljiva u povraćenom sadržaju i/ili stolici, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Hitna medicinska pomoć je potrebna ako unesrećeni ima visoku temperaturu (tjelesna temperatura doseže piretične vrijednosti i više), simptome "akutnog abdomena", te su poremećene respiratorne, ekskretorne i gutačke funkcije. [ 10 ]

Komplikacije i posljedice

Akutno trovanje bakrom može završiti na različite načine: od prilično uspješnog oporavka u blagim slučajevima u jednokratnoj situaciji do smrtnog ishoda. Posljedice izravno ovise o dozi primljene otrovne tvari, oralna primjena 10 do 20 g bakrenog sulfata obično završava smrću žrtve, čak i ako se pruži pravovremena pomoć. To se događa do kraja tjedna izravno tijekom hemodijalize. Ali, ipak, ne kod svih. Visoka koncentracija bakra ne određuje uvijek ishod trovanja. Mnogo toga ovisi o dobi pacijenta, njegovom općem zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama tijela. U svakom slučaju potrebno se boriti za preživljavanje, jer je teško predvidjeti ishod trovanja, čak i teškog, kako pokazuje praksa. Ali u svakom slučaju, pravovremena pomoć povećava vjerojatnost uspješnog ishoda.

Komplikacije akutnog trovanja mogu uključivati:

• DIC sindrom;

• perforacija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• neravnoteža vode i elektrolita, dehidracija;
• toksična nefropatija, akutno zatajenje bubrega;
• toksična hepatopatija s naknadnom encefalopatijom;
• kršenje hematopoeze, cirkulacije krvi, hipoksija tkiva, nekrotične promjene u organima;
• poremećaji dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava;
• sepsa, toksični šok;
• smrtni ishod zbog teških komplikacija u vitalnim sustavima tijela.

Kronično trovanje nema izraženu kliničku sliku. Njegove posljedice se sporo povećavaju i dovode do razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u raznim organima, razvijajući se u po život opasne bolesti. Najčešće su zahvaćeni jetra i bubrezi. Slučajevi ciroze jetre u djece prilično su česti u zemljama u razvoju. Opaža se kao posljedica kroničnog trovanja vodom pohranjenom u bakrenom posuđu koje se prethodno koristilo za čuvanje mlijeka. [ 11 ]

U zemljama s razvijenim vinogradarstvom, pneumoskleroza (bolest prskalice vinograda) je česta među onima koji rade u ovoj industriji. Također, kronično trovanje spojevima bakra rezultira sitnonodularnom cirozom jetre, hemangiosarkomom jetre i adenokarcinomom pluća, što ukazuje na onkogenost dugotrajne izloženosti spojevima bakra. Poznati su zatajenje bubrega, lezije središnjeg živčanog sustava, koje uvelike variraju od tremora ekstremiteta do epileptiformnih napadaja, vaskularni poremećaji, ulkusi i erozije na sluznicama organa koji dolaze u kontakt s prašinom i parama, posebno lezije rožnice, konjunktive i drugih struktura oka. Dugotrajna izloženost prekomjernim količinama bakra i njegovih spojeva inhibira procese hematopoeze, te se razvija pancitopenija. A kvaliteta krvi utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Na pozadini kroničnog trovanja malim dozama bakra i njegovih spojeva može doći do paradoksalnog metaboličkog poremećaja: slobodni ioni počinju se taložiti u tkivima različitih organa - jetre, bubrega, šarenice, uzrokujući lokalnu intoksikaciju u njima, dok u tijelu kao cjelini postoji nedostatak ovog elementa i povezani poremećaji.

Dijagnostika trovanje bakrom

Trovanje bakrom i bakrenim spojevima dijagnosticira se na temelju stanja pacijenta i dokaza da je bio u kontaktu s dotičnim kemikalijama. [ 12 ]

Pretpostavka se može potvrditi testovima koncentracije bakra u plazmi ili punoj krvi. Obavezni su laboratorijski testovi serumskih razina izravnog i neizravnog bilirubina, razine slobodnog hemoglobina (pomoću fotoelektrokolorimetrije), elektrolita u plazmi, aktivnosti jetrenih enzima, protrombinskog vremena i ravnoteže vode. Klinički testovi urina i krvi provode se za procjenu općeg zdravstvenog stanja. [ 13 ]

Po potrebi se propisuje instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk jetre i bubrega, fibrogastroskopija, rendgen i druge studije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s trovanjem drugim tvarima, akutnim gastrointestinalnim bolestima, patologijama jetre i bubrega netoksičnog podrijetla. [ 14 ]

Liječenje trovanje bakrom

Kod kuće možete pružiti pomoć unesrećenom, što će smanjiti jačinu iritansa. U slučaju udisanja prašine ili para bakra i njegovih spojeva, isperite zahvaćene sluznice očiju pod mlazom vode, isperite nos, grgljajte. Preporučuje se piti puno tekućine u kombinaciji s uzimanjem diuretika. Takve taktike ubrzavaju detoksikaciju tijela.

Ako tvar dođe u kontakt s kožom, područje kontakta nekoliko puta isperite čistom vodom.

Pri prvim znakovima trovanja gutanjem otrovne tvari - probavnih poremećaja, pruža se uobičajena pomoć za slučajeve trovanja. Ako se bakar i njegovi spojevi unesu oralno, želudac se ispire dok voda za ispiranje ne postane čista i daju se enterosorbenti. Iako u većini slučajeva pacijent već ima jako povraćanje, pa mu se daje puno vode za piće kako bi se nadoknadio gubitak tekućine. Mlijeko, kiseli i napitci koji sadrže masnoću ne smiju se davati. [ 15 ]

Žrtvi se osigurava mir: stavlja se u krevet u dobro prozračenu sobu, toplo se pokriva ako drhti, a u slučaju vrućice stavlja se hladan mokri ubrus na čelo. Ako u povraćoti ima tragova krvi, na trbuh se može staviti ledeni oblog. [ 16 ]

Daljnje radnje provode se pod nadzorom medicinskog osoblja. U slučajevima blagog trovanja, pacijent se može ostaviti kod kuće, u ostalim slučajevima se hospitalizira. Potrebu za hospitalizacijom treba odlučiti liječnik.

U medicinskoj ustanovi pacijentu se individualno propisuje detoksikacija i terapija održavanja na temelju prevladavajućih simptoma i pregleda. Uklanjanje bakrenih spojeva iz probavnog trakta - ispiranje sondom rijetko se provodi, budući da se kod velike većine pacijenata otrovanih ovom tvari razvija nekontrolirano povraćanje. Ali ako je potrebno, može se koristiti ispiranje sondom uz uvođenje kompleksirajućeg sredstva unitiola (od 50 do 100 mg) kroz nju na početku i na kraju postupaka. [ 17 ]

Za čišćenje crijeva propisuje se laksativ; u slučaju trovanja bakrom i njegovim spojevima izbjegavaju se pripravci na bazi masti poput ricinusovog ulja ili vazelinskog ulja.

Ali češće, prije propisivanja kompleksirajućih sredstava, zaustavlja se povraćanje žrtve, ispravljaju se glavni fiziološki pokazatelji i normalizira se ravnoteža vode i elektrolita.

Kompleksirajući agensi (tvari koje vežu otrovne tvari) propisuju se za teške simptome hepatotoksičnosti, poremećaje hematopoeze i teška trovanja. Njihovi učinci nisu dovoljno proučeni, pa se biraju sredstva učinkovita kod Wilson-Konovalove bolesti. Ako pacijent više nema nekontrolirano povraćanje, utvrđenu alergiju na penicilin i može gutati, tada se penicilamin preferira kao učinkovitije sredstvo. Lijek se uzima oralno, s prosječnom preporučenom dnevnom dozom od 1 do 1,5 g. Također se koristi za kronično trovanje bakrom, posebno za dječju cirozu. Svrha uzimanja penicilamina je sprječavanje razvoja hemolize. Međutim, lijek se uzima u kratkom roku, jer može uzrokovati i nuspojave: anemiju, pancitopeniju, oštećenje respiratorne funkcije i izlučivanje urina. [ 18 ]

Međutim, dimerkaprol se koristi mnogo češće. Njegova učinkovitost je niža od prethodnog lijeka, ali većina žrtava jako povraća, pa dimerkaprol, koji se može primijeniti parenteralno (intramuskularno), ima neospornu prednost. U slučajevima teškog trovanja, dimerkaprol i penicilamin se propisuju istovremeno ili jedan za drugim.

Postoje različiti podaci o metodama ekstrakorporalne detoksikacije, ali hemodijaliza i peritonealna dijaliza koriste se u ranom razdoblju toksikogene faze (od prvog do trećeg dana). Hemodijaliza je posebno učinkovita u prvih 12 sati nakon trovanja. Postupak traje od šest do osam sati i po potrebi se ponavlja.

Peritonealna dijaliza je manje učinkovita. Koristi se u slučajevima kada je hemodijaliza kontraindicirana za žrtvu ili kada postoji produljena cirkulacija otrovne tvari u krvi pacijenta. U drugom slučaju, sama hemodijaliza nije dovoljna i kombinira se s peritonealnom dijalizom.

Pacijent se izvodi iz stanja egzotoksičnog šoka prema standardnom protokolu. Narkotički analgetici, glukokortikosteroidi i antispazmodici koriste se uz masivno infuzijsko liječenje.

Znakovi akutne hemolize dobro se zaustavljaju plazmaferezom, koja se započinje odmah nakon što se pacijent izvede iz stanja šoka. Provodi se i simptomatsko liječenje komplikacija: opekline sluznice, toksična nefropatija (u težim slučajevima provodi se nadomjesna bubrežna terapija dok simptomi hemolize u plazmi i urinu potpuno ne nestanu) i toksična distrofija jetre.

Liječenje je simptomatsko, koriste se razni lijekovi i vitamini, ovisno o komplikacijama trovanja, a propisuje se i fizioterapija za vraćanje poremećenih funkcija.

Narodni lijekovi

Blago trovanje bakrom može se liječiti narodnim lijekovima samo ako liječnik, nakon pregleda pacijenta, smatra mogućim da ga ostavi kod kuće. Pružanje prve pomoći: ispiranje želuca otopinom kalijevog permanganata ili fiziološke otopine, korištenje aktivnog ugljena za pripremu apsorbirajuće suspenzije (jedna tableta na 10 kg težine žrtve), hladni oblozi na glavi, omatanje također se može pripisati narodnom liječenju.

Đumbir ili zeleni čaj (zeleni čaj možete piti s đumbirom i limunom) imaju detoksikacijska svojstva. Povraćanje i proljev možete zaustaviti rižinim temeljcem, za koji se oprana okrugla riža kuha 10-15 minuta u velikoj količini vode (otprilike 1:5), filtrira i dobivena tekućina uzima se tri puta dnevno, pola čaše. Ili pripremite uvarak od korijena kalamusa i đumbira: pola žličice nasjeckanog korijena prelijte čašom kipuće vode i kuhajte nekoliko minuta, procijedite. Pijte pola čaše tri do četiri puta dnevno. Korisno je u čaj dodati med kao zaslađivač. On je sam po sebi skladište mineralnih komponenti, njegova prisutnost pomaže u normalizaciji ravnoteže elektrolita, posebno optimizira koncentraciju natrija i kalija, što je potrebno za vraćanje sposobnosti bubrega da uklanjaju tekućinu i čiste krv od otrovnih tvari.

Narodni recepti mogu se koristiti tijekom razdoblja oporavka za normalizaciju poremećenih funkcija tjelesnih sustava.

Laminaria ili morska alga pomaže u normalizaciji funkcije bubrega. U terapijske svrhe potrebno je dnevno jesti 100 g ove morske alge. Sadrži alginate - prirodne sorbente koji vežu i uklanjaju toksine iz tijela, sterole - koji sprječavaju stvaranje tromba, pektine, normaliziraju funkcije probavnog sustava, antioksidanse, vitamine B skupine, potrebne za normalnu hematopoezu. Morska alga sadrži puno joda, što je razlog njezine glavne kontraindikacije - hipertireoze, osobe s trombocitopenijom i akutnim nefritisom ne bi je smjele zloupotrijebiti.

Pomoću uvarka od bobica trešnje možete poboljšati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, obnoviti sluznicu i kožu, ublažiti upalne procese u usnoj šupljini i općenito povećati otpornost organizma. Priprema se na sljedeći način: 20 bobica ubacite u 200 ml kipuće vode i kuhajte 20 minuta, ostavite da se ohladi na otprilike toplo, procijedite i uzimajte pola čaše tri puta dnevno. Prije upotrebe, bobice trešnje moraju se osloboditi koštica, sadrže cijanovodičnu kiselinu, stoga se treba strogo pridržavati preporučenih doza. Ne biste trebali pribjegavati uzimanju uvarka od bobica trešnje u slučaju teške anemije, osoba koje pate od migrena i/ili zatvora, kao i dijabetesa.

Bobice krkavice smatraju se jednim od najkorisnijih za ljudski organizam. Možete ih jesti sirove ili zgnječene s medom ili šećerom, piti sok od krkavice, napraviti infuziju i uvarak. U razdoblju oporavka možete koristiti i ulje krkavice, izvana i iznutra. Dobro liječi oštećene sluznice i kožu, liječi gastritis i čireve. Jednostavnim jedenjem nekoliko bobica krkavice dnevno, osoba zasiti svoje tijelo kompleksom esencijalnih vitamina, stabilizira stanje središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju i rješava se zatvora.

Uvarak od krkavine s medom može ukloniti promuklost glasa. Za to se 120 g bobica mora kuhati u litri vode nekoliko minuta, ostaviti da se ohladi, procijediti, uvarku dodati 130 g tekućeg meda i 35 g kvalitetnog konjaka. Dobro promiješati, ostaviti da odstoji i za sat vremena lijek je gotov. Uzimati 30 ml svakih 1,5 sati.

Kod kroničnog zatajenja bubrega preporučuje se piti sok od cijelog nara, koji također mijenja sastav krvi na bolje. Možete napraviti i infuziju od kore nara. Za to prelijte čajnu žličicu oprane, osušene i usitnjene kore čašom kipuće vode dva sata. Procijeđeni infuz uzimajte tri puta dnevno, po jednu žlicu.

Oštećeni hepatociti mogu se obnoviti kurkumom. S ovim začinom priprema se napitak: žličica meda i otprilike četvrtina iste mjere kurkume otopi se u čaši tople vode, promiješa i popije.

Biljni tretman se koristi već dugo vremena i zaista može pomoći u obnavljanju poremećenih funkcija organa. Ljekovito bilje sadrži cijeli kompleks vitamina, minerala, fitohormona, organskih kiselina i drugih esencijalnih komponenti, koje utječu na gotovo cijelo tijelo. Potrebno je pridržavati se recepata za pripremu, preporučenog trajanja liječenja i upoznati se s kontraindikacijama. Ne zaboravite da bilo koji narodni lijek može izazvati alergijsku reakciju.

Homeopatija

Homeopatsko liječenje trovanja započinje standardnom prvom pomoći: uklanjanjem otrovne tvari iz tijela, neutralizacijom apsorbiranih toksina i liječenjem komplikacija nakon trovanja. Otrovi se uklanjaju iz gastrointestinalnog trakta istim metodama - izazivanjem povraćanja, davanjem laksativa, davanjem klistira. Simptomatski lijekovi koriste se za potporu aktivnosti osnovnih vitalnih funkcija.

S obzirom na to da akutno trovanje uglavnom zahtijeva hitne mjere detoksikacije i reanimacije uz korištenje moderne opreme, vrijedi povjeriti svoj život službenoj medicini. U razdoblju rehabilitacije homeopatija može pomoći u vraćanju funkcije organa. Ali liječenje treba propisati liječnik koji je upoznat s principima djelovanja homeopatskih lijekova.

U slučaju trovanja bakrom, prvo pate probavni organi, jetra i bubrezi, mijenja se sastav krvi, a narušava se i čvrstoća krvnih žila. Kompleksna detoksikacija tijela može se provesti uključivanjem višekomponentnih homeopatskih pripravaka u režim liječenja:

• regulator metabolizma tkiva Coenzyme Compositum, koji utječe na tijek oksidacijsko-redukcijskih reakcija i aktivira procese detoksikacije, zaustavlja retoksične poremećaje u svim organima i sustavima;
• stabilizator tkivnog disanja Ubiquinone Compositum, koji eliminira preduvjete za razvoj hipoksije i zaustavlja njezine posljedice;
• Leptandra Compositum, Hepel, obnavlja normalno funkcioniranje probavnog sustava;
• Berberis Gommacord, koji normalizira funkcije jetre, bubrega i krvnih žila, oštećene zbog metaboličkih poremećaja;
• Gepar Compositum je višekomponentni pripravak koji potiče obnovu detoksikacijske funkcije hepatobilijarnog sustava, normalizira funkcioniranje probavnih (uklanjanje proljeva, povraćanja, diskinezije) i mokraćnih organa, limfnog sustava, katalizator oksidacijsko-redukcijskih reakcija, zbog čega se čiste koža i sluznice, aktivira cirkulacija krvi i stabilizira opće stanje tijela;
• Populus compositum, čija je indikacija nefropatija, poremećaji mokraćnog sustava. Mogu se propisati i drugi lijekovi iz ove serije.

Klasična homeopatija za liječenje hepatopatije najčešće koristi sljedeće: Carduus marianus (Sikavica), Chelidonium (Rusa), Sepia (sadržaj crne sipine burze), Sulfur (Sumpor), Taraxacum (Maslačak).

Za liječenje toksične nefropatije mogu se simptomatski propisati Aurum muriaticum (zlatni klorid), Lachesis (zmijski otrov), Opium (mak), Plumbum (olovo).

Lycopodium (likula) se također koristi kao jedno od glavnih drenažnih sredstava, normalizirajući funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre.

Ovisno o prevladavajućim simptomima i konstituciji pacijenta, mogu se propisati i drugi lijekovi.

Prevencija

Trovanje bakrom u većini slučajeva nastaje zbog nemara ili nepoznavanja pravila rukovanja opasnim tvarima. Da biste to izbjegli, morate slijediti jednostavne preporuke:

• koristite osobnu zaštitnu opremu (rukavice, respirator, naočale) pri radu s tvarima koje sadrže bakar kod kuće i u proizvodnji;
• ne radite s njima u blizini prehrambenih proizvoda;
• ne dodirujte lice i sluznice kontaminiranim rukama, ne trljajte oči;
• pažljivo očistite radno mjesto od prolivenih čestica, prašine i strugotina;
• Ne skladištiti tvari koje sadrže bakar u posudama bez identifikacijskih oznaka ili na javno dostupnim mjestima;
• pridržavajte se vremena i doze navedene u uputama prilikom tretiranja biljaka kemikalijama koje sadrže bakar;
• Tijekom prskanja se ne preporučuje piti, jesti ili pušiti;
• Pridržavajte se pravila kuhanja u bakrenom posuđu, ne pohranjujte kuhanu hranu u njemu i pravilno se brinite o njemu.

Prognoza

Trovanje bakrom, ovisno o apsorbiranoj dozi otrovne tvari, može završiti na različite načine: od potpuno uspješnog oporavka do smrti žrtve. Ishod također ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama organizma. Pravovremena pomoć kod akutnog trovanja ima veliku prognostičku važnost, kao i uklanjanje izvora i mjere detoksikacije pri prvim znakovima kroničnog trovanja.