Tsefantral

Cefanthral je antimikrobni sustavni lijek iz kategorije cefalosporina 3. Generacije. Također je uključen u skupinu drugih antibiotika tipa β-laktama.

[1]

Indikacije Cefantrala

Koristi se za uklanjanje infektivnih lezija izazvanih djelovanjem mikroba osjetljivih na lijekove:

• ENT-sustav (otitis, kao i angina);
• lezije koje utječu na dišni sustav (plućna upala, bronhitis, apsces, kao i pleurizam);
• infekcija na području urogenitalnog sustava;
• infekcija krvi, kao i bakteremija;
• infekcija s lokalizacijom na području intra-abdomena (to uključuje i peritonitis);
• lezije mekog tkiva s kožom;
• poremećaji koji utječu na zglobove s kostima;
• meningitis (osim forme listerioze), kao i druge infekcije u središnjem živčanom sustavu.

Spriječiti pojavu infekcija nakon kirurškog zahvata u probavnom sustavu, kao i nakon opstetričko-ginekoloških ili uroloških operacija.

Otpustite obrazac

Otpuštanje dolazi u obliku liofilizata, koji se koristi za proizvodnju terapijskih otopina. U kutiji - 1 bočica s praškom.

Farmakodinamiku

Element cefotaxim je polusintetički antibiotik iz 3. Generacije cefalosporina. Koristi se parenteralno. Ima baktericidno djelovanje i širok spektar aktivnosti lijeka.

Osjetljivost na lijek posjeduje:

• streptokoki (osim za kategoriju D), među kojima i pneumokok;
• Staphylococcus aureus, kao i sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu;
• sijena bacila i gljiva;
• gonokoki (sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), meningokoki i druge vrste Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (to uključuje i Friedlanderovu štapiću);
• Enterobakterije (pojedinačni sojevi su otporni) i serrations;
• Proteus (indolpositivni, kao i tipovi indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae i Haemophilus parainfluenzae (sojevima koji proizvode / ne proizvode penicilinaze i osim otpornim protiv ampicilina) i bakterija Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hidrofilni aerobni, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubakterije, bakterije propionske kiseline, fusobakterije, bakteroida i istovremeno Morganella.

Postojana osjetljivost na lijek ima: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidia fraigilis i Clostridium Differite.

Otpornost na cefanthral prikazana je stafilokokima rezistentnim na meticilin, kao i streptokoke iz kategorije D i listeria.

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Nakon 5 minuta nakon jednokratne injekcije lijekova brzinom od 1 g, razina seruma tvari doseže 100 ug / ml. Vrijednosti vrha lijeka unutar krvi se promatraju nakon pola sata i iznose 24 μg / ml. Baktericidni indeksi unutar krvi ostaju još 12 sati.

Vrijednosti distribucije.

Sinteza proteina unutar krvne plazme je približno 25-40% (prosječno). Cefotaxim brzo prelazi u tkiva s biološkim tekućinama. Učinkovite koncentracije lijeka se promatraju unutar sinovije, peritonealne i pleuralne tekućine. Lijek prolazi kroz BBB. Tijekom metabolizma nastaje aktivni produkt razgradnje.

Izlučivanje.

Oko 60-70% primijenjenog dijela izlučuje se u obliku nepromijenjene tvari zajedno s urinom, a ostatak se izlučuje kao metabolički proizvodi. Dio lijeka izlučuje se žučom.

Poluživot je jednak 1 sat nakon intravenske injekcije, a isto tako 1-1,5 sati nakon injekcije.

U starijih ljudi, a osim toga, ako su bubrezi nedostajali, poluvrijeme eliminacije je približno udvostručeno.

U novorođenčadi poluživot lijeka doseže 0,75-1,5 sati, au prerano dojenčadi - oko 1,4-6,4 sati.

Doziranje i administracija

Lijek se koristi za / m, kao i intravenozne (drip ili jet) injekcije.

Prije uporabe lijeka treba provesti test kože kako bi se odredila osjetljivost s obzirom na antibiotik s lidokainom. Ako se lidokain koristi za IV injekcije u obliku otapala, treba uzeti u obzir podatke o sigurnosti ove supstance.

Za mlazne injekcije, 1 g liofilizata treba razrijediti u vodi za injiciranje (8 ml). Brzina primjene treba biti niska - postupak traje 3-5 minuta.

Kod IV infuzije potrebno je 50 ml otopine natrijevog klorida (0,9%) ili glukoze (5%) za razrjeđivanje 1 g liofilizata. Ova infuzija traje 50-60 minuta.

Ako se primjenjuje I / m, 1 g lijeka se razrijedi u sterilnoj injekcijskoj vodi (4 ml) ili u otopini lidokaina (1%). Ubrizgavanje se duboko u mišić u stražnjici.

Odabir od strane liječnika koji traje terapeutski tečaj odvija se pojedinačno.

Djeca koja imaju težinu veću od 50 kg i odrasle osobe dužne su koristiti lijek u dozi od 1 g, u intervalima od 12 sati. U teškim bolestima, cefanthral u dozi od 1 g se daje 3-4 puta dnevno.

Tijekom dana, pacijentima je dopušteno ubrizgavanje ne više od 12 grama otopine.

Mnogostrukost davanja lijeka i veličine posluživanja:

• liječenje infekcija jednostavan prirode, a osim toga, lezije u mokraćnog sustava - uvođenje / v ili v / u postupku 1. G s jednakim razmacima od 12 sati;
• liječenje akutne gonoreje nekomplicirane prirode - primjena u dozi od 1 g, koja se primjenjuje jednom dnevno intravenozno ili intramuskularno;
• uklanjanje infekcija umjerene težine - primjena otopine u dozi od 1-2 g, u intervalima od 12 sati;
• terapija za teške oblike zaraznih poremećaja (kao što je meningitis) - davanje lijekova u dozi od 2 g u intervalima od 6-8 sati.

Za dijete mase manje od 50 kg, lijek treba propisati u dozi od 50-100 mg / kg / dan. Ovaj dio treba podijeliti u 3-4 intravenozne ili intravenozne postupke ubrizgavanja. Ako pacijent ima ozbiljan oblik oštećenja (npr. Meningitis), dopušteno je povećati dnevnu dozu do 100-200 mg / kg, s IV ili IV ubrizgavanjem 4-6 puta.

Pretilna dojenčad i dojenčad do prvih 7 dana života treba dati 50 mg / kg lijekova dnevno. Ovaj je dio podijeljen u 2 jednaka dijela i ubrizgava se u / u metodu.

Dojenčad od 8 dana do 1 mjeseca života treba koristiti 50-100 mg / kg lijeka dnevno. Doziranje je podijeljeno u 3 jednaka dijela i primijenjeno kao intravenozna injekcija.

Kako bi se spriječilo nastanak infekcija kao posljedica operacije, potrebno je prije davanja anestezije pacijenta za jednokratnu injekciju prvog dijela lijeka. Ako je potrebno, ponovite ovaj postupak nakon 6-12 sati.

Ako osoba ima problema s funkcioniranjem bubrega, dozu Cephanthrala treba smanjiti. Kod CC vrijednosti do 10 ml / min, potrebno je smanjiti dnevni dio lijekova za pola.

Koristite Cefantrala tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti cefantral tijekom trudnoće.

Za vrijeme trajanja terapije, dojenje treba napustiti.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• preosjetljivost na antibiotike cefalosporina i druge β-laktamske antibiotike, kao i netoleranciju lidokaina (s uvodnim uvodom);
• prisutnost krvarenja;
• povijest enterokolisa (naročito ulcerativni oblik kolitisa, koji ima nespecifični karakter);
• AV blokade, dok se ne odredi brzina otkucaja srca;
• zatajenje srca u teškom stupnju.

Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka u / m u djece mlađoj od 2,5 godine.

Nuspojave Cefantrala

Upotreba otopine može uzrokovati pojavu takvih nuspojava:

• probavni poremećaji: pojava otekline, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina i proljev, kao i razvoj disbioze. Ponekad postoji glossitis ili stomatitis, a osim toga, kolitis je pseudomembranozan;
• simptomi alergije: pojava svrbeža, osip, bronhijalni spazam, hiperemija, urtikarija, poliomielna eritema, TEN i Stevens-Johnsonov sindrom. Osim toga, razvoj edema Quincke, groznica i anafilaktičke manifestacije. Poznato je povremeno anafilaksija;
• lezije hepatobilijarnog sustava: razvoj funkcionalnih poremećaja jetre, hepatitis, žutica, akutni stupanj zatajenja jetre, pored ove kolestije;
• biokemijski podaci: povećanje vrijednosti transaminaza jetre, alkalne fosfataze, LDH i bilirubina, te pored razine kreatinina i dušika uree. U isto vrijeme, može se primijetiti pozitivan test Coombsa;
• poremećaji perifernoj krvi: razvoj neutropenija i trombotsito- agranulocitozu i dodatno, prolazna leukopenije, agranulocitoza, s anisocytosis antikoagulacije, hemolitička anemija i eozinofilije obliku sa gipoprotrombinemiey;
• poremećaji HC funkcije: pojava vrtoglavice, osjećaja slabosti ili ozbiljnog umora, kao i konvulzije i glavobolje. Također se može razviti enkefalopatija koja se može izliječiti;
• manifestacije na području administracije: infiltriraju infiltraciju i osjećaj boli na mjestu injiciranja, širenje boli duž vene, a pored flebitisa i upale tkiva;
• simptomi uzrokovani biološkim učincima: moguća je superinfekcija (među njima i vaginitis s kandidijazom);
• Ostalo: pojava krvarenja ili krvarenja, razvoja hemolitičke anemije, autoimunog oblika ili tubulointersticiju nefritisa i aritmije (ako ste brzo mlazno injektiranje).

Tijekom terapije infekcijama koje su uzrokovane aktivnošću spirochaeta moguće su komplikacije (poput Yarisch-Gerxheimerove reakcije). Kao rezultat toga, može se razviti zimica, groznica, bol u zglobovima i glavobolja.

[2], [3], [4]

Predozirati

Među simptoma trovanja: mogu se promatrati ili leuco trombocitopenija uvjet groznica, hemolitička anemija u akutni oblik koraka na dijelu simptoma kože, gastrointestinalnog i jetre, stomatitisa, dispneju, anoreksije, a osim toga, renalne insuficijencije, privremeni gubitak sluha, encefalopatija ( osobito kod osoba s kvarom bubrega) i gubitkom prostorne orijentacije.

Lijek nema poseban protuotrov. Vrijednosti plazme cefotaxima mogu se smanjiti peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom. Po potrebi obavite simptomatske postupke.

Ako žrtva razvije anafilaksiju, hitna akcija je potrebna. Nakon pojave prvih simptoma reakcije netolerancije (poput urtikarije, osipa, mučnine, gubitka svijesti i glavobolje), potrebno je zaustaviti primjenu lijeka. U slučaju teških znakova preosjetljivosti ili anafilaktičkih manifestacija, potrebno je provesti odgovarajuće mjere (unesite pacijenta sa SCS ili epinefrin). Ako se razvijaju drugi klinički uvjeti, mogu biti potrebne dodatne metode, poput upotrebe antagonista receptora i umjetnog disanja. S razvojem vaskularne insuficijencije potrebni su reanimacijski postupci.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s nefrotoksičnih sredstvima (na primjer, aminoglikozide) i lijekovi s jakim diuretskim djelovanjem (poput furosemida ili etakrinska kiselina), polimiksin B i kolistin povećava vjerojatnost bubrega.

U terapiji cefotaximom djelotvornost oralne kontracepcije može biti oslabljena, pa su tijekom liječenja potrebni dodatni kontraceptivni agensi.

Zabranjeni lijekovi u kombinaciji s bakteriostatične antibioticima prirode (primjerice, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol dodavanja), jer to može izazvati antagonističke učinke.

Zabranjeno je miješanje otopina cefotaksima i aminoglikozida unutar jedne štrcaljke - potrebno je davati odvojeno.

Kombinacijom s nifedipinom povećava se bioraspoloživost cefotaxima za 70%.

Probenecid dovodi do blokiranja cjevastog izlučivanja cefotaksima, a također produžuje poluživot.

Zabranjeno je kombinirati cefanthral s lidokainom:

• za uvođenje injekcije IV;
• u dojenčadi mlađoj od 2,5 godine;
• Osobe s poviješću netolerancije protiv lidokaina;
• osobe s kardijalnom blokadom.

[5], [6], [7]

Uvjeti skladištenja

Cefanthral treba držati izvan dohvata male djece. Vrijednosti temperature nisu veće od 25 ° C.

Nakon pripreme terapeutske otopine za intravensku injekciju, lijek se može čuvati još 12 sati pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, kao i maksimalno 7 dana u originalnom pakiranju - pri temperaturi od 2-8 ° C (hladnjak ).

Gotovo otopinu za intravenske injekcije dopušteno je pohranjivati maksimalno 24 sata na temperaturi od najviše 25 ° C i najviše 5 dana pri temperaturnim vrijednostima od 2-8 ° C.

[8], [9], [10]

Rok trajanja

Cefanthral je dopušteno da se koristi za 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[11], [12]