Upotreba adjuvanata u liječenju bolova u leđima

Baklofen (bakofen)

Tablete

Farmakološko djelovanje

Miorelaxant središnjeg djelovanja, derivat gama-aminomaslačne kiseline (GABAb-stimulant). Smanjenje ekscitabilnosti krajnjih dijelova aferentnih osjetljivih vlakana i suzbijanje međufaznih neurona, sprječava mono- i polisynapticni prijenos impulsa živaca; smanjuje preliminarni stres mišićnih vretena. Nema učinka na neuromuskularni prijenos. S neurološkim bolestima popraćenom spastičom skeletnih mišića, ublažava bolne spazme i klonski konvulzije; povećava količinu gibanja u zglobovima, olakšava pasivnu i aktivnu kinesiterapiju (fizičke vježbe, masaža, ručna terapija).

Upozorenja za uporabu

Spastičnost kod multiple skleroze, moždanog udara, TBI, meningitisa, bolesti kralježnice (zarazna, degenerativna, tumorska i traumatska geneza), u cerebralnoj paralizi djece; alkoholizam (afektivni poremećaji).

[1], [2]

Diazepam (Dijabam)

Tablete

Farmakološko djelovanje

Anksiolitik (smirenje) serije benzodiazepina. Ima sedativno-hipnotički, antikonvulzivni i središnji mišićni relaksantni učinak.

Mehanizam djelovanja diazepama je zbog stimulacije benzodiazepinske receptore GABA-benzodiazepin supramolekulskog kompleksa hlorionofor-receptora dovodi do povećanja inhibitornog djelovanja GABA (medijatora pre- i postsinaptičkom inhibicije u svim CNS) prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore koji se nalaze u centru postsinaptički alosterički GABA receptora aktivacije uzlaznih retikularno stvaranje mozga i bočne rog neuronima leđne moždine; smanjuje razdražljivost od subkortikalnih struktura mozga (limbičkom sustavu, talamus, hipotalamus), polisinapticheskie inhibira kralješnice reflekse.

Anksiolitičko djelovanje je posljedica utjecaja na amigdalan kompleks limbičkog sustava i očituje se u smanjenju emocionalne napetosti, ublažavanju anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedativni učinak je posljedica utjecaja na retikularnu tvorbu mozga i nespecifične jezgre talamusa, a manifestira se smanjenjem simptomatologije neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Glavni mehanizam hipnotičkog djelovanja je inhibicija stanica retikularne formacije moždanog stabla.

Antikonvulzivno djelovanje se ostvaruje jačanjem presinaptičke inhibicije. Širenje epileptogenog djelovanja je suzbijeno, ali uzbuđena situacija fokusa nije uklonjena.

Središnji učinak miorelaksiruyuschee zbog inhibicije polisintetskih aferentnih inhibitorskih puteva kralježnice (u manjoj mjeri, monosynaptic). Možda izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićnih funkcija.

Posjeduje umjerenu simpatolitičku aktivnost, može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka i širenje koronarnih žila. Povećava prag osjetljivosti na bol. Potiskuje simpupozrenalnu i parasimpatijujuću (uključujući vestibularnu) paroksizmu. Smanjuje noćnu sekreciju želučanog soka.

Učinak lijeka opažen je 2.-7. Dana liječenja.

Produktivna simptomatologija psihotične geneze (akutni delusionalni, halucinatorni, afektivni poremećaji) praktički je nepromijenjen, rijetko se smanjuje afektivna napetost, delusionalni poremećaji

S apstinencijskim sindromom s kroničnim alkoholizmom, oslabljuju agitaciju, tremor, negativizam, kao i alkoholni delirij i halucinacije.

Terapijski učinak u bolesnika s cardialgija, aritmije i rasterezije promatra se na kraju 1 tjedna.

Upozorenja za uporabu

Anksiozni poremećaji.

Dysphoria (kao dio kombinirane terapije kao dodatnog lijeka).

Nesanica (poteškoće s uspavanjem)

Spazmom skeletnih mišića s lokalnom traumom; spastičnih stanja povezanih s porazom mozga ili leđne moždine (cerebralna paraliza, atetija, tetanus); miozitis, bursitis, artritis, reumatski pelviscandiloartritis, progresivni kronični poliartritis; Artroza, popraćena napetosti mišića skeletnih; mrežnoga sindroma, angine pektoris, napetosti glavobolje.

Abstinentni alkoholni sindrom: anksioznost, napetost, agitacija, tremor, prijelazna reaktivna stanja.

Kao dio kompleksne terapije: hipertenzija, peptički ulkus i 12 dvanaesnika; psihosomatski poremećaji u porodici i ginekologiji: menopauzi i menstrualni poremećaji, gestoza; status epilepticus; ekcema i drugih bolesti, popraćeno svrabom, razdražljivošću.

Menièerova bolest.

Otrovanje lijekovima.

Premedikcija prije kirurških intervencija i endoskopske manipulacije, opća anestezija.

Za parenteralnu primjenu: premedikcija prije opće anestezije; kao sastavni dio kombinirane opće anestezije; infarkt miokarda (kao dio kompleksne terapije); motorička ekscitacija raznih etiologija u neurologiji i psihijatriji: paranoidno-halucinacijska stanja; epileptički napadaji (cupping); olakšavanje radne aktivnosti; prerano rođenje (samo na kraju trećeg tromjesečja trudnoće); preuranjeno odjeljivanje posteljice.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (Tadić)

Tablete, kapsule s promijenjenim otpuštanjem

Farmakološko djelovanje

Miorelaxant središnjeg djelovanja. Potiče presinaptičke alfa 2-adrenergičke receptore, što dovodi do inhibicije polisintetskog prijenosa uzbude u kralježničnoj moždini koja regulira ton skeletnih mišića.

Učinkovit u akutnim bolnim mišićnim grčevima i kroničnim spazama kralježnice i cerebralne porijekla. Smanjuje krutost mišića pasivnim pokretima.

Upozorenja za uporabu

Bolne spazme mišića izazvane organskim i funkcionalnim poremećajima kralježnice (cervikalni i lumbalni sindrom, bol u leđima, spondiloza, siringomijeliju hemiplegia) javljaju nakon kirurškog zahvata (uključujući kila od intervertebralnog diska ili osteoartritisom kuka), spastičnosti skeletnih mišića različite neurološke bolesti (uključujući multiplu sklerozu, kronični mijelopatija, degenerativne bolesti leđne moždine, zaostalih učinci moždanog udara, World Cup , Cerebralna paraliza).

Tofizopam (tafizopam)

Tablete

Farmakološko djelovanje

„Potpuno” znači anksiolitička (smirenje) iz grupe .benzodiazepinov. To je također antikonvulsantni i središnju opuštanje mišića deistvie.Usilivaet inhibitorni učinak GABA na prijenosu živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepin [receptore smještene na postsinaptički središnju alosterički GABA receptora uzlaznih aktivacije reticular (formiranje moždanom deblu i bočne rog neurona u leđnoj moždini, smanjuje razdražljivost subkortikalnih struktura mozga (limbic system, talamus, hipotalamus) inhibira višeznačan kralješnice reflekse.

Anksiolitike učinci zbog utjecaja na amigdale u limbičkom sustavu i očituje se u smanjenju emocionalnog stresa, smanjuje tjeskobu, strah, tjeskobu. Sedativni učinak s obzirom na utjecaj na formiranje retikularnim od moždanog debla i nespecifičnih talamičke jezgre i očituje pad simptome neurotične podrijetla (tjeskoba, strah). Produktivna simptomatologija psihotične geneze (akutni delusional, halucinatorni, afektivni poremećaji) praktički ne utječe, rijetko smanjuje afektivnu napetost, delusionalne poremećaje.

Antiepileptici djelovanje ostvaruje povećanjem pre-ja sinaptičkih inhibicija suzbija širenje aktivnosti napadaja, ali ne i uklonio pobuđeno stanje ognjišta.

Središnji učinak miorelaksiruyuschee zbog inhibicije polisintetskih aferentnih inhibitorskih puteva kralježnice (u manjoj mjeri, monosynaptic). Možda izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićnih funkcija.

Upozorenja za uporabu

Neuroza, psihoza (napetost, autonomni nestabilnost strah.), Apatija, smanjena aktivnost: shizofrenije, manično-depresivnog sindroma, patoharakterologicheskoe razvoj osobnosti, reaktivna depresija, sindrom menopauze, lažno angina, kronični alkoholizam, odvikavanje alkohol sindrom. Delirij: miastenija, miopatija. Neurogene atrofije mišića i dr. Patoloških stanja sa sekundarnim neurotskih simptoma, na kojima su s kontra anksiolitici označena myorelaxant učinak.