Cefort

Cefort je antibakterijski lijek za sistemsku primjenu.

Indikacije Ceforta

Koristi se u liječenju infekcija koje aktiviraju mikrobi osjetljivi na ceftriakson. Među njima su:

• dišni put - upala pluća ili upala u ORL organima;
• uši - akutne faze otitis media;
• peritoneum - tifus ili peritonitis itd.;
• mokraćni sustav i bubrezi - urogenitalne infekcije;
• genitalije – sifilis ili gonoreja itd.;
• infekcije kostiju ili mekog tkiva koje se pojavljuju na području rana;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• sepsa, meningitis ili diseminirana krpeljna borelioza (stadij 2 ili 3).

Može se koristiti za sprječavanje infekcija nakon kirurških zahvata.

Prilikom korištenja ceftriaksona moraju se slijediti postojeće službene smjernice za sprječavanje rezistencije na antibiotike. Klamidija i mikobakterije s mikoplazmom otporne su na cefalosporine.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u obliku liofilizata, u bočicama od 1 g. U kutiji se nalazi 1 bočica.

[ 3 ]

Farmakodinamiku

Aktivni element lijeka, ceftriakson, je antibiotik treće generacije iz skupine cefalosporina. Primjenjuje se parenteralno i ima produljeni ljekoviti učinak.

Baktericidni učinak lijeka razvija se zbog sposobnosti suzbijanja vezanja staničnih stijenki, što uzrokuje lizu bakterijskih stanica s njihovom naknadnom smrću. Aktivno utječe na veliki broj gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba.

Osim toga, ceftriakson ima visoku otpornost na relativno velik broj β-laktamaza.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Nakon parenteralne injekcije, ceftriakson dobro prolazi u tekućine s tkivima. Vrijednosti bioraspoloživosti komponente nakon primjene su 100%. Intramuskularnom injekcijom, vrijednosti Cmax se primjećuju nakon 2-3 sata. U slučaju upale meningealnih membrana, tvar dobro prolazi u cerebrospinalnu tekućinu. Nakon primjene lijeka u porciji od 50 mg/kg, vrijednosti u krvnoj plazmi su 216 mcg/ml, a u cerebrospinalnoj tekućini - 5,6 mcg/ml. Kod odrasle osobe, nakon 2-24 sata nakon injekcije od 50 mg/kg lijeka, njegovi pokazatelji u cerebrospinalnoj tekućini su višestruko veći od minimalnih inhibitornih koncentracija najčešćih mikroba koji uzrokuju meningitis.

Sinteza proteina lijeka unutar plazme je 85%. Volumen distribucije je unutar 5,78-13,5 l. Poluvrijeme eliminacije je unutar 5,8-8,7 sati. Ukupne vrijednosti klirensa su u rasponu od 0,58-1,45 l/sat; bubrežni - 0,32-0,73 l/sat.

50-60% aktivnog lijeka izlučuje se urinom (unutar 48 sati), a drugi dio se izlučuje žuči. Kod novorođenčeta oko 70% primijenjenog dijela izlučuje se putem bubrega.

U dojenčadi mlađe od 8 dana i u starijih bolesnika (starijih od 75 godina), poluvrijeme eliminacije je otprilike udvostručeno. U slučaju bubrežne insuficijencije, izlučivanje se usporava.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Doziranje i administracija

Lijek treba koristiti parenteralno, putem intravenskih ili intramuskularnih infuzija ili injekcija. Zabranjeno ga je miješati u istoj bočici ili šprici s drugim lijekovima.

Adolescenti od 12 godina ili odrasli trebaju uzimati prosječno 1-2 g lijeka (često jednom dnevno). Dnevno se ne smije koristiti više od 4 g tvari.

U slučaju liječenja teških stadija infekcija ili zbog slabe osjetljivosti na ceftriakson, dnevna doza lijeka može se povećati na 2-4 g (neutropenična groznica, bakterijske infekcije, kao i meningitis ili endokarditis bakterijskog podrijetla).

Trajanje terapije je minimalno 1 dan (gonoreja), maksimalno 21 dan (komplicirane infekcije; na primjer, diseminirana krpeljna borelioza). Točnu veličinu porcije, trajanje liječenja i način primjene odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu patologije, kao i individualne karakteristike pacijenta.

Priprema tekućine za intramuskularnu injekciju: 1 g liofilizata razrijedi se u 1% otopini lidokaina (3,5 ml).

Priprema tekućine za intravenoznu primjenu: 1 g tvari razrijedi se u vodi za injekcije (10 ml). Injekcija se treba provoditi sporo, tijekom 4-5 minuta.

Priprema lijeka za intravensku infuziju putem kapaljke: 2 g lijeka razrijedi se u jednom od sljedećih otapala (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukoze, 5% ili 10% glukoze, 6% dekstrana u 5% glukoze ili 10% hidroksietil škroba.

Za djecu se preporučuju sljedeće doze lijeka:

• za novorođenčad mlađu od 14 dana - izračunajte dozu u omjeru 20-50 mg/kg (lijek se mora davati tijekom najmanje 1 sata);
• za djecu od 15 dana do 12 godina starosti – izračunajte dozu u omjeru 20-80 mg/kg.

U teškim stadijima bolesti koristi se doza od 80 mg/kg. Djeca tjelesne težine veće od 50 kg trebaju uzimati lijek u dozama izračunatim za odrasle.

Doze veće od 50 mg/kg moraju se primjenjivati tijekom najmanje pola sata. Dopuštena je maksimalna doza od 80 mg/kg lijeka. Jedina iznimka je terapija meningitisa kod djece mlađe od 12 godina – u tom slučaju se koristi doza od 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Koristite Ceforta tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti lijeka kada se koristi kod trudnica, zbog čega se ne preporučuje za upotrebu kod takvih pacijentica.

Budući da ceftriakson može proći kroz placentu, dojenje treba prekinuti ako se koristi.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost intolerancije na cefalosporine ili lijek koji se koristi kao otapalo. Ako osoba ima preosjetljivost na monobaktame, peniciline ili karbapeneme, mora se uzeti u obzir rizik od unakrsne alergije na ceftriakson;
• Zabranjeno je koristiti u slučaju enteritisa, ulceroznog kolitisa ili kolitisa povezanog s uzimanjem antibiotika;
• acidoza ili žutica;
• Lijek se ne može kombinirati s otopinama koje sadrže kalcij. Mogu se koristiti tek nakon što je prošlo najmanje 48 sati od upotrebe ceftriaksona. To je zbog povećane vjerojatnosti stvaranja precipitata kalcijevih soli ceftriaksona.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nuspojave Ceforta

Ceftriakson se često podnosi bez komplikacija, ali ponekad se mogu pojaviti neke nuspojave:

• gljivične infekcije;
• trombocitopenija ili leukopenija, kao i eozinofilija ili hemolitička anemija. Moguće je i povećanje PT vrijednosti;
• mučnina, pankreatitis, proljev, zastoj žuči, stomatitis ili povraćanje;
• pojava precipitata Ca soli ceftriaksona unutar žučnog mjehura;
• svrbež, osip, oteklina ili koprivnjača;
• hematurija ili oligurija, kao i stvaranje kamenaca u bubrezima;
• vrućica, glavobolje, znakovi anafilaksije.

Povremeno je uočen flebitis, što zahtijeva primjenu lijeka malom brzinom. Za umrtvljivanje injekcije, lijek treba otopiti u lidokainu (samo za intramuskularne injekcije).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Predozirati

Predoziranje dovodi do pojačavanja negativnih simptoma lijeka - povraćanja s mučninom, kao i glavobolje.

Simptomatski postupci se koriste za uklanjanje ovih poremećaja. Peritonealna dijaliza ili hemodijaliza nisu potrebne, jer neće imati učinka. Ne postoji antidot.

[ 30 ], [ 31 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Cefort obostrano pojačava učinak aminoglikozida protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

NSAID-i, kao i drugi lijekovi koji usporavaju agregaciju trombocita, povećavaju rizik od krvarenja, a lijekovi s nefrotoksičnim učinkom i diuretici povećavaju rizik od bubrežne disfunkcije.

Nema farmaceutsku kompatibilnost s drugim antimikrobnim lijekovima.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Uvjeti skladištenja

Cefort se mora čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti su unutar 25°C.

Rok trajanja

Cefort se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivanje prijevremeno rođenoj djeci (rođenoj prije 41 tjedna), kao i prijevremeno rođenoj djeci ili novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

[ 37 ]

Analogi

Analozi lijeka su Tercef, Rocephin, Lendacin s Ceftriaksonom, a osim toga, Xon, Emsef i Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]