Urografin

Injekcijska otopina Uroganin spada u kategoriju pripravaka radioaktivnih supstanci koji sadrže jod.

Indikacije Urografin

Injekcijska otopina Urografin se koristi za intravenoznu i retrogradnu urografiju.

Urografin se može koristiti za bilo koje angiografske dijagnostičke postupke, za arthrografske i kolangiografske studije. Lijek se aktivno koristi za ERCP (cholangiopancreatography), kao i za sialografske i fistulografske postupke, ili za histerosalpingografiju.

Otpustite obrazac

Injekcijska vodena otopina Urografina ima oblik prozirne tekućine bez određene boje.

Aktivni sastojak Uroganin je amidotrizojeva kiselina i meglumin.

Pripravak se pakira u staklene prozirne ili narančaste ampule od po 20 ml. Deset ampula nalazi se u gustom spremniku, smještenom u pakiranju kartona.

Druga vrsta pakiranja Urografina je također moguća - 120 ampula po kutiji kartona upakiranog u guste pakete od deset komada.

Farmakodinamiku

Urografin poboljšava kontrast slike: jod prisutan u amidotrizoatu apsorbira X-zrake.

Farmakološka svojstva Urografina mogu se opisati na sljedeći način:

• Urografin 60%:
  • jodna koncentracija od 292 mg po ml;
  • osmolarnost osmomol 1,5 kg H ₂ O;
  • viskoznost je 7,2 i 4 mPa / s na 20 ° i 37 ° C, respektivno;
  • razina gustoće je 1,33 i 1,323 g po ml na 20 ° C i 37 ° C, respektivno;
  • pH je od 6,0 do 7,0.
• Urografina 76%:
  • koncentracija joda 370 mg po ml;
  • osmolarnost osmomol 2,1 kg H ₂ O;
  • viskoznost je 18,5 i 8,9 mPa / s pri 20 ° i 37 ° C;
  • razinu gustoće od 1,418 i 1,411 g po ml na 20 ° C i 37 ° C, respektivno;
  • pH je od 6,0 do 7,0.

Eksperimentalno je potvrđeno da Urografin nema mutagena, teratogena, embriotoksična i genotoksična svojstva. Također, onkogeni učinak lijeka nije bio otkriven.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene urografina, njegovo vezanje na proteine plazme može dosegnuti ne više od 10%.

Nakon 5 minuta, nakon I / bolus injekcijom 60% otopine u količini od 1 ml / kg tjelesne težine određene koncentracije u serumu Urografin, u skladu s količinom joda 3,2 g / l. Tri sata nakon infuzije Urografina, otkriven je relativno brz pad koncentracije: poluživot je 1-2 sata.

Aktivni sastojak ne ulazi u eritrocite. S intravaskularnom infuzijom dobro se širi kroz intercelularnu tvar. Nemojte proći kroz cijelu membranu krvi-mozak, u malim količinama koje se nalaze u majčinom mlijeku.

Dijagnostička količina lijeka prolazi glomerularnu renalnu filtraciju. Otprilike 15% Urografina izlučuje se nepromijenjeno s mokraćnom tekućinom unutar pola sata nakon infuzije. Više od polovice ukupne količine lijeka napušta tijelo tri sata.

Distribucija i izlučivanje urografina neovisno je o količini primijenjenog lijeka. Povećanje ili povećanje doze dovodi do povećanja ili smanjenja razine kontrasta u krvotoku. No, s obzirom na povećanje osmotskog diureza s povećanim doziranjem, sadržaj koncentracije kontrasta u mokraćnoj tekućini ne raste jednako.

Doziranje i administracija

Ako pacijent ima postupak za urografiju ili angiografiju trbušne regije, onda se želudac mora očistiti. Dva dana prije dijagnoze potrebno je isključiti hranu koja izaziva nadutost (grašak, svježe voće, sirovo povrće, kruh). Zadnji put prije pregleda, hrana se može uzeti najkasnije 18 sati. Uvečer uoči postupka, poželjno je koristiti laksativni lijek.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sedative.

Liječnik bira Urografine u špricu neposredno prije dijagnoze. Kvaliteta Urographin je obično prozirna ili ima blagu žućkastu boju. Ako otopina ima drugačiju boju, precipitat, ili ako je integritet ampule bio ugrožen, lijek se ne koristi.

Ako ostatak rješenja ostane nakon postupka, onda ih se mora ukloniti. Ne možete koristiti preostali lijek.

Količina primijenjenih Urograina određuje se pojedinačno. Ako pacijent pati od bubrežne ili kardiovaskularne bolesti, količinu lijeka treba smanjiti kad god je to moguće.

Tijekom angiografije, kateteri se isperu što je češće moguće kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka. Ako se Urografine ubrizgava u posude, tada je poželjno ako je pacijent u ovom trenutku da ostane u vodoravnom položaju. Nakon davanja otopine pola sata, pacijentovo stanje treba pažljivo pratiti liječnik.

Ako vam je potrebna jedna injekcija od više od 300 ml Urografina, potrebno je propisati dodatnu infuziju elektrolita.

Očekuje se najudobnija infuzija Urografina nakon zagrijavanja otopine na temperaturu od 37 ° C. Na to se zagrijava samo volumen pripravka za koji se očekuje da se zagrije.

Preliminarno je preporučeno testirati Urografin, kako bi se odredila preosjetljivost organizma na kontrastni agens.

Intravenska urografija vrši se brzinom infuzije od 20 ml po minuti. Ako pacijent pati od zatajenja srca, trajanje infuzije treba biti najmanje 20-30 minuta.

Tipično, odraslog pacijenta daje 20 ml 76% Urografina, ili 50 ml 60% Urografina. Kod pojedinačnih indikacija, doziranje se povećava.

U djetinjstvu se koristi 76% otopina:

• od 0 do 1 godine - do 10 ml;
• od 1 do 2 godine - od 10 do 12 ml;
• od 2 do 6 godina - od 12 do 15 ml;
• od 6 do 12 godina - od 15 do 20 ml;
• Za djecu iznad 12 godina upotrebljavaju se doze za odrasle.

Infuzijsko davanje Urografina treba provesti s trajanjem od najmanje pet minuta i dulje od 10 minuta. Pacijenti s nedovoljnom srčanošću, trajanje infuzije produžuje se na pola sata.

[1]

Koristite Urografin tijekom trudnoće

Istraživanja koja su provedena korištenjem aktivnih sastojaka urografina nisu potvrdila vjerojatnost teratogenih i embriotoksičnih učinaka injekcijske otopine. Međutim, u današnje vrijeme nema dovoljno kliničkih iskustava s upotrebom urografina kod žena tijekom trudnoće i dojenja.

S obzirom na nepoželjnost korištenja rendgenske metode istraživanja u trudnoći općenito, nije nužno tvrditi mogućnost korištenja kontrastne metode.

U razdoblju dojenja, urografin za razliku od radiografije koristi se samo za stroge indikacije.

Kontraindikacije

Urografin se ne može koristiti u bolesnika s značajnim hipertireozom, kao ni s zatajivanjem srca u fazi dekompenzacije.

Urografin nije pogodan za mijelografske, ventrikulografske i cisternografske postupke, zbog opasnosti od neurotoksičnih učinaka.

Hipsterosalpingografija nije propisana za trudnice i bolesnike s akutnim oblicima upalnih reakcija u području zdjelice.

Cholangiopancreatografija se ne izvodi tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Relativne kontraindikacije za urografine su:

• preosjetljivost na jodne pripravke;
• teškog oštećenja jetre ili bubrežne filtracije;
• nedostatak kardiovaskularne aktivnosti;
• emfizem pluća;
• cerebralna arterioskleroza;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• hipertireoza, čvorovi u štitnjači;
• grčevi cerebralnih žila.

Nuspojave Urografin

Uz intravaskularnu primjenu urografina nuspojave su uglavnom blage i prolaze same. Međutim, postoje opisi brojnih slučajeva s teškim tijekom nuspojava.

Najčešće manifestacije su dispeptički fenomeni, bolovi u trbuhu i osjećaj topline u tijelu.

• Alergijske manifestacije mogu se izraziti kao angioedem, upala konjunktive oka, kašljanje, osip na koži, rinitis. Takvi znakovi nisu u svim slučajevima ovisni o dozi. Ako se pronađu prvi simptomi anafilaktoidne reakcije, hitno je otkazati uvođenje urografina i započeti specifičan tretman.

U teškim slučajevima, infuzija Urografena može biti popraćena širenjem perifernih krvnih žila, kršenjem srčane aktivnosti, respiratornom depresijom, stanju uzbuđivanja, poremećajem svijesti.

Rijetko su bili fenomeni bronhno- i laringoznog spazma, snižavanje krvnog tlaka.

Među zajedničkim reakcijama, najčešće osjećaj topline i boli u glavi. Manje uobičajena je groznica, nesvjestica.

U dijelu dišnog sustava nalaze se kašalj, poteškoće s disanjem, rjeđe - plućni edem.

Mogući razvoj tahikardije ili bradikardije, fluktuacije krvnog tlaka, aritmija. Tromboembolizam i infarkt miokarda vrlo su rijetki.

Tipični napadaji mučnine s povraćanjem.

U obavljanju angiografija cerebralnih krvnih žila može doći do neuroloških simptoma kao što su vrtoglavica, bolovi u glavi, promjena u svijesti, poremećaja govora, vizualni disfunkcije, napadaji, tremor ekstremiteta, pospanosti.

Moždani udar smatra se iznimno rijetkom komplikacijom.

Cirkadijanska injekcija Urografina može uzrokovati lokalnu bol, oticanje tkiva, bez razvoja tromboze i flebitisa.

• S intrakavitarnom primjenom Urografina nuspojave su rijetke. ERCP može pokazati povišenu razinu amilaze. Rijetko postoji razvoj pankreatitisa.

Predozirati

Slučajnim uvođenjem velike količine otopine Urografine, može se ukloniti iz tijela ekstrakorporalnom dijalizom.

Interakcije s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu Urografina i β-blokatora, preosjetljivost se može povećati.

Razvoj dugoročnih nuspojava je vjerojatnije kod pojedinaca koji istodobno primaju interleukin.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Urografin se pohranjuje pod standardnim temperaturnim uvjetima, koji ne prelaze + 30 ° C. Lijek mora biti zaštićen od jakog sunčevog svjetla, od izloženosti rendgenskim zrakama, od slobodnog pristupa djece.

[4]

Rok trajanja

Urografini se mogu pohraniti do 5 godina u pakiranom obliku.