Uklanjanje žuljeva tekućim dušikom

Jedna od hardverskih metoda uklanjanja žuljeva je njihovo uništavanje pomoću krio-tekućine kao što je ukapljeni dušik, koji u tom agregatnom stanju ima temperaturu od -195,8°C. Upravo ta niska temperatura omogućuje provođenje krioablacije (kriodestrukcije) - uklanjanja žuljeva tekućim dušikom. [ 1 ]

Indikacije za postupak

Zamrzavanje, tj. uklanjanje jezgrenog kalusa tekućim dušikom, može se provesti samo u slučajevima kada upotreba flastera sa salicilnom kiselinom, keratolitičkih masti i krema (ili narodnih lijekova) ne daje željeni učinak, a žarišno područje plantarne hiperkeratoze i dalje ometa hodanje, uzrokujući bol i nelagodu.

Pročitajte i – Jezgreni kalus: uzroci, struktura, liječenje.

U istim slučajevima, suhi žuljevi se uklanjaju i tekućim dušikom. Za više detalja pogledajte – Suhi žuljevi na stopalima.

Osim toga, ova metoda može se koristiti za uklanjanje bradavica, nevusa (madeža), papiloma, pa čak i malignih neoplazmi kože (na primjer, bazalioma), a također i za korištenje krioablacije tekućim dušikom za keratoze - aktinične i seboroične.

Priprema

Priprema za postupak kriodestrukcije žulja sastoji se od pregleda i objašnjavanja pacijentu principa djelovanja ukapljenog dušika. Također, specijalist koji provodi ovaj postupak (dermatolog ili podijatar) daje upute o tome što pacijent treba učiniti kod kuće kako bi proces ozdravljenja nakon izlaganja tekućem dušiku na koži prošao bez komplikacija.

Tehnika uklanjanje mjehura tekućim dušikom

Prilikom uklanjanja žuljeva, tehnika krioablacije uključuje uvođenje tekućeg dušika u problematično područje kože (15-20 sekundi) kroz kateter vrhom posebnog uređaja (kriodestruktor različitih modela) ili nanošenje kriofluida pomoću običnog pamučnog aplikatora.

Kada tekući dušik dođe u izravan kontakt s kožom, utjecaj niskih temperatura (od -30°C do -70°C) na kalus dovodi do lokalnog smrzavanja patološki zadebljanog područja i uništenja (uništavanja ili nekroze) tkiva na staničnoj razini.

U domaćoj praksi lokalna anestezija se obično ne izvodi, već se dezinficira samo mjesto djelovanja.

Mjehuri nakon tekućeg dušika pobijele, a okolna koža može postati crvena, otečena ili bolna nekoliko dana; može se pojaviti mjehur (ispunjen seroznom tekućinom ili krvlju), nakon čega se nakon njegovog nestanka (nakon 4-7 dana) stvara krasta (oteklina). Sve se to smatra normalnom reakcijom na smrzavanje kože, koja prolazi nakon nekoliko dana.

Kontraindikacije u postupku

Akutne zarazne bolesti (s povišenom tjelesnom temperaturom), dijabetes melitus (prvenstveno prisutnost dijabetičkog stopala), poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima, mikoza stopala, kožni osip u obliku urtikarije, kao i trudnoća su kontraindikacije za ovaj postupak.

Posljedice nakon postupka

Moguće posljedice ovog postupka uključuju bol; stvaranje ožiljnog tkiva; promjene u pigmentaciji kože u i oko područja tretmana; oštećenje obližnjeg zdravog tkiva ili krvnih žila i, ako su zahvaćeni živci, gubitak osjetljivosti kože.

Komplikacije nakon postupka

U rijetkim slučajevima, komplikacije nakon postupka povezane su s razvojem upale - ako dođe do infekcije - s pojačanom boli i stvaranjem gnoja. U takvim slučajevima koriste se lokalni antiseptici ili antibiotska mast.

Njega nakon postupka

Njega obično uključuje čišćenje područja od svih ostataka i mijenjanje zavoja kako bi se spriječila infekcija.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo stvaranje krasti, preporučuje se nanošenje tankog sloja vazelina ili ceramidne kreme na tretirano područje dva puta dnevno tijekom jednog do jednog i pol tjedna.

Krasticu koja se stvori na mjestu mjehura ne treba kidati: sama će otpasti za jedan do dva tjedna.