Ulcerozni kolitis: patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni patogenetski čimbenici nespecifičnog ulcerativnog kolitisa su:
- crijevna dysbiosis - povreda normalnog sastava mikroflore u debelom crijevu, koja ima lokalni toksični i alergijske utjecaja i potiče razvoj neimunim upale debelog crijeva;
- kršenje neyrohumoralno regulacije funkcije crijeva zbog disfunkcije vegetativnog i gastrointestinalnog endokrinog sustava;
- značajno povećanje propusnosti sluznice debelog crijeva za protein molekule i bakterijske antigene;
- oštećenja stijenku crijeva i formiranje autoantigena s naknadnim stvaranjem autoantitijela na stijenku crijeva. Antigeni nekih sojeva E. Coli induciraju sintezu protutijela na tkivo debelog crijeva;
- stvaranje imunoloških kompleksa lokaliziranih u zidu debelog crijeva, s razvojem imunološke upale u njemu;
- razvoj izvanstaničnih manifestacija bolesti zbog višestrukih autoimunih patologija.
Pathomorphology
Kod nespecifičnog ulcerativnog kolitisa dolazi do izraženog upalnog procesa u sluznici debelog crijeva. Progresivno uništavanje epitela i spajanje upalnih infiltrata uzrokuju razvoj sluznica sluznice.
U 70-80% pacijenata razvija karakterističan znak ulceroznog kolitisa - mikrobcesi u kriptu debelog crijeva. U kroničnom tijeku je zabilježena crijevna epitelna displazija i crijevna stijenka fibroze.
Najčešće s ulcerativnim kolitisom, pogođeni su distalni dijelovi debelog crijeva i rektuma, a potonji su uključeni u patološki proces u gotovo 100% slučajeva. 25% pacijenata razvija panolititis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]