Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci i patogeneza tularemije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci tularemije
Uzročnik tularemije, Francisella tularensis, je mali (0,2-0,5 µm) nepokretni gram-negativni štapić koji dobro raste u aerobnim uvjetima u hranjivim medijima s dodatkom cisteina, glukoze i krvnih produkata.
Patogeneza tularemije
Patogen ulazi u tijelo kroz kožu ili sluznicu očiju, dišnih putova, gastrointestinalnog trakta. Na mjestu unošenja patogena često se javlja primarni afekt u obliku ulcerozno-nekrotskog defekta i regionalnog limfadenitisa. Kada je limfna barijera narušena, patogen i njegovi toksini ulaze u krv, što označava pojavu bakterijemije i generalizaciju procesa, uslijed čega je moguće metastaziranje infekcije s stvaranjem sekundarnih tularemičnih bubona i oštećenjem unutarnjih organa.
Epidemiologija
Tularemija je tipična prirodna fokalna zoonotska infekcija. U prirodnim žarištima glavni izvor zaraze su glodavci: vodeni štakori i miševi. Utvrđena je zaraza mnogih domaćih životinja, kao i raznih parazitskih krpelja i insekata. Bolesna osoba ne igra ulogu izvora zaraze kod tularemije.
Prijenos infekcije među životinjama uglavnom se odvija putem člankonožaca koji sišu krv: krpelja, komaraca, buha itd. Putovi infekcije za ljude:
- kontakt - putem kontakta s bolesnim ili mrtvim životinjama, s predmetima iz okoliša kontaminiranim izmetom glodavaca;
- alimentarni - prilikom konzumiranja hrane i vode kontaminirane izmetom zaraženih glodavaca;
- zrakom - pri udisanju zaražene prašine;
- prijenos - ubodima krpelja, komaraca, obada, mušica itd. Djeca se obično zaraze prijenosnim i alimentarnim putovima. Bolest
Susreću se gotovo isključivo u ruralnim područjima, s izoliranim slučajevima zabilježenim na periferiji gradova, blizu močvarnih žarišta tularemije. U urbanim uvjetima djeca mogu oboljeti kontaktom s domaćim životinjama, posebno s leševima uginulih glodavaca, kao i prilikom putovanja s roditeljima izvan grada. Obično se bilježe sporadični slučajevi, ali moguće su i epidemijske pojave među djecom u pionirskim kampovima, blizu prirodnih žarišta zaraze. Osjetljivost na tularemiju je očito univerzalna. Oni koji su se oporavili od bolesti razvijaju snažan imunitet koji traje najmanje 10-15 godina.
[