Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk mjehura
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za ultrazvuk mjehura
- Dizurija ili često mokrenje.
- Hematurija (pričekajte dok krvarenje ne prestane).
- Recidivirajuća upala (cistitis) kod odraslih; akutna infekcija kod djece.
Indikacije za ultrazvuk mjehura
Priprema pacijenta za ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura je sljedeća: Mjehur treba biti pun. Dajte pacijentu 4 ili 5 čaša tekućine i obavite pregled sat vremena kasnije (ne dopustite pacijentu da mokri). Po potrebi, mjehur se može napuniti sterilnom fiziološkom otopinom putem katetera: punjenje treba prekinuti kada pacijent osjeti nelagodu. Izbjegavajte kateterizaciju ako je moguće zbog rizika od infekcije.
Priprema za ultrazvuk mokraćnog mjehura
Započnite s poprečnim rezovima od simfize do područja pupka. Zatim prijeđite na uzdužne rezove s jedne strane trbuha na drugu.
To je obično dovoljno, međutim, ovom tehnikom skeniranja teško je vizualizirati bočne i prednje stijenke mokraćnog mjehura, pa može biti potrebno rotirati pacijenta za 30-45° kako bi se dobila optimalna slika tih područja.
Metodologija izvođenja ultrazvučnog pregleda mokraćnog mjehura
Napunjeni mjehur se vizualizira kao velika anehoična struktura koja izlazi iz zdjelice. Na početku pregleda utvrditi stanje (ravnomjernost) unutarnje konture i simetriju na presjecima. Debljina stijenke mjehura varira ovisno o stupnju punjenja mjehura, ali je ista u svim presjecima.
Neinvazivni ultrazvuk mokraćnog mjehura izvodi se kroz prednju trbušnu stijenku s punim mokraćnim mjehurom (najmanje 150 ml urina). Normalno se na transverzalnim skanogramima vizualizira kao ehonegativna (tekuća) tvorba okruglog oblika (na longitudinalnim skanogramima - ovalnog oblika), simetrična, s jasnim ravnim konturama i homogenim sadržajem, bez unutarnjih eho struktura. Distalna (u odnosu na senzor) stijenka mokraćnog mjehura nešto je lakše odrediti, što je povezano s pojačanjem reflektiranih ultrazvučnih valova na njezinom distalnom rubu, povezanih sa sadržajem tekućine u organu.
Debljina stijenke nepromijenjenog mjehura je ista u svim njegovim dijelovima i iznosi oko 0,3-0,5 cm. Invazivne ultrazvučne metode - transrektalne i intravezikalne (transuretralne) - omogućuju detaljniju procjenu promjena u stijenci mjehura. Transrektalni ultrazvuk (TRUS) jasno prikazuje samo vrat mjehura i susjedne zdjelične organe. Intravezikalno ehoskeniranje posebnim intrakavitarnim senzorima provedenim kroz uretru omogućuje detaljnije proučavanje patoloških formacija i strukture stijenke mjehura. Osim toga, u potonjem se mogu razlikovati slojevi.
Ultrazvučni znakovi normalnog mjehura
Loše pražnjenje mjehura ukazuje na prisutnost akutnog upalnog procesa, kao i na dugotrajnu ili rekurentnu infekciju. Prevalencija kalcifikacije ne korelira s aktivnošću infekcije šistosomijazom, a kalcifikacija se može smanjiti u kasnim fazama bolesti. Međutim, stijenka mjehura ostaje zadebljana i slabo rastezljiva. Može se otkriti hidronefroza.
Na ehogramima, tumori mokraćnog mjehura prikazani su formacijama različitih veličina, obično strše u šupljinu organa, s neravnim obrisom, često bizarnog ili zaobljenog oblika i heterogene ehostrukture.
Diferencijalna dijagnoza tumora treba se provesti s krvnim ugrušcima u mjehuru. U pravilu, tumor karakterizira hipervaskularizacija, što se može otkriti doplerografijom.
Kod akutne upale mokraćnog mjehura, ehografijom se obično ne dobivaju potrebne informacije. Međutim, kod pojedinačnih promatranja, kao i kod kroničnog cistitisa, moguće je otkriti zadebljanje stijenke, neravnine kontura, a ponekad i asimetriju mokraćnog mjehura.
Ultrazvuk je od velike pomoći u dijagnosticiranju divertikula i kamenaca u mjehuru, kao i ureterokele.
Pomoću eho-dopplerografije moguće je vizualizirati iscjedak urina iz ureteralnih otvora i provesti njegovu kvantitativnu procjenu. Dakle, kao rezultat potpune okluzije UUT-a, nema iscjetka urina iz odgovarajućeg otvora pomoću mapiranja u boji. S poremećenim, ali djelomično očuvanim otjecanjem urina iz bubrega, tijekom iscjetka bolusa urina iz odgovarajućeg ureteralnog otvora, utvrđuje se smanjenje brzine njegovog protoka i promjena spektra potonjeg. Normalno, spektar brzina protoka ureteralnog iscjetka prikazan je u obliku vrhova, a maksimalna brzina protoka urina u prosjeku je 14,7 cm/s.
U slučajevima oštećenja mjehura, ultrazvuk pomaže u otkrivanju paravezikalnog curenja urina u slučaju ekstraperitonealne rupture ili tekućine u trbušnoj šupljini u slučaju intraperitonealnih lezija. Međutim, konačna dijagnoza može se postaviti samo rendgenskim metodama pregleda.