Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Upotreba lokalnih anestetika u liječenju bolova u leđima
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lidokain
Intravenska otopina, otopina za injekcije, topikalni aerosol, gel za vanjsku primjenu, kapi za oči
Farmakološko djelovanje
Ima antiaritmička (lb klasa) svojstva. Stabilizira stanične membrane, blokira natrijeve kanale, povećava propusnost membrane za K+. Gotovo bez utjecaja na elektrofiziološko stanje atrija, ubrzava repolarizaciju u ventrikulama, inhibira depolarizaciju faze IV u Purkinjeovim vlaknima (osobito u ishemijskom miokardu), smanjujući njihov automatizam i trajanje akcijskog potencijala, povećava minimalnu potencijalnu razliku pri kojoj kardiomiociti reagiraju na preuranjenu stimulaciju.
U terapijskim dozama poboljšava vodljivost u Purkinjeovim vlaknima i na mjestu njihovog spoja s kontraktilnim miokardom ventrikula, čime pomaže u uklanjanju uvjeta za nastanak fenomena "re-entryja", posebno u stanjima ishemijskog oštećenja srčanog mišića, na primjer, tijekom infarkta miokarda. Skraćuje trajanje akcijskog potencijala i efektivnog refraktornog razdoblja.
Praktički nema utjecaja na vodljivost i kontraktilnost miokarda (inhibicija vodljivosti opaža se kada se primjenjuje samo u velikim, bliskim toksičnim dozama) - trajanje PQ, QT intervala i širina QRS kompleksa na EKG-u se ne mijenjaju. Negativni inotropni učinak je također beznačajan i kratkotrajno se manifestira samo brzom primjenom lijeka u velikim dozama.
Indikacije za uporabu
Olakšanje perzistentnih paroksizama ventrikularne tahikardije, uključujući infarkt miokarda i operaciju srca. Sprječavanje rekurentne ventrikularne fibrilacije kod akutnog koronarnog sindroma i rekurentnih paroksizama ventrikularne tahikardije (obično unutar 12-24 sata). Ventrikularne aritmije uzrokovane trovanjem glikozidima.
Sve vrste lokalne anestezije (ublažavanje boli tijekom traume, operacije, uključujući carski rez, ublažavanje boli tijekom poroda, bolni dijagnostički postupci, poput artroskopije): terminalna (površinska) anestezija, lokalna infiltracijska anestezija (subkonjunktivalna), provodna anestezija (uključujući u stomatologiji interkostalni blok, cervikalnu vagosimpatičku, intravensku regionalnu anesteziju), kaudalni ili lumbalni epiduralni blok, spinalna (subarahnoidna) anestezija, provodna (retrobulbarna, parabulbarna) anestezija.
Prokain (Prokain)
Otopina za injekcije, mast za vanjsku upotrebu, rektalni supozitoriji
Farmakološko djelovanje
Lokalni anestetik s umjerenom anestetičkom aktivnošću i širokim rasponom terapijskog djelovanja. Budući da je slaba baza, blokira Ka+ kanale, sprječava stvaranje impulsa u završecima senzornih živaca i provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Mijenja akcijski potencijal u membranama živčanih stanica bez izraženog utjecaja na potencijal mirovanja. Potiskuje provođenje ne samo boli, već i impulsa drugih modaliteta.
Kada se apsorbira i izravno ubrizga u krvotok, smanjuje podražljivost perifernih kolinergičkih sustava, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilkolina iz preganglionskih završetaka (ima određeno ganglijsko blokirajuće djelovanje), uklanja spazam glatkih mišića i smanjuje podražljivost miokarda i motornih zona moždane kore.
Kada se primjenjuje intravenski, ima analgetski, antišok, hipotenzivni i antiaritmički učinak (povećava efektivni refraktorni period, smanjuje ekscitabilnost, automatizam i vodljivost); u velikim dozama može poremetiti neuromuskularnu vodljivost.
Uklanja silazne inhibitorne učinke retikularne formacije moždanog debla. Inhibira polisinaptičke reflekse. U velikim dozama može izazvati konvulzije. Ima kratko anestetičko djelovanje (trajanje infiltracijske anestezije je 0,5-1 h).
Kada se primjenjuje intramuskularno, učinkovit je kod starijih pacijenata u ranim fazama bolesti povezanih s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava (arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i moždanih žila itd.).
Indikacije za uporabu
Infiltracijska (uključujući intraosealnu), provodna, epiduralna, spinalna anestezija; terminalna (površinska) anestezija (u otorinolaringologiji); vagosimpatički cervikalni i paranefrički blok, retrobulbarna (regionalna) anestezija.
Rektalno: hemoroidi, analne fisure.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Upotreba lokalnih anestetika u liječenju bolova u leđima" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.