Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Nespecifični ulcerozni kolitis - uzroci.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Desetljećima se intenzivno traga za mehanizmima razvoja zajedničkim i specifičnim samo za jednu od ovih bolesti.
Infektivna teorija je od najvećeg interesa. I to je sasvim razumljivo, budući da je upalna priroda nespecifičnog ulceroznog kolitisa dala osnovu za pretpostavku da je neki specifični patogen uključen u nastanak i razvoj patološkog procesa. Sugerirano je da nespecifični ulcerozni kolitis mogu uzrokovati virusi, bakterije ili njihovi metabolički produkti. U kasnijim radovima, L-oblici bakterija tankog crijeva (Chlamidia, Str. faecalis) smatrani su uzročnim faktorom nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Istraživanja u tom smjeru trenutno su u tijeku, ali pokušaji identificiranja specifičnog patogena do sada nisu bili uspješni.
Kronični tijek nespecifičnog ulceroznog kolitisa, sklonost sezonskim egzacerbacijama, izražene sistemske manifestacije, pozitivan učinak hormonske terapije sugerirali su sudjelovanje imunoloških mehanizama u razvoju ovih bolesti. U tom smislu, imunološki status pacijenata je više puta proučavan. Provedene su kliničke i imunološke usporedbe koje su pokazale da se s povećanjem težine procesa u gastrointestinalnom traktu promjene u imunološkom statusu pogoršavaju. Lokalne promjene u podklasama IgA otkrivene su kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa s lokalizacijom procesa u debelom crijevu. Pretpostavka o sudjelovanju endotoksina u patofiziološkim mehanizmima obje bolesti podrazumijevala je istraživanje za određivanje antitijela na lipid A (ALA), koji je komponenta endotoksina gram-negativnih bakterija, u krvnom serumu.
Analiza literaturnih podataka pokazuje da, unatoč složenosti i svestranosti studija o imunološkom statusu pacijenata s nespecifičnim ulceroznim kolitisom, autori nastoje pronaći odgovore na 3 glavna pitanja:
- Sudjeluju li imunološki mehanizmi u nastanku i razvoju ovih bolesti?
- Mogu li autoimune reakcije koje se javljaju tijekom ulceroznog kolitisa pružiti tragove o uzrocima ovih bolesti?
- utječu li imunološki čimbenici na određene skupine ljudi, čineći ih podložnima ulceroznom kolitisu.
Kako bi se odgovorilo na pitanje je li nespecifični ulcerozni kolitis klasična genetska bolest, proučavani su HLA fenotipovi kod pacijenata, njihovih rođaka i pojedinaca iz kontrolne skupine. Rezultati su potvrdili podatke prethodnih studija da se nespecifični ulcerozni kolitis ne može klasificirati kao tipična genetska bolest.
Dakle, unatoč brojnim istraživanjima različitih genetskih, imunoloških, mikrobnih, psihogenih i okolišnih čimbenika, uzrok nespecifičnog ulceroznog kolitisa još nije utvrđen. Nije jasno jesu li ove bolesti različiti nozološki oblici ili predstavljaju različite manifestacije iste bolesti. Očito je da svi gore navedeni čimbenici mogu biti važni u multifaktorijalnom modelu njihove etiologije i patogeneze. Trenutno najpriznatija teorija o nastanku nespecifičnog ulceroznog kolitisa ukazuje na vodeću ulogu crijevnih antigena, čiji utjecaj prati promjena imunološke reaktivnosti i crijevna upala. Pretpostavlja se da na reaktivnost tijela utječu i genetski čimbenici koji još nisu dobro proučeni.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]