Velaksin

Velaxin je antidepresivni lijek.

Indikacije Velaksina

Koristi se za uklanjanje depresije različitih prirode i pored tih uznemirujućih kršenja opće i društvene prirode.

[1]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se odvija u kapsulama, 10 komada unutar blister pakiranja. U pakiranju - 3 takva blistera. Također, pločica s mjehurićima može sadržavati 14 kapsula - u ovom slučaju u kutiji će biti 2 blister pakiranja.

[2], [3]

Farmakodinamiku

Kemijska osnova ovog lijeka ne može se pripisati niti jednoj od sada poznatih skupina antidepresiva.

Učinak lijeka posljedica je jačanja aktivnosti neurotransmitera unutar HC. Tvar je moćan SSRI / OIE.

Venlafaksin zajedno sa svojim metaboličkim proizvodom blago blokira povratni neuronski zahvat dopamina. Ti elementi imaju sličnu učinkovitost kada utječu na procese hvatanja reverznih neurotransmitera, a dodatno inhibiraju i P-adrenergičke manifestacije.

Farmakokinetika

Apsorpcija aktivnog sastojka je 92% kada se jednom koristi. Razina bioraspoloživosti je 45%.

Kada se daje oralno, vršne vrijednosti aktivnog dijela lijeka i njegov metabolički produkt unutar plazme zabilježene su nakon otprilike 6 sati i 8 sati. Brzina apsorpcije je sporija od brzine izlučivanja. Poluživot aktivnog elementa je oko 15 sati.

Razina sinteze venlafaksina u plazmi s proteinima iznosi 27%, a proizvod metabolizma 30%. Uzimanje lijekova zajedno s hranom ne mijenja razinu Cmax i apsorpcijske stope.

Aktivni element sa svojim proizvodima propadanja izlučuje se uglavnom uz pomoć bubrega. Mala netopljiva čestica kapsularnih mikrosfera je izlučena izmetom.

S kvarom bubrega / jetre, poluživot se produžuje.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Lijek treba uzimati uz hranu, dok pijte kapsule koje se koriste s običnom vodom. Zabranjeno je žvakanje, lomljenje ili otapanje lijeka. Cijeli dan se uzima jedan put, ujutro ili navečer. Izvršite prijem treba biti u isto vrijeme svaki dan.

Kako bi se uklonila depresija, potrebno je uzimati 75 mg lijeka dnevno.

Ako su potrebne veće doze, počnite s dozom od 150 mg. Dnevna doza se povećava za 37,5-75 mg u intervalima od najmanje 2 tjedna. Liječnici preporučuju uzimanje najviše 225 mg lijeka za depresiju, što ima umjerenu težinu. Ako postoji teška depresija, potrebno je uzimati 350 mg Velaxina. Nakon što se postigne željeni rezultat, veličina doze se postupno smanjuje na minimalnu učinkovitu dozu u bilo kojem od slučajeva. Treba imati na umu da što je veći udio potrošen, to je veći rizik od nuspojava.

Depresivne epizode koje su akutne, moraju se liječiti najmanje 6 mjeseci.

Dijelovi, koji se koriste za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti, slični su onima koji se koriste u liječenju osoba s primarnim napadajima. Bolesnik treba pregledati najmanje jednom svaka 3 mjeseca za učinkovitost terapije.

Ako se promatraju uznemiravajući poremećaji društvene ili generalizirane prirode, 75 mg supstance bi se trebalo konzumirati jednom dnevno. Nakon najviše 2 tjedna, stanje bi se trebalo poboljšati. U odsustvu učinka, potrebno je povećati dozu do 150 mg.

Osobe s neuspjehom bubrega pri brzini glomerularne filtracije od 10-30 ml / min trebale bi smanjiti dozu za pola. Kada je brzina glomerularne filtracije manja od 10 ml / min, nije preporučljivo uzimati lijek jer nema dovoljno podataka o liječenju ove skupine bolesnika.

S umjerenim stupnjem ozbiljnosti zatajenja jetre preporučuje se smanjenje polovice dijela lijeka. Ako se povećane doze poveća, potrebno je da pacijent stalno ostane pod nadzorom liječnika.

Starije lijekove propisano je oprezno. Veličina posluživanja treba ostati unutar minimalno učinkovitih ograničenja. Ako se povećava doza, neophodno je da liječnik stalno prati stanje bolesnika.

Kada se lijekovi primjenjuju u velikim količinama tijekom 1,5 mjeseca, preporučljivo je postupno smanjiti dozu, a to se obavlja u razdoblju od najmanje 2 tjedna. Ukupna duljina razdoblja tijekom kojeg se smanji udio odabire se pojedinačno.

[9]

Koristite Velaksina tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisati Velaxin trudnicama.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• poremećaja u jetri / bubrezima u ozbiljnom stupnju;
• razdoblje dojenja;
• prisutnost netolerancije s obzirom na elemente lijeka;
• u dobi mlađoj od 18 godina.

Oprez je potreban pri korištenju:

• osobe koje su nedavno imale infarkt miokarda;
• Osobe s povišenim vrijednostima krvnog tlaka;
• pacijenata s poviješću napadaja;
• osobe s glaukom zatvorene kutnosti;
• osobe s predispozicijom da razviju krvarenje u području sluznice i kože;
• pacijenata s nestabilnim oblikom tahikardije ili angine pektoris;
• bolesnika s povećanim IOP;
• Osobe s poviješću maničnih stanja;
• bolesnika s malom težinom.

[6]

Nuspojave Velaksina

U većini slučajeva, nuspojave lijeka određene su veličinom doze. U slučaju dugog terapeutskog tečaja, učestalost i težina većine njih se smanjuje. Nema potrebe ukidati terapiju u tijeku.

Korištenje Velaxina može izazvati pojavu takvih negativnih posljedica:

• osjećaj slabosti, zimice, glavobolje, povećani umor, bolovi u trbuhu i groznica;
• znakove sa strane središnjeg živčanog sustava: osjećaj intenzivnog uzbuđenja, a osim anksioznosti, zbunjenosti i pospanosti. Također postoji vrtoglavica, apatija, parestezija, nesanica, čudni snovi, halucinacije i mioklonus. Moguće je povećanje tonusa mišića;
• poremećaji u radu osjetila: poremećaji vidnog i okusa, osjećaj buke u uhu, poremećaj smještaja, kao i mydriasis;
• simptomi na koži: osip, fotoosjetljivost, hiperhidroza, svrbež, angioedem, makulopapularni osip i urtikarija;
• poremećaji metaboličkih procesa: povećani serumski kolesterol, razvoj hiponatremije, gubitak težine, problemi s laboratorijskim testovima u odnosu na hepatičku aktivnost, a pored toga, sindrom nedovoljne izolacije ADH elementa;
• problemi s radom gastrointestinalnog trakta: mučnina, konstipacija, dosadnost osjećaja gladi, povraćanje, izlječivo povećanje aktivnosti akcije jetrenih enzima i dodatno bruksizam;
• kršenja funkcije CAS-a: povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, povećani krvni tlak, dilatacije krvnih žila, nesvjestica, kao i ortostatska kolaps;
• poremećaja u hemopoetskom sustavu: pojava krvarenja u području sluznice i kože;
• lezije urogenitalnog sustava: razvoj anorgazmija ili ejakulacije poremećaja erekcije, te menoragije, a osim smanjenja libida, urinarne retencije i poremetiti menstrualnog ciklusa;
• problemi s funkcijom ODA: pojava grčeva u mišićima, razvoj mijalgije ili artralgije.

Povremeno se primjećuje takvi simptomi:

• razvoj hipomanije, pankreatitisa, poremećaja govora, manije, ataksije, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, kao i napadaja;
• reakcije slične neuroleptičkom malignom sindromu;
• razvoj ekstrapiramidalnih poremećaja, serotonergičkog sindroma, delirijskog stanja, diskinezije u kasnijoj fazi, i pored akatizije ili psihotične agitacije;
• produljenje QT-intervala, aritmije, i pored toga, srčanu fibrilaciju;
• produljenje krvarenja, razvoj neutro-, trombocitno- ili pancitopenije, kao i aplastični oblik anemije i agranulocitoze;
• pojava poliformiformne eriteme, Stevens-Johnsonovog sindroma, kao i alopecije;
• može razviti hepatitis, rabdomiolizu ili galaktoreju i pored povećanja indeksa prolaktina.

Kad je gotovo previše naglo otkazivanje lijekove ili oštar pad u veličini porcije povraćanje može dogoditi, osjećaj velike tjeskobe ili pretjeranog umora, a osim toga, glavobolja, proljev, suhoća sluznice usne šupljine, osjećaj pospanosti ili dezorijentacije. Može biti vrtoglavica, parestezija, anoreksija, hiperhidrozija, mučnina, hipomanija, nesanica i osjećaj anksioznosti.

U vezi s rizikom od takvih komplikacija, potrebno je postupno smanjiti veličinu doze. Duljina razdoblja u kojem se doziranje smanjuje određena je individualnim karakteristikama: svojstvima patologije, veličini dijelova lijeka i, dodatno, trajanja tečenja lijeka.

[7], [8]

Predozirati

Među mogućim znakovima intoksikacije: razvoj bradikardije i promjena u svijesti ili indikacije na EKG, pojava ventrikularne ili sinusne tahikardije i napadajima, a dodatno smanjenje indikatora tlaka. Postoji dokaz smrtonosnog ishoda.

Provode se simptomatske mjere. Lijek nema poseban protuotrov. Potrebno je pratiti i održavati važne funkcije tijela za život. Ponekad se može propisati aktivni ugljen za usporavanje apsorpcije lijeka. Posebno izazvati povraćanje ne bi trebalo biti. Dializa će biti neučinkovita.

[10], [11]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijekove s MAOI. Nakon završetka tijeka njihove primjene potrebna je pauza od najmanje 14 dana. Ako je MAAO od reverzibilne prirode, dopušteno je da se ovo razdoblje smanji na jedan dan. Istodobno nakon prestanka terapije uz upotrebu Velaxina, uporaba MAOI može započeti nakon najmanje 7 dana.

Kombinacija s litijem dovodi do povećanja indeksa.

Kombinacija s imipraminom uzrokuje potenciranje svojstava svojih glavnih metaboličkih proizvoda - desipramin s 2-OH-imipraminom.

Istodobno prihvaćanje s haloperidolom povećava indekse unutar krvi, a osim toga jača svoj učinak.

Primjena zajedno s klozapinom može uzrokovati povećanje vrijednosti plazme i razvoj negativnih nuspojava.

Zabranjeno je uzimati alkoholna pića tijekom terapije s Velaxinom. Postoje informacije o smrti u slučaju droga u kombinaciji s alkoholom ili drugim psihotropnim lijekovima.

Oprez je potreban kada se kombiniraju s lijekovima koji usporavaju aktivnost enzima CYP2D6, kao i CYP3A4.

Simultano korištenje s varfarinom može poboljšati antikoagulansna svojstva.

[12], [13], [14]

Uvjeti skladištenja

Velaxin treba držati na mjestu koje je zatvoreno od djece, kao i prodiranje vlage. Razina temperature nije viša od 30 ° C.

[15]

Rok trajanja

Velaxin je dopušteno da se koristi za 5 godina od datuma oslobađanja lijeka.

[16]

Recenzije

Velaxin se često raspravlja na medicinskim forumima. Mnogi pacijenti ukazuju na njihove odgovore na razvoj nuspojava nakon uporabe lijekova. Konkretno, mnoge pritužbe na razvoj sindroma povlačenja, kao i ovisnost. Gotovo svi komentari upućuju na to da je izuzetno teško smanjiti dio lijekova.

Često se javlja o pojavi komplikacija kao što su konvulzije, osjećaj pospanosti, slabosti, zbunjenosti, a pored toga, nesanice, depresije i mentalnih poremećaja. Pojedinačni pregledi ukazuju na to da negativni simptomi nastave nakon tečaja.

Ali odgovori liječnika o drogama uglavnom su pozitivni. Pojedini liječnici i dalje tvrde da je lijek potpuno siguran, a uvođenje u psihološku i fizičku ovisnost moguće je samo ako je zlostavljana.

Većina pacijenata ne slaže se s tom izjavom. Oni inzistiraju na tome da je postupak proveden u potpunosti u skladu s uputama, ali nuspojave i dalje su se pojavile. Više od 2.000 pacijenata čak je potpisalo peticiju upućenu proizvođaču. U svom tekstu upućuje na to da uporaba droga uzrokuje razvoj teških nuspojava, uključujući i u fazi ukidanja lijeka.

Ljudi koji su uzimali lijek i koji su mu postali ovisni ili doživjeli komplikacije, kažu da je rizik korištenja lijeka mnogo veći od onoga koji se tvrdio u medicinskoj zajednici.