Ulcerozni kolitis: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Desetljećima je provedena intenzivna potraga za zajedničkim mehanizmima razvoja koji su zajednički jednoj od tih bolesti.
Najzanimljivija je infektivna teorija. I to je sasvim razumljivo, budući da upalna priroda ulceroznog kolitisa daje razlog za pretpostavku da u nastanku i razvoju patološkog procesa sudjeluje određeno specifično uzročno sredstvo. Izraženo je mišljenje da uzrok ulcerativnog kolitisa mogu uzrokovati virusi, bakterije ili proizvodi njihove vitalne aktivnosti. U kasnijim radovima, L-oblike malih crijevnih bakterija (Chlamidia, Str. Faecalis) smatrali su uzročnikom ulceroznog kolitisa. Trenutno, istraživanje u tom smjeru nastavlja, ali do sada pokušava identificirati određene patogene nisu bili uspješni.
Kronični tijek nespecifičnog ulcerativnog kolitisa, tendencija ka sezonskim egzacerbacijama, teške sistemske manifestacije, pozitivan učinak hormonske terapije sugerirao je sudjelovanje imunoloških mehanizama u razvoju tih bolesti. S tim u vezi, imunološki status bolesnika je više puta proučavan. Provedene su kliničko-imunološke usporedbe, koje su pokazale da se povećanjem težine procesa u gastrointestinalnom traktu pogoršavaju promjene imunološkog statusa. Otkrivene su lokalne promjene u podrazredima IgA u slučaju nespecifičnog ulcerativnog kolitisa s lokalizacijom procesa u debelom crijevu. Pretpostavka o sudjelovanju u patofiziološkim mehanizmima i endotoksine bolesti uzrokovanih istraživanje za određivanje serumskih antitijela lipid A (ALA), komponentu endotoksina gram-negativnih bakterija.
Analiza podataka iz literature pokazuje da za sve složenosti i svestranosti studija o imunološkom statusu bolesnika s ulcerativnim kolitisom autori traže odgovor na tri glavna pitanja:
- da li imunološki mehanizmi sudjeluju u nastanku i razvoju tih bolesti;
- autoimune reakcije koje se javljaju u procesu ulcerativnog kolitisa daju indikator razumijevanja uzroka ovih bolesti;
- da li imunološki čimbenici utječu na određene skupine ljudi, čineći ih osjetljivima na ulcerativni kolitis.
Da bi se dobio odgovor na pitanje, nespecifični ulcerozni kolitis nije klasična genetska bolest, HLA fenotipovi su proučavani u bolesnika, njihovih rodbina i kontrolne skupine. Dobiveni rezultati potvrdili su podatke prethodnih istraživanja da se ulcerativni kolitis ne može pripisati tipičnim genetskim bolestima.
Dakle, unatoč brojnim istraživanjima različitih genetskih, imunoloških, mikrobnih i psihogenih čimbenika, kao i čimbenika okoliša, uzrok nespecifičnog ulcerativnog kolitisa još nije utvrđen. Nije jasno jesu li ove bolesti različite nosološke forme ili predstavljaju različite manifestacije iste bolesti. Očigledno, u multifaktorskom modelu njihove etiologije i patogeneze, svi gore navedeni čimbenici mogu biti važni. Najčešće prihvaćena teorija o podrijetlu nespecifičnog ulcerativnog kolitisa ukazuje na vodeću ulogu crijevnih antigena čiji učinci prate promjene imunološke reaktivnosti i upale crijeva. Pretpostavlja se da reaktivnost organizma također utječe na još uvijek malo proučavane genetske čimbenike.
[