Tularemija: protutijela uzročniku tularemije u krvi
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Obično su odsutna protutijela na uzročnik tularemije u krvnom serumu.
Tularemija - primarna bolest životinja (glodavaca), kod ljudi se javlja kao akutna zarazna bolest s raznolikom kliničkom slikom. Patogeni - Francisella tularensis, koccoidni ili ellipsoidni polimorfni štapići, Gram-negativni. Uzročnik tularemije je unutarstanični parazit, u S obliku ima dva antigena - O i Vi (kapsularni antigen). U vezi s polimorfnih kliničkom slikom tularemije u svojoj dijagnozi su ključni serološkim testovima (izolacija patogena iz bolesne osobe samo provode u specijaliziranim laboratorijima za posebno opasne infekcije).
Za dijagnozu tularemije koriste se test aglutinacije (u epruveti i mikroagglutinacija) i ELISA. Kada se koristi aglutinska reakcija, antitijela se detektiraju od 2. Tjedna nakon pojave kliničke slike bolesti. Dijagnostički titar je 1: 160 i više s aglutinacijom u epruvetama, 1: 128 i više - s mikroagglutinom, u slučaju anamneze i kliničke slike bolesti. Povišeni titar antitijela 2 tjedna nakon početka infekcije može se otkriti u 89-95,4% bolesnika. Reakcija aglutinacije može dati križnu reakciju s antitijelima bruceloze, međutim, titar obično ne prelazi 1:20.
Na 3-5 dan bolesti, za dijagnozu se može upotrijebiti intradermalno alergijsko ispitivanje s tularinom (0,1 ml se ubrizgava intradermalno u srednju trećinu podlaktice). Reakcija se prati nakon 24-48 sati, a kožni test se smatra pozitivnim u prisutnosti hiperemije i infiltracije.
ELISA je osjetljiviji i specifičniji način dijagnosticiranja tularemije, omogućava otkrivanje antitijela klasa IgA, IgM i IgG. Otkrivanje IgM protutijela ili 4-struko povećanje IgG titra potvrđuje akutnu infekciju ili reinfekciju s odgovarajućom kliničkom slikom bolesti. Procjena rezultata otkrivanja IgM antitijela u endemskim područjima tularemijom treba provesti s oprezom. IgM protutijela nestaju u roku od nekoliko mjeseci nakon uspješnog liječenja (ne traju dulje od 1 godine), IgG i dalje žive. ELISA metoda ne dopušta razlikovanje serotipa A i B od Francisella tularensis, jer koristi rekombinantni antigen za oba serotipa. Međutim, ELISA metoda ne reagira na antitijela na druge vrste Francisella.